תמלול וידאו
שתי אפשרויות טיפול למפרצת מוח בהשוואה על ידי נוירוכירורג מוחי בולט. מה גורם למפרצת במוח? מהם התסמינים של מפרצת מוחית? איך לגלות אם יש לך מפרצת במוח? כיצד להימנע ממוות ממפרצת מוחית קרע? האם לטפל במפרצת מוחית שלא נפרצה? האם גזירה או סלסול היא השיטה המועדפת לטיפול במפרצת במוח? השוואה בין שתי אפשרויות טיפול למפרצות מוחיות. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איך אתה יודע אם יש לך מפרצת במוח? ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. לפעמים מפרצת מוחית נקרעת, שיעור ההישרדות של מפרצת במוח הוא כ-50%. יש לשקול טיפול במפרצת מוחית ללא קרע לאחר הערכה מדוקדקת וחוות דעת רפואית שניה ממספר מומחים. חוות דעת שנייה רפואית נדרשת גם לטיפול במפרצת מוחית קרע. ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. לעתים קרובות ניתוח מוח פתוח וגזירה מועדפים לטיפול מוחלט במפרצת מוחית קרע. טיפול במפרצת מוחית ללא ניתוח אפשרי על ידי סלילת אנדווסקולרית. לסלילת מפרצת אנדוסקולרית יש תחלואה קטנה. טיפול במפרצת מוחית דורש חוות דעת רפואית שנייה בכל המצבים. מפרצת מוחית: לנתח או לא לנתח? אתה צריך חוות דעת רפואית שנייה כדי להחליט. ניתן לטפל במפרצת מוחית קרע על ידי גזירת מפרצת. זוהי שיטה מועדפת לטיפול בפרצת מפרצת מוחית אם המטופל יכול לסבול את הניתוח. ראיון וידאו עם מומחה מוביל לנוירוכירורגיה מוחית ונוירוכירורגית זעיר פולשנית. חוות דעת שנייה רפואית מאשרת שאבחנה של מפרצת מוחית נכונה ומלאה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. חוות דעת שנייה רפואית מאשרת גם כי נדרשת אנגיוגרפיה של מפרצת מוחית. חוות דעת שנייה רפואית עוזרת לבחור את הטיפול הטוב ביותר למפרצת תוך גולגולתית. קבל חוות דעת שנייה רפואית על מפרצת במוח והיה בטוח שהטיפול שלך הוא הטוב ביותר. ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. מפרצת מוחית ומומים עורקי ורידי מוחי הם בעיות נפוצות. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. האם תוכל לתאר בקצרה מהי מפרצת מוחית? ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. המונח מפרצת מתייחס לכלי דם מורחב. רוב מפרצות המוח נובעות מעורקים מכיוון שהעורקים נמצאים בלחץ. העורקים מפתחים נקודה חלשה שמתחילה להתרחב. זה מתחיל לבלון או לבעבע. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? הבלון הזה גדל בגודלו והוא עלול לבסוף להיקרע ולגרום לדימום קטסטרופלי בראש. מומים בעורקי המוח הם בעיות מוחיות אחרות. למומים עורקים ורידיים מוחיים יש אזור מום מולד. העורקים והוורידים באזור זה מתחברים בצורה לא תקינה. זה יכול להוביל לבעיות. בעיה אחת היא היווצרות מפרצת במוח. בעיה נוספת היא דימום למוח. ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. . אנשים רבים אינם יודעים שיש להם מפרצת או מום עורקי במוח. 374026. ואז קורה מקרה חירום. מהו המהלך הטבעי של מפרצת מוח ומומים עורקים ורידים מוחיים? ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. רוב מפרצות המוח מתפתחות בשלב מאוחר יותר בחיים. מפרצת מוח מתפתחת בדרך כלל אצל נשים בשנות הארבעים או החמישים לחייהן. מפרצת מוח יכולה להתפתח מוקדם יותר. איפה בית החולים הטוב ביותר? ייתכן שיש היסטוריה גנטית חזקה של מפרצת מוחית. איפה בית החולים הטוב ביותר? ייתכנו נוכחות של נסיבות חריגות. מפרצת מוח נוצרת כי יש חולשה בעורק. מהלך הזמן והלחץ מפעימות הלב ושאיבת הדם מהלב גורמים לחולשת העורקים הזו לגדול. חולשה זו בעורק המוח (מפרצת מוחית) מתחילה להופיע. זה כמו צמיג רכב שנחלש. החולשה הזו מתחילה לצאת החוצה. צמיג חלש גורם בסופו של דבר לפנצ’ר בצמיג. איפה בית החולים הטוב ביותר? בדרך כלל אין אזהרות על כך שקיימת מפרצת במוח. ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. לפעמים מפרצת המוח גדלה ליד עצב או ליד מבנה אנטומי אחר במוח. 374026. אז למטופל יכולים להיות תסמיני אזהרה שמפרצת מוחית מתכוננת להיקרע. בדרך כלל הפעם הראשונה שבה לומדים חולים על מפרצת מוחית היא כאשר מפרצת מוחית נקרעת. לפעמים מפרצת במוח נקרעת. 374026. אז זה גורם לכאב ראש חמור ולעתים קרובות למוות. לפעמים מטופל אינו מת מקרע של מפרצת מוחית. 374026. אז נוירוכירורגים יכולים לטפל במפרצת כדי לוודא שקרע של מפרצת מוחית לא יקרה שוב. סריקות MRI ו-CT של המוח נעשות כעת לעתים קרובות יותר מסיבה אחרת. לדוגמה, MRI ו-CT נעשים לאחר תאונת דרכים. סריקות מוח כאלה יכולות להראות שלאדם יש מפרצת מוחית. גילוי מפרצת מוחית כזה נקרא גילוי מקרי. בחולים אלו נוכל לטפל במפרצות מוחיות לפני שהן נקרעות וגורמות לדימום לתוך המוח. גילוי מקרי של מפרצת מוח לא נפרצה קורה לעתים קרובות יותר. מצב זה קורה לעתים קרובות יותר כעת. לאנשים עושים יותר MRI ו-CT מוח לבעיות רפואיות אחרות. לפעמים אנו מגלים מפרצת מוחית שלא נפרצה. ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. הבה נדמיין אדם שפיתח כאב ראש קשה. יש להם ליקוי נוירולוגי מוקד בבדיקה נוירולוגית בחדר מיון. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש אובדן דיבור או אובדן יכולת לזוז, או סימן אחר לתפקוד לקוי של מערכת העצבים, או אובדן הכרה. אדם זה יובא לבית החולים. לפעמים רופאים מגלים שלמטופל זה יש דימום במוח. הם יבקשו מנוירוכירורג לראות את החולה הזה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מה יעשה הנוירוכירורג עם מטופל זה כדי לאבחן את הסיבה לדימום במוח? איך מטפלים במפרצת מוחית? האם יש בעיה מוחית אחרת בחולה זה? ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. ראשית עלינו למצוא את הסיבה לדימום לתוך המוח. בדיקת CT ראש (סריקת חתול) היא בדיקת האבחון הראשונה שיש לעשות. בדיקת CT ראש יכולה להראות בקלות דם במוח. מיקום ודפוס הדם במוח יכולים לעזור לנוירוכירורגים לזהות גורם לדימום. לדוגמה, טראומה בראש או קרע של מפרצת מוחית הם גורם לדימום ראש. אנו יכולים לראות דימום ממום עורקי ורידי מוחי. סריקת CT ראש עשויה לרמוז שדימום נגרם על ידי הפרעה מבנית בכלי הדם. לדוגמה, מפרצת מוח קרע, מום עורקי ורידי מוחי עלול לגרום לדימום לתוך המוח. לאחר מכן נוכל לעשות בדיקת אבחון מפורטת יותר שמראה לנו עורקים וורידים של המוח. בדיקה זו נקראת ארטריוגרמה (אנגיוגרפיה). אחת הדרכים לעשות אנגיוגרפיה מוחית היא פולשנית. זה כולל ניקור של עורק בזרוע או ברגל והזרקת צבע ניגודיות רנטגן לכלי המוח כדי לראות את העורקים והוורידים. שיטה נוספת לראות עורקים וורידים במוח היא וריאציה של סריקת MRI מוח או סריקת CT מוח. זה אנגיוגרפיה MRI או אנגיוגרפיה CT. שיטה זו אינה פולשנית. זה לא מאפשר לנו לראות עורקים וורידים במוח טובים כמו באנגיוגרמה קלאסית פולשנית. אבל אנגיוגרפיה MRI או אנגיוגרפיה CT מספקת בדרך כלל מספיק פרטים. אנחנו יכולים להבין שמשהו לא בסדר במוח. זה יכול להיות מפרצת מוחית או מום עורקי ורידי במוח. ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. לפעמים מפרצת מוחית קרע היא אכן הגורם לדימום מוחי. 374026. אז שתי שיטות טיפול יכולות לעזור לחולה כזה. האחד הוא ניתוח מוח פתוח. זה נקרא חיתוך מפרצת במוח. הנוירוכירורג פותח את הגולגולת ומוצא את מפרצת המוח. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. לאחר מכן מניח הנוירוכירורג אטב מתכת מיוחד על צוואר מפרצת המוח. שיטת טיפול נוספת נקראת סלילת מפרצת מוחית. זוהי שיטת נוירוכירורגיה אנדווסקולרית. נוירוכירורג אנדווסקולרי מכניס חוט לתוך העורק של המטופל. החוט מגיע למפרצת המוח מתוך העורק. נוירוכירורג שם סלילים קטנים זה לסתום את המפרצת. סלילים אלה מאפשרים לדם בתוך מפרצת המוח להקריש. כיצד לבחור את השיטה הטובה ביותר לטיפול במפרצת מוחית קרע? כיצד להשוות ניתוח מוח פתוח? יש גזירת מפרצת ופיתול מפרצת במוח. נוירוכירורג אנדווסקולרי מבצע סלילת מפרצת במוח. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איזו אחת משתי השיטות הללו עדיפה? ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. ברור, השיטה הטובה ביותר לטיפול במפרצת מוחית קרע היא להצטייד בצוות מומחים. מומחים צריכים להבין גם ניתוחי מוח פתוחים וגם נוירוכירורגיה אנדווסקולרית. צוות מומחים כזה יכול לבחור את הטיפול הטוב ביותר עבור כל מטופל. לפעמים אם אתה יודע לעשות רק שיטת טיפול אחת, אתה מטפל בכל מפרצת המוח באותו אופן. לפעמים רופא יודע להשתמש רק בשיטת טיפול אחת. רופא זה יטפל בכל החולים באותו אופן. אבל המצב האידיאלי הוא לשקול גם שיטת ניתוח מוח פתוח וגם שיטת נוירוכירורגיה אנדווסקולרית עבור כל מטופל. 374026. אז הצוות צריך לבחור את שיטת הטיפול הטובה ביותר עבור אותו מטופל ספציפי. טיפול כירורגי פתוח במפרצת מוחית שנקרעה לאחרונה מרפא את החולה למשך שארית חייו של החולה. טיפול כירורגי (נקרא גזירת מפרצת מוחית) הוא הטיפול הטוב ביותר באדם צעיר שנמצא בכושר גופני טוב. הוא במצב בריאותי טוב. לסלילת מפרצת מוחית בשיטה אנדווסקולרית יש סבירות קטנה אך אמיתית שמפרצת תיווצר שוב לאחר שנים רבות. אז ניתוח מוח פתוח לטיפול במפרצת מוחית הוא השיטה הטובה ביותר. זה מבטיח שמפרצת המוח נעלמה לנצח. עבור חולים צעירים יותר אנו עושים לעתים קרובות ניתוח מוח פתוח כדי לרפא אותם ממפרצת. לפעמים קריש דם ממפרצת מוחית קרע מפעיל לחץ על עצב במוח. או לפעמים קריש דם יוצר חסר נוירולוגי נוסף. לפעמים אנחנו עושים ניתוח מוח פתוח כדי לחתוך את מפרצת המוח. אנחנו יכולים גם לנקז את קריש הדם. זה נוצר במוח לאחר קרע מפרצת. ד”ר ארתור ל. דיי, ד”ר. זה מסיר את הלחץ מהמוח. זה עוזר לטפל בחסר נוירולוגי. לכן, פעולה נוירוכירורגית מציעה את הסיכוי הטוב ביותר למטופל להחלים מחסר נוירולוגי. אתה לא יכול לעשות את זה עם שיטה אנדווסקולרית לטיפול במפרצת מוחית קרע. סלילת מפרצת במוח אינה יכולה לנקות קריש דם במוח. טיפול אנדווסקולרי גם אינו יכול להסיר לחץ מהמוח. הכנסת סלילים למפרצת המוח משאירה את גודלה זהה. או שזה הופך את מפרצת המוח לגדולה יותר ממה שהייתה לפני הטיפול האנדוסקולרי. בחירת שיטת הטיפול הטובה ביותר למפרצת מוחית קרע תלויה במספר גורמים. (1) גיל המטופל, (2) מיומנויות של נוירוכירורג, (3) חומרת המצב הקליני של המטופל, ו-(4) אילו תסמינים גורמת מפרצת מוחית קרע. כל זה בנוסף לקיום מפרצת במוח. השוואה בין שתי אפשרויות טיפול למפרצות מוחיות. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מפרצת מוח: איך הן נוצרות? מי נמצא בסיכון? לנתח או לא להפעיל מפרצת מוחית שלא נפרצה?
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!