תמלול וידאו
איך למצוא מפרצות מוחיות שנמצאות בסיכון מוגבר לקרע? איך מוחי מפרצת ‘הסיכון לקרע קשור למיקום של מפרצת במוח? מפרצת מוח. הסיכון לקרע של מפרצת מוח הוא 1% למפרצת בשנה בממוצע. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. עם זאת, לחלק מהחולים יש סיכון גבוה בהרבה לקרע למפרצת מוחית. עשית מחקר על סיכונים להיווצרות מפרצת במוח. למדת גם גורמים שונים המשפיעים על הסיכונים לקרע של מפרצת מוחית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. כיצד אתה מעריך את הסיכון לקרע של מפרצת מוחית? ד”ר מיקה נימלה, ד”ר. זה תלוי במיקום ובגודל של המפרצת. ככל שמפרצת המוח גדולה יותר, כך גדל הסיכון לקרע. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש זרימת דם אחורית ומפרצת אזור vertebrobasilar. ידוע כי מפרצות מוח אלו נקרעות ביתר קלות. לפעמים למפרצות יש כיסים משניים או צורה לא סדירה. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? זה עלול לגרום למפרצת מוחית להיקרע קצת יותר קל. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם גורמי סיכון חיצוניים הקשורים למטופל. זה עישון, יתר לחץ דם. עישון במיוחד הוא גורם סיכון גדול מאוד להיווצרות וקרע של מפרצת מוחית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. היסטוריה משפחתית עשויה להיות משמעות עבור הסיכון לקרע מפרצת במוח. אבל זה לא ברור כמו שחשבנו פעם. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. מכיוון שהיסטוריה משפחתית של מפרצת מוח עשויה להיות קשורה לעישון ויתר לחץ דם. ייתכן שזה לא קשור לפגם הגנטי בפועל . זה לא נמצא קשור לקרע מפרצת במוח. ד”ר מיקה נימלה, ד”ר. השתתפנו במחקר בינלאומי שניסה למצוא את מה שנקרא גן מפרצת. אבל לא מצאנו כלום. קרע מפרצת מוח קשור יותר לגנים הקשורים ליתר לחץ דם ולמחלות לב וכלי דם כלליות. זה לא פגם גן אחד ביצירת מפרצת. חלק מהמחקרים שעשיתם מתייחסים לדלקת בדופן מפרצת המוח. זהו גורם סיכון לקרע מפרצת. מה הראה המחקר שלך? נוכחות של דלקת מגבירה את הסיכון לקרע של מפרצת מוחית. למפרצת מוחית עם קירות דקים יותר יש דלקת גבוהה יותר. ד”ר מיקה נימלה, ד”ר. אנחנו צריכים להיות מסוגלים לדמיין מפרצת מוח לפני שהם נקרעים. כך נוכל למנוע קרע של מפרצת מוחית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אבל אין שום אמצעי לדמיין את קיר מפרצת המוח עד כה. אנחנו רק מתכננים את זה. אנו גם מנסים להבין מדוע הדלקת מתרחשת בתוך מפרצת מוחית. זה קשור לעישון. זה קשור אולי לצריכת מזון. רמות גבוהות של כולסטרול עלולות להוביל לדלקת יותר ממה שחשבנו בעבר. כולסטרול גבוה הוא גורם סיכון למפרצת אבי העורקים. היפרכולסטרולמיה מהווה גם סיכון למפרצת במוח. ד”ר מיקה נימלה, ד”ר. יתר לחץ דם עלול לגרום לשינויים המודינמיים בדופן המפרצת. דלקת וכולסטרול גבוה (היפרכולסטרולמיה) יחד עלולים לגרום למפרצת מוחית לקרע. כמה גורמי סיכון לקרע מפרצת במוח מתייחסים גם למיקום המסוים של מפרצת. מפרצת מוח בעורק המוח האמצעי מפרצת או מפרצת במחזור הדם הקדמי או במחזור המוח האחורי עשויות להיות בעלות סיכון גבוה יותר לקרע. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איך המיקום מתאם עם הסיכון לקרע מפרצת במוח? ד”ר מיקה נימלה, ד”ר. מפרצת זרימת דם אחורית, מפרצת ורטברו-בזילרית, מפרצת PICA יש יותר סיכון לקרע מאשר מפרצת זרימה קדמית. בפינלנד, MCA [Middle Cerebral Artery] הוא המיקום הנפוץ ביותר לקרע מפרצת. זה גם נפוץ יותר עבור מפרצת מוח באופן כללי. אבל ענפי MCA [Middle Cerebral Artery] רגישים יותר להיווצרות מפרצת. זה בגלל זרימת הדם למוח. להתפצלות MCA יש סיכון גבוה יותר להיווצרות מפרצת במוח. אז לזרימת הדם יש הרבה קשר להיווצרות מפרצת. זה גם עישון וגורמי סיכון פוטנציאליים אחרים. הסיכון לקרע במוח מפרצת תלוי גם באנטומיה. כמה מפרצות מוחיות נוטות להיקרע בגודל קטן יותר. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. למפרצות מוח מסוימות יש גם סיכון גבוה יותר לקרע יש סיכון גבוה יותר לקרע. ד”ר מיקה נימלה, ד”ר. כן זה נכון. מפרצת מוח במחזור הדם האחורי, מפרצת בקצה הבסיסי, אפילו קטנות, עלולות להיקרע. איפה בית החולים הטוב ביותר? ייתכנו מה שנקרא מפרצת שלפוחית בעורקי הצוואר או הבזילאריים. מפרצת שלפוחית הן מפרצת מוח דקה מאוד. מפרצת שלפוחית יכולה להיקרע. אז זה לא בהכרח מצב בטוח עם מפרצת מוחית קטנה מאוד. מפרצת מוחית דקה מאוד עלולה להיות בעלת סיכון גבוה לקרע. האם ישנן שיטות הדמיה שיכולות להעריך את תנועת הקיר של מפרצת המוח? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. כמה עבה דופן מפרצת המוח? אין שיטות הדמיה ספציפיות לראות דופן של מפרצת מוחית. אבל אנחנו יכולים להסתכל על גודל מפרצת המוח. אנו יכולים גם לראות את צורת מפרצת המוח. ד”ר מיקה נימלה, ד”ר. אנו יכולים לזהות אם מפרצת מוחית נראית כמו שלפוחית. מפרצת שלפוחית היא מפרצת בעלת דופן דקה מאוד. אבל באופן כללי לא ניתן לצלם את דופן המפרצת עד כה בצורה מהימנה במיוחד. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. האם יש משהו במחקר על הדמיית קיר מפרצת במוח? ד”ר מיקה נימלה, ד”ר. הרעיון הוא שנוכל להראות את הדלקת במפרצת. אז אולי יש אמצעי לעשות את זה עם חומר ניגוד כלשהו. יכולנו לראות את הדלקת בדופן המפרצת. אבל הטכנולוגיה הזו היא ניסיונית. עד כה אין שום דבר בשימוש קליני כדי לראות עובי של דופן מפרצת המוח באופן ספציפי.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!