תמלול וידאו
ניתוח נוירומה אקוסטית או רדיותרפיה בסכין גמא היא החלטה חשובה. כיצד לשקול אפשרויות טיפול לנוירומה אקוסטית? ניתוח נוירומה אקוסטית או טיפול בסכין גמא תלוי בגודל ובמיקום הגידול. רדיוכירורגיה לנוירומה אקוסטית יכולה להיות יעילה מאוד בגידולים קטנים יותר. ד”ר פנג רוק צ’ן, ד”ר. נוירוכירורג מוחי מומחה מסביר. טיפול בסכין גמא לנוירומה אקוסטית טומן בחובו סיכון קטן להישנות הגידול. זה ידרוש חזרה על רדיוכירורגיה לנוירומה אקוסטית. זה עשוי לדרוש ניתוח מוח פתוח. ראיון וידאו עם מומחה מוביל לנוירוכירורגיה אנדווסקולרית. חוות דעת שנייה רפואית מאשרת שאבחון נוירומה אקוסטית הוא נכון ומלא. חוות דעת שנייה רפואית עוזרת לבחור את הטיפול הטוב ביותר לנוירומה אקוסטית. קבל חוות דעת שנייה רפואית על נוירומה אקוסטית והיה בטוח שהטיפול שלך הוא הטוב ביותר. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנן תופעות לוואי הקשורות לניתוח מוח פתוח. ד”ר פנג רוק צ’ן, MD. נוירלגיה טריגמינלית יכולה להיות סימפטום של נוירומה אקוסטית. ניתוח נוירומה אקוסטית או סכין גמא. טיפול בנוירומות אקוסטיות הוא חלק משמעותי מהפרקטיקה הכירורגית שלך. נוירומות אקוסטיות יכולות להיות גידולים מסובכים מאוד לטיפול. למרות שנוירומות אקוסטיות גדלות לאט לאט. לעתים קרובות הם ממוקמים באזורים קשים במוח. חשוב להפחית את הפגיעה במוחו של המטופל בעת טיפול בנוירומות אקוסטיות. ספר לנו בבקשה על הגישה המודרנית בטיפול בנוירומות אקוסטיות? (נוירוכירורג בסיס גולגולת ונוירוכירורג אנדווסקולרי, אוניברסיטת טקסס). השיטות הטובות ביותר לטיפול בנוירומות אקוסטיות נמצאות במחלוקת במהלך 20 השנים האחרונות. נוירומות אקוסטיות ממוקמות לעתים קרובות באזורים שקשה להגיע אליהם וחשובים מבחינה תפקודית במוח. ד”ר פנג רוק צ’ן, ד”ר. נוירומות אקוסטיות גדלות לעיתים קרובות קרוב לעצב הפנים. אבל הם גדלים לאט והם שפירים. איפה בית החולים הטוב ביותר? קיימות שתי שיטות עיקריות לטיפול בנוירומות אקוסטיות. נוירוכירורגיה של מוח פתוח נמצא בשימוש במשך עשורים רבים. טיפול בנוירומה אקוסטית לאחרונה הוא רדיוכירורגיה. סכין גמא היא דוגמה אחת לטכנולוגיית רדיוכירורגיה לטיפול בנוירומות אקוסטיות. הוויכוח נמשך שנים רבות האם נוירוכירורגיה או רדיוכירורגיה היא השיטה הטובה ביותר לטיפול בנוירומות אקוסטיות. זה דומה להתפתחויות האחרונות בניתוחי כלי דם במוח. ד”ר פנג רוק צ’ן, ד”ר. כעת אנו יכולים לשלב שתי שיטות לטיפול בנוירומות אקוסטיות יחד. אנו יכולים לקבוע את שיטת הטיפול הטובה ביותר. כמה נוירומות אקוסטיות מטופלות בצורה הטובה ביותר על ידי נוירוכירורגיה. חולים אחרים מטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי רדיוכירורגיה. אנו יכולים גם לכלול רצונות של המטופל בהחלטה על שיטת טיפול נוירומה אקוסטית. ראשית, עלינו לקבוע אם עלינו לטפל באופן פעיל בנוירומה אקוסטית קטנה. כמה נוירומות אקוסטיות גדלות לאט מאוד במשך שנים רבות. כך שנוכל לפקח ולעקוב מקרוב אחר המטופלים. לחלק מהמטופלים תהיה ירידה בשמיעה כתוצאה מנוירומות אקוסטיות. לחולים אחרים אין ליקוי שמיעה. אבל זה סביר להציע לחלק מהמטופלים התבוננות קפדנית ומעקב. הנוירומות האקוסטיות שלהם קטנות וגדלות לאט מאוד. לחלק מהחולים יש גידולים גדולים מאוד כאשר חולים מבקרים את הרופא לראשונה. גודל הגידול יכול להיות יותר מ-2.5 או 3 סנטימטרים בקוטר. מטופלים כאלה עלולים לסבול מדחיסה משמעותית של גזע המוח. ייתכן שיש להם שיתוק עצבי הפנים. לחלק מהחולים עם נוירומות אקוסטיות גדולות יש בעיות בבליעה. חלק מהחולים עלולים לסבול מבעיות הליכה. באותם חולים עם נוירומות אקוסטיות גדולות שיטת הטיפול הטובה ביותר היא ברור נוירוכירורגיה פתוחה. ניתוח מוח פתוח יכול להסיר את הגידול לחלוטין. או המנתח יכול לבצע כריתה חלקית של הגידול. אז נוכל להשתמש בשיטה נוספת של רדיוכירורגיה לטיפול בנוירומה אקוסטית גדולה. אז נוירומות אקוסטיות קטנות מאוד ונוירומות אקוסטיות גדולות מאוד ממוקמות בקצוות שונים של ספקטרום הטיפול. ד”ר פנג רוק צ’ן, ד”ר. אנחנו יודעים היטב מה לעשות במצבים האלה. אנו יודעים לטפל בנוירומות אקוסטיות קטנות מאוד או גדולות מאוד. עם זאת, נוירומות אקוסטיות בגודל בינוני נמצאות באמצע הספקטרום – קוטר של 2 עד 2.5 ס”מ. הם בדרך כלל גורמים לדחיסה מסוימת של גזע המוח. כנוירוכירורגים, אנו מוטים לטיפול כירורגי בנוירומות אקוסטיות. זה נכון במיוחד אם בריאותו הכללית של המטופל טובה. ברוב המקרים גידולים אלו ניתנים להסרה מלאה (כריתה כוללת ברוטו). טיפול כירורגי בנוירומה אקוסטית יכול להפחית את ההסתברות להישנות הגידול. טיפול רדיוכירורגי בנוירומות אקוסטיות בגודל בינוני הוא גם יעיל מאוד. עם זאת, קיים סיכון קטן להישנות הגידול מספר שנים לאחר הטיפול בקרינה. חולים עם הישנות של נוירומה אקוסטית יזדקקו לנוירוכירורגיה כדי לטפל בגידול שלהם. איפה בית החולים הטוב ביותר? עדיין קיים ויכוח בין הרופאים לגבי הטיפול הטוב ביותר לנוירומות אקוסטיות חוזרות. אבל אני בעד טיפול נוירוכירורגי בנוירומות אקוסטיות. אם הגידול במוח גדל לגודל גדול יותר. לפעמים המטופל יכול לסבול את הפעולה הניתוחית. ד”ר פנג רוק צ’ן, ד”ר. אני ממליץ בדרך כלל לטפל בנוירומות אקוסטיות בניתוח. חשוב מאוד לתוצאות הטובות ביותר בטיפול כירורגי בנוירומות אקוסטיות שתהיה גישה מבוססת צוות לטיפול בחולה. בארצות הברית נוירוכירורגים המתמחים בנוירוכירורגיה של בסיס הגולגולת. הם עובדים כצוות יחד עם מנתחי אף אוזן גרון (מנתחי אף אוזן גרון). מנתחי אף אוזן גרון אלו המתמחים בטיפול בנוירומה אקוסטית נקראים נוירואטולוגים. כמו כן, חשוב מאוד לקיים ניטור עצבי טוב של המטופל במהלך הניתוח. זה משמר את תפקוד עצב הפנים של המטופל ויכולת השמיעה. אז זה חיוני לחלוטין לשמר כמה שיותר תפקוד של המטופל. יש לשמור על תפקוד שמיעה ועצבי הפנים. יחד עם זאת עלינו לחסל כמה שיותר גידול נוירומה אקוסטית. אז עבור חולים עם נוירומות אקוסטיות הכי חשוב לעשות הערכה מפורטת של הגידול. עלינו להבין את המצב התפקודי של השמיעה ותפקוד עצב הפנים של המטופל. חיוני לקבוע את שיטת הטיפול הטובה ביותר כדי להסיר כמה שיותר מהגידול ולמנוע הישנות. ד”ר פנג רוק צ’ן, ד”ר. מיומנות כירורגית של נוירוכירורג חשובה ביותר לטיפול בנוירומה אקוסטית בהצלחה. כן בהחלט. ד”ר חן, תודה רבה על הדיון המאוד מעניין הזה על נוירוכירורגיה מוחית. תודה על השיתוף בהתפתחויות האחרונות בתחום הנוירוכירורגי. יש לך תרגול נוירוכירורגי נרחב מאוד. אתה מבצע 700 ניתוחים נוירוכירורגים בשנה. מדובר בהיקף גדול מאוד של פעולות כירורגיות. אנו והצופים שלנו ברי מזל שחלקת איתנו את המומחיות העצומה שלך בתחום הנוירוכירורגיה. תודה רבה לך! תודה רבה על הראיון הזה. ד”ר פנג רוק צ’ן, ד”ר. אשמח לעזור בטיפול בריאותי של כל מטופל מכל מקום בעולם. תודה. תודה! ניתוח נוירומה אקוסטית או סכין גמא? איך לבחור בין רדיוכירורגיה לניתוח מוח פתוח? איך למצוא נוירוכירורג שיכול לטפל בנוירומה אקוסטית?
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!