תמלול וידאו
בעבר, גידולי מוח אובחנו בצורה גסה יחסית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. צביעה בסיסית היא עדיין הצעד הראשון בניתוח הפתולוגי של סרטן המוח. אבל עכשיו יש יותר אבחון מולקולרי וניתוח מולקולרי של מוטציות של גידולי מוח. זה הופך להיות חשוב מאוד לטיפול בגידולים. זה חשוב לפרוגנוזה של גידול במוח. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מהי החשיבות של אבחון מולקולרי לאבחון וטיפול בגידולי מוח? ד”ר סבסטיאן ברנדנר, MD. קודם כל, אתה צודק לחלוטין שעיקר האבחון הפתולוגי הוא עדיין השקופית ההיסטולוגית הראשונה. זו מגלשה שנראית כך. יש לו כתמים ורודים. אני רק נותן דוגמה. זהו גודל של שקופית – 1 על 3 אינץ’. לפעמים אתה יכול לראות על רקע הפליקים הוורודים הקטנים האלה במרכז. אלה הם דגימת רקמת גידול המוח. אז שמנו את השקף הזה ראשון מתחת למיקרוסקופ. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? זו ההחלטה הראשונה באבחון גידול במוח. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מה לעשות אחר כך? קודם כל, עשויים להיות מספר גידולים, כמו מנינגיומה שפירה, השפיר. לפעמים גידול מוחי נובע מהכיסויים של המוח ולא מתוך המוח. מנינגיומות מאובחנים בדרך כלל רק בשקופית הסעיף הזה. אז זה אבחון מהיר וזול של גידול מוח. זה נותן את המידע הטוב ביותר. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי אין צורך לעשות בדיקות מולקולריות נוספות. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. מכיוון שישנם גורמים אחרים הקובעים אם לגידול מוחי זה תהיה פרוגנוזה גרועה או פרוגנוזה טובה. למשל, איפה הגידול במוח גדל. לפעמים הוא גדל באזורים שקשה להגיע אליהם. תחתית המוח, הנקראת בסיס גולגולת. 374026. אז זה קובע את הפרוגנוזה הקלינית. ד”ר סבסטיאן ברנדנר, MD. ניתן להוציא את הגידול במוח הנגיש בקלות על פני המוח. בדרך כלל גידולי מוח אלו אינם חוזרים. אם מנינגיומות חוזרות על עצמן, לעתים קרובות ניתן לכרות אותן בפעם השנייה. אז אלו הן המנינגיומות. אתה יכול לאבחן אותם רק בשקופית H&E בודדת. ניתן לאבחן גליומות בדרך כלל גם בשקופית צביעה פשוטה של H&E, במיוחד גליובלסטומות. אבל יש חולים שהם צעירים יותר. לחלק מהחולים יש גליומות שיש להן מוטציות שהזכרתי קודם. לגליומות יש מוטציית IDH. ניתן לזהות מוטציות IDH אלו באמצעות נוגדן. נוגדן זה נוצר במעבדה בהיידלברג במרכז לחקר הסרטן הגרמני. נוגדן זה מזהה את המוטציה בגליומה. אז זוהי דרך זולה ומהירה וידידותית לפתולוגיות לאבחן מוטציות בגידול מוחי. ד”ר סבסטיאן ברנדנר, MD. הדבר היפה הוא שהנוגדן הזה מזהה 90% מכל המוטציות של IDH. 95% ממוטציות IDH1 ונדירות מאוד, מה שנקרא מוטציות IDH2 בגליומה. לאחר מכן משלבים נוגדן זה עם נוגדן אחר. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? הנוגדן הזה מזהה חלבון גרעיני. זה אמור להיות קיים בדרך כלל בתא בגרעין. אבל בסוג מסוים של גידולי מוח חלבון זה הולך לאיבוד בגרעין. גידולי מוח אלו הם אסטרוציטומות. אז הנקודה השחורה הקטנה אובדת מגרעין התא. בדרך כלל היינו מוצאים את הנקודה השחורה הזו באמצע התא, בגרעין. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? אובדן זה אופייני וכמעט אבחנתי לאסטרוציטומה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מוטציית IDH קיימת גם בגידול אסטרוציטומה במוח. מומחה לאבחון גידולי מוח מסביר אבחון מולקולרי מדויק של סוג גידול במוח. מנינגיומה שפירה. אסטרוציטומה אגרסיבית יותר וגליובלסטומה מולטיפורמה (GBM).
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!