תמלול וידאו
טיפול במחלות נוירולוגיות הוא יקר מאוד. לעתים קרובות זה לא יעיל כפי שהוא יכול להיות. קידמת את הרעיון של רפואה שכבתית לשיפור איכות הטיפול הקליני בחולים עם מחלה נוירולוגית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מהו מושג הרפואה השכבתית? כיצד זה עוזר בטיפול קליני במחלות נוירולוגיות, כולל טרשת נפוצה? הרעיון של רפואה מרובדת היא שכל החולים אינם דומים. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. קבוצות מסוימות של חולים הנושאות אבחנה משותפת עשויות להתנהג בצורה דומה יותר זו לזו מאשר לקבוצה כולה. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנן תת-קבוצות נפרדות של חולים עם מאפייני מחלה דומים בתוך קבוצת אבחון מטריה גדולה יותר בכללותה. בהקשר של טרשת נפוצה זה רעיון חשוב במיוחד. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי טרשת נפוצה עצמה היא תסמונת. לא מדובר באבחנה ספציפית שנקבעה על בסיס גורם מחלה נפוץ מוכר מאוד. החשיבות של רפואה מרובדת במחלות בכלל היא כזו. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. חולים עם צורות ביטוי שונות של תסמונת או מחלה עשויים להתנהג אחרת ביחס לטיפולים. לחולים עשויות להיות גם פרוגנוזה ותוצאות טיפול שונות. היכולת לבטא את ההבדל בתוצאות הטיפול חשובה. על המטופלים לאזן בין היתרונות והסיכונים של טיפול או אי טיפול. כל חולה משתייך לתת-קבוצה כה מובחנת עם מאפיינים דומים של מהלך קליני ופרוגנוזה. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. מספר תת-קבוצות יוצרות קבוצה גדולה יותר בתוך ישות מחלה נתונה. הבנת תת-הקבוצה שאליה משתייך הפרט חשובה בהנחיית טיפול גם מסיבות אחרות. הנה דוגמה ספציפית לרפואה שכבתית בהקשר של טרשת נפוצה. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. אנו יודעים שקיימת קבוצה קטנה של חולים עם טרשת נפוצה. הם עשויים לא להראות התקדמות מהירה מאוד של טרשת נפוצה בכלל. זה נכון אפילו שאנחנו לא מתייחסים אליהם. 374026. ואז יש עוד קבוצה של חולים עם טרשת נפוצה. הוא גם קטן יחסית. זה יראה התקדמות ממאירה מאוד של טרשת נפוצה. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. לבסוף, ישנם חולים רבים עם טרשת נפוצה המשתייכים לקבוצת הביניים. לאחר אבחון ראשוני של טרשת נפוצה, נוכל להקצות חולים לתת-קבוצה מתאימה. זה עוזר ליידע החלטות קליניות בנוגע לטיפול ראשוני בטרשת נפוצה. זה עוזר למטופלים לקבל את ההחלטה אם להתחיל בטיפול או לא באופן מיידי. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. הקצאה לקבוצה קלינית נבדלת מסייעת בבחירת הטיפול הראשון. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. אנו יכולים להשתמש בתרופה מסורתית קו ראשון לטרשת נפוצה. או שנוכל להשתמש בתרופות בעלות יעילות גבוהה יותר אך גם עם פרופיל סיכון גבוה יותר. כולם יכולים לקבל מידע על ידי אותה החלטה ראשונית לשייך מטופל לקבוצה קלינית ספציפית. זהו מושג הרפואה השכבתית. רפואה אישית לוקחת את הרפואה השכבתית צעד אחד קדימה. רפואה שכבתית מספרת לנו על הסיווג הבא של חולים. סוג זה של חולים עם אבחנה נתונה דומים יותר. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. יכולות להיות לנו ציפיות כלליות אלה להתנהגות של מחלה בקבוצת חולים זו. רפואה אישית עוסקת בניסיון להתאים את ההבנה הזו של מהלך המחלה והפרוגנוזה בצורה מדויקת יותר. רפואה מדויקת עוזרת לנו להבין כיצד מטופל בודד מגיב או לא מגיב לתרופות או לפרוטוקול טיפול. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. רפואה מדויקת עוזרת לנו לזהות תרופה שתתאים ביותר לאותו אדם בנפרד. הנה הדרך הטובה ביותר שאנו יכולים להשתמש כיום ברפואה שכבתית ורפואה מדויקת עבור חולים עם טרשת נפוצה. אנו יכולים לבחון בקפידה מטופלים הנמצאים בטיפול או מחוץ לטיפול. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. אנו יכולים לעקוב אחר מטופלים באופן סדרתי עם מדדים קליניים של שיעור הישנות והתקדמות המוגבלות של טרשת נפוצה. אנו יכולים להשתמש בהדמיית MRI למדידת פעילות טרשת נפוצה. אנו יכולים לעקוב, למשל, אחר ספירת נגעים בעוצמה יתרה של T2. אנו יכולים לזהות שינוי בנפח המוח ב-MRI. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. אנו יכולים להעריך חולים שיש להם ראיות לכך שאין התקדמות של מחלת טרשת נפוצה. אנו יכולים לזהות חולים שיש להם עדויות לפעילות מחלה צנועה בטרשת נפוצה. אנו יכולים גם למצוא את אותם חולים שיש להם עדויות לפעילות גבוהה יותר של מחלת טרשת נפוצה. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? כך נוכל לשנות מה יהיה מבנה הטיפול הראשוני שלנו. ד”ר פול מ. מתיוס, ד”ר. אנו יכולים להתאים ולהתאים פרוטוקולי טיפול למטופלים בודדים. הטיפול הופך למתאים ביותר עבור אותו חולה בודד עם טרשת נפוצה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? כלומר רפואה מרובדת. זה מזהה קבוצות של חולים עם מאפייני מחלה ופוגנוזה דומים. רפואה מותאמת אישית מנסה להתאים את הטיפול לאדם בודד עם טרשת נפוצה.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!