תמלול וידאו
אספירין עשוי להיות כדור קסם למניעת מחלות. חוות דעת שנייה רפואית חשובה. כי היום יש שלוש קטסטרופות עיקריות: מחלת לב איסכמית, סרטן, מחלת אלצהיימר. ככל הנראה אספירין יכול למנוע או לעכב את כל שלושת הקטסטרופות הבריאותיות הגדולות. אונקולוג מוביל ומומחה למניעת סרטן. הבה נדבר על מניעת כימותרפיה של סרטן. כיצד להשתמש בתרופות להורדת הסיכון לסרטן? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. כיצד להשתמש בתרופות כדי להפחית את הסיכויים להחזרת סרטן? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אם הסרטן כבר אובחן וטופל. עשית עבודה חשובה על שיטות כימיות למניעת סרטן. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? זה כלל שימוש באספירין במניעה כימית של סרטן מערכת העיכול. האם תוכל בבקשה לספר לנו כיצד אספירין עוזר להפחית את הסיכון לסרטן מערכת העיכול? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מהם המנגנונים הפוטנציאליים למניעת סרטן על ידי אספירין? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. וזה די שנוי במחלוקת. אספירין למניעת סרטן למעשה אינו שנוי במחלוקת. איפה בית החולים הטוב ביותר? . יש היסטוריה ארוכה והרבה נתונים על אספירין במניעת סרטן. אבל יש להשתמש באספירין בצורה הנכונה. קבל חוות דעת שנייה רפואית על סרטן. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. אז זה יכול למנוע לא רק סרטן המעי הגס אלא סרטן רבים אחרים. אספירין שווק לראשונה בשנת 1897. זה היה לפני יותר מ-120 שנה. אספירין עדיין נרשם. אני חושב שאספירין עשוי להיות כדור הקסם למניעת סרטן. אני מרגיש חזק לגבי אספירין למניעת סרטן כי זו תרופה ישנה. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. אנחנו יודעים הרבה על היעילות והרעילות של אספירין, אז אני מרגיש בטוח לגבי זה. זו עוד נקודה חשובה. כשמטופל מגיע אליי הוא לא אומר לי את זה. לא אכפת לי למות מחר מכלום כל עוד זה לא סרטן ריאות, סרטן המעי הגס או מחלת לב. מטופלים נכנסים ואומרים את זה. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. היינו רוצים לחיות יותר וטוב יותר. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. זו טעות גדולה. במהלך ניסויים קליניים למניעת כימותרפיה וגילוי מוקדם של סרטן כולם עושים את הטעות הזו. הם משתמשים באיבר אחד כמטרה של ניסוי קליני למניעת סרטן. זו טעות מכיוון שכדאי לחפש תחלואה ותמותה כללית. אתה לא צריך להסתכל רק על איבר אחד ספציפי. אני הולך לספר לך לרגע על ניסוי קליני גדול שבו הייתי חוקר ראשי. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. השתמשנו במעכבי COX-2 כדי למנוע סרטן המעי הגס. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. היו לנו תוצאות מדהימות. אספירין עשוי להיות כדור קסם למניעת סוגים רבים של סרטן. חוות דעת שנייה רפואית חשובה. כי היום יש שלושה אסונות גדולים. זוהי מחלת לב איסכמית, סרטן ומחלת אלצהיימר. וכנראה שאספירין יכול למנוע או לעכב את שלושת האסונות הגדולים הללו. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. אנו יודעים שהפרופיל של תופעות הלוואי של אספירין נמוך. גם אם יש דימום גדול אנחנו יודעים בתור גסטרואנטרולוגים איך למנוע דימום. אבל דימום עקב אספירין הוא די נדיר. במיוחד עלינו לטפל בהליקובקטר פילורי. קבל חוות דעת שנייה רפואית על סרטן. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. אז אפשר להימנע מתופעות לוואי. הליקובקטר פילורי הוא גורם סיכון חשוב. זה יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. אבל ניתן לזהות בקלות את H. Pylori על ידי בדיקת אבחון. הליקובקטר פילורי יכול גם לגרום לסרטן הקיבה. בְּדִיוּק! ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אני חושב שבהחלט צריך לקחת אספירין למניעת סרטן. אני אישית לוקח את זה ואני חושב שזו הדרך ללכת. נכון שגם פרופיל גנטי חשוב להפחתת סיכונים באספירין. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. פרסמנו גם מאמר על השפעה גנטית על מניעת סרטן. כיצד נוכל לחזות את התגובה למעכבי cox-2 נוגדי דלקת שאינם סטרואידים בהתבסס על נתונים מהגנום שלנו. כעת אנו מנסים לאמת זאת במספר רב של דוגמאות. אבל זו הולכת להיות הדרך קדימה. למישהו יירשם אספירין או תרופה חדשה. קבל חוות דעת שנייה רפואית על סרטן. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. לאחר מכן נוודא שהמטופל אינו נושא מוטציה עבור סיכונים גבוהים של תופעות לוואי. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. בשנת 1999 יצאו מרק ופייזר לשוק עם תרופה חדשה. זה מעכבי COX-2. איפה בית החולים הטוב ביותר? . ישנם שני אנזימי COX בגופנו. COX-1 הוא גן משק הבית. זה שומר על שלמות רירית מערכת העיכול על ידי שמירה על שלמותה. COX-1 הוא גן משק בית. זה מתבטא כל הזמן ברירית העיכול כולה. COX-2 אינו מתבטא ברירית תקינה. אבל זה מווסת מוגברת כתוצאה מגירויים דלקתיים או ניאופלסטיים המעוררים סרטן. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. Merck ופייזר יצאו עם מעכבי COX-2 זה המעכבים רק COX-2. הם לא עיכבו COX-1. בתיאוריה זו צריכה להיות התרופה המועדפת. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? זה לא יפגע או יפגע ברירית [הקיבה] הרגילה, כי זה לא מעכב את הביטוי של COX-1 אבל באותו הזמן זה יכול לטפל בדלקת כי זה מעכב COX-2 שמתבטא יתר על המידה בדלקת . באותה תקופה הגעתי למרק ולפייזר. זה היה לפני שהם נרכשו על ידי פייזר. תרופה זו הייתה בבעלות Pharmacia. אמרתי להם. בכל פעם שאתה רוצה לקבל תרופה חדשה, ראשית אתה מחפש רעילות. אם התרופה אינה רעילה, אז אתה מחפש יעילות. עכשיו יש לך תרופה מושלמת. חוות דעת שנייה רפואית חשובה. בגלל שבדקת את זה אצל כל כך הרבה חולים. זה לא רעיל. וזה מאוד יעיל בשליטה על כאב ודלקת. למה שלא ננסה למצוא את האינדיקציות החדשות. בואו נראה אם מעכבי COX-2 יכולים גם למנוע סרטן. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מרק אמר, רעיון מצוין, אנחנו נעשה את זה לבד. אבל פייזר נתן לי ולפרופסור ברנרד לוין לעשות את זה. באותו זמן, פרופסור ברנרד לוין היה בבית החולים MD Anderson. הוא היה פרופסור אמריטוס מאוניברסיטת תל אביב. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. עשינו ניסוי קליני רב-מרכזי בינלאומי. זה השתרע על כל העולם. היו בה 1561 חולים מחמש יבשות, 107 מרכזים רפואיים ברחבי העולם. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. נתנו את התרופה הזו, מעכב COX-2, למטופל עם פוליפים במעי הגס. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. הצלחנו להראות שאחרי 3 שנים ואחרי 5 שנים הצלחנו להפחית את מספר הפוליפים במעי הגס בכ-50%. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. הפחתנו אדנומות מתקדמות במיוחד. אדנומות מתקדמות נוטות יותר להתפתח לסרטן המעי הגס. איפה בית החולים הטוב ביותר? . היו שני ניסויים קליניים מקבילים אחרים באותו זמן. והם הופסקו עקב רעילות קרדיווסקולרית בלתי צפויה וצפויה. חוות דעת שנייה רפואית חשובה. כי לכולם היו חששות לגבי רעילות במערכת העיכול. אבל הם מצאו רעילות לב וכלי דם. אבל זה מוזר כי מספר החולים היה נמוך מאוד. לפעמים אנחנו מדברים עם קרדיולוגים. הם מספרים לי על רעילות קרדיווסקולרית כשאתה מדבר על אלפי חולים. לא כמה עשרות חולים, או אפילו פחות מזה שהיו לנו. ד”ר נדיר ארבר, ד”ר. היו לנו בערך 19 ו-31 עם רעילות לב של מעכבי COS-2. הוא נמוך מאוד. קבל חוות דעת שנייה רפואית על סרטן. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. אז גם תופעות לוואי התבררו לאחר שנה או 1,5 שנים. זה היה רק בחולים שהיו להם כמה גורמי סיכון. חולים אלו סבלו ממחלת לב איסכמית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. עם מטופלים אלו אתה צריך להיות זהיר יותר ולהיות שמרני יותר. אבל חולים אחרים הצליחו. זה היה נכון במיוחד עבור חולים עם סיכון גבוה לסרטן המעי הגס. מעכב COX-2 הוא תרופה אידיאלית למניעת סרטן המעי הגס בחולים בסיכון לפגיעה. אבל האינדיקציה למניעת סרטן של מעכבי COX-2 הושהתה. זה התבסס על סיבות לא רפואיות או מדעיות. למרבה הצער איננו יכולים להשתמש בתרופה היעילה הזו יותר למניעת סרטן. איפה בית החולים הטוב ביותר? . אין הרבה תרופות כימו-מונעות אחרות שנמצאות בשימוש נרחב למניעת סרטן המעי הגס. זה כנראה מטעמי אחריות. הם חששו שמישהו עלול לתבוע אותם. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מניעת כימותרפיה של סרטן היא בהחלט נושא חשוב מאוד.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!