תמלול וידאו
מחצית מכלל סרטן המעי הגס מאובחן בקרב קשישים מעל גיל 70. כיצד משפיע הגיל על אפשרויות הטיפול בסרטן המעי הגס? כיצד לגשת לשילוב כימותרפי בחולים קשישים עם סרטן המעי הגס או סרטן פי הטבעת? למעלה מ-50% מסרטן המעי הגס מאובחנים בחולים מעל גיל 70. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם ניואנסים בטיפול בסרטן המעי הגס בחולים מבוגרים. יעילותן של תרופות כימותרפיות סיסטמיות מסוימות בחולים קשישים עם סרטן המעי הגס נדונה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אילו טיפולים כימותרפיים מערכתיים עובדים הכי טוב בסרטן המעי הגס בשלב 3 בחולים קשישים? מהם הגורמים הקובעים את הבחירה לכימותרפיה של סרטן המעי הגס בחולים קשישים? פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. אין לנו הגדרה מדויקת לגיל בסרטן המעי הגס. מעל גיל 70 יכול להיות גיל שונה. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש הבדל עצום בחולים בני 70 או 75 או 80 שנים עם סרטן המעי הגס. מטופל אחד מעל 70 מגיע בדיוק ממגרש הטניס ואומר: הו, סליחה, יש לי סרטן המעי הגס. לחולה קשיש אחר עם סרטן המעי הגס יש ניידות לקויה ובעיות רפואיות רבות, כמו בעיות לב. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנן אפשרויות רבות ושונות בין הקצוות הללו החולה עם סרטן המעי הגס עשוי להיות ביולוגית בגיל 70 או מעל 70 שנים. אבל המטופל יכול להיות צעיר יותר פיזית ב-20 או 30 שנה. עלינו להתייחס אליו כאל מטופל צעיר יותר. לפעמים הפיזי של חולי סרטן המעי הגס קשישים גרוע יותר. לפעמים יש לו הרבה בעיות רפואיות במקביל. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. 374026. אז קשה יותר לטפל בסרטן המעי הגס. זו שאלת כושר, לא שאלת הביולוגיה. עד כמה המטופל בכושר גופני. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? כושר זה הוא גם ביולוגיה. זה מבוסס על המרכיב הטבעי וסגנון החיים של המטופל. כושר תלוי בגנים שלו. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. הכושר תלוי גם במחלות נלוות בכל גיל נתון של המטופל. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. כן, כושר גופני של חולי סרטן המעי הגס קשישים הוא גורם אחד. אבל גנים משפיעים על הכושר. החלטות הטיפול בסרטן המעי הגס מותאמות אישית לכל חולה קשיש. הראינו זאת בחולים מעל גיל 70 עם סרטן המעי הגס. החולה המבוגר ביותר עם סרטן המעי הגס בניסוי הקליני שלנו היה בן 84. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. לחולים קשישים אלה עם סרטן המעי הגס הייתה אותה תועלת בטיפול כמו לחולים צעירים יותר. איפה בית החולים הטוב ביותר? עשויים להיות יותר סיבוכים ותופעות לוואי מכימותרפיה של סרטן המעי הגס. אבל ההמלצה היא כעת שאנחנו מטפלים בסרטן המעי הגס בחולים מבוגרים בדיוק כמו בחולים צעירים יותר. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. לעיתים יש בעיות בריאותיות, אנו מתאימים לכל מטופל מינוני כימותרפיה. אנחנו יכולים להתחיל עם מינון נמוך יותר. בפרט, מינונים של 5-fluorouracil ו- capecitabine בחולים מבוגרים תלויים בפעילות מטבולית. יעילות הכימותרפיה תלויה גם בפעילות האנזים DPD בגידול סרטן המעי הגס. [דיברנו על זה קודם.] אבל אנחנו יכולים לגלות עד כמה החולה סובל כימותרפיה. אנו מתחילים במינון נמוך יותר של כימותרפיה לסרטן המעי הגס. לדוגמה, אנו יכולים להתחיל במינון של 30% מהכימותרפיה. 374026. אז נוכל להעלות את המינון אם החולה לא מראה תופעות לוואי של כימותרפיה. אנו יכולים לראות אם אין סיכון לרעילות לאחר התחלת הכימותרפיה. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. 374026. אז המטופל יכול לקבל את מלוא המינון וההטבה של טיפול כימותרפי בסרטן המעי הגס. זהו נוהג מקובל. הטיפול בחולים קשישים מעל גיל 70 צריך להתבסס על החלטות אישיות של כל חולה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אבל זה לא נכון למנוע כימותרפיה במינון מלא לחולים קשישים עם סרטן המעי הגס. טיפול בסרטן המעי הגס בחולים קשישים מעל גיל 70. כיצד לבחור כימותרפיה על סמך כושרו של המטופל? הטיפול באנשים מבוגרים עם סרטן המעי צריך להיות מותאם אישית על בסיס כושר גופני אינדיבידואלי. גיל ביולוגי אומר מעט ללא התחשבות בכושר. כיצד עלינו לטפל בחולי סרטן מבוגרים? עלינו לטפל בכל חולה בסרטן המעי הגס בנפרד. סקירת טיפול בסרטן המעי הגס צריכה לקחת בחשבון מחלות נלוות וכושר גופני. טיפול בסרטן המעי בקשיש חייב להיעשות על ידי מיטב המומחים לסרטן המעי הגס כדי לבחור טיפול תרופתי מדויק. חולה עם סרטן המעי הגס עשוי להיות 70 או מעל גיל 70 מבחינה ביולוגית. אבל המטופל יכול להיות צעיר יותר פיזית ב-20 או 30 שנה.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!