תמלול וידאו
גרורות ריאות וגרורות בכבד מתרחשות ב-50% מחולי סרטן המעי הגס. מהן אפשרויות הטיפול מלבד כריתה כירורגית? אילו מטופלים נהנים מטיפול בקרינה פנימית סלקטיבית (SIRT)? מתי להשתמש בכימואמבוליזציה טרנס-עורקית (TACE)? מהו האלקטרופורציה של גידול בלתי הפיך (IRE)? ל-25% מחולי סרטן המעי הגס יש גרורות בכבד בזמן אבחון סרטן המעי הגס. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מעל 50% מחולי סרטן המעי הגס מפתחים גרורות בכבד במהלך המחלה. דנו עם ד”ר גראם פוסטון בכריתה כירורגית של גרורות בכבד בחולי סרטן המעי הגס בשלב 4. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אבל כימותרפיה מערכתית של גרורות בכבד בשלב 4 של סרטן המעי הגס היא מאוד מאוד חשובה. כימותרפיה מערכתית יכולה להמיר גרורות בלתי ניתנות לניתוח בכבד לנגעים ניתנים לכריתה. כימותרפיה יכולה גם למנוע התפתחות של סרטן מעי גס גרורתי. מהן השיטות הטובות ביותר בכימותרפיה מערכתית של גרורות בכבד בשלב 4 של סרטן המעי הגס? פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. קודם כל אני רוצה להוסיף לגרורות בכבד גם גרורות בריאות. גרורות בכבד ובריאות הן אותה ישות ביולוגית בסרטן המעי הגס בשלב 4. לפני שאענה על השאלה, פרט על גרורות בכבד וגרורות בריאות בשלב 4 של סרטן המעי הגס. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי זה מצב ייחודי בשלב 4 טיפול בסרטן המעי הגס. לסרטן המעי הגס יש זיקה לפתח גרורות בכבד ובריאות. גרורות בכבד קורות לעתים קרובות יותר מאשר גרורות בריאות בשלב 4 של סרטן המעי הגס. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אבל מבחינה קלינית גרורות בכבד ובריאות בסרטן המעי הגס בשלב 4 מייצגות את אותו מצב. גרורות אלו בכבד וגרורות בריאות בסרטן המעי הגס מתנהגות בצורה שונה מגרורות בסוגים אחרים של סרטן בשלב 4. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. למשל בסרטן המעי הגס גרורות בכבד ובריאות שונות מגרורות בעצמות בסוגי סרטן אחרים. היתרון של גרורות בכבד ובריאות בסרטן המעי הגס בשלב 4 במיוחד הוא זה. בסרטן המעי הגס גרורתי בלבד בכבד ובריאות, התפשטות הסרטן מוגבלת לכבד ולריאה רק לזמן ארוך יותר מאשר בסוגי סרטן אחרים. פירושו מוגבל שגרורות בסרטן המעי הגס בשלב 4 גדלות בכבד או בריאות. אבל הם אין גרורות באיברים אחרים במשך זמן רב. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. זה נותן לנו הזדמנות להפחית את הגרורות על ידי טיפול כימותרפי. ניתן להעלים לחלוטין גרורות מסרטן המעי הגס מהכבד והריאות על ידי כימותרפיה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. זה אף פעם לא קורה בסוגים אחרים של סרטן. אנו יכולים להפחית את גודל גרורות הכבד והריאות בסרטן המעי הגס באופן משמעותי. לאחר מכן נוכל לכרות גרורות על ידי פעולה כירורגית. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם גם טיפולים נוספים רבים לגרורות בכבד ובריאות בסרטן המעי הגס. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנה אבלציה בתדר רדיו של גרורות בכבד באמצעות החדרת מחט וחימום רקמת הגידול. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש כימואמבוליזציה טרנס-עורקית של גרורות בכבד בסרטן המעי הגס. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש גם רדיותרפיה פנימית סלקטיבית. חרוזים רדיואקטיביים קטנים מוזרקים לכלי דם המזינים את הגידול. הם מקרינים את הגידול ישירות. זהו טיפול בקרינה דרך העור. איפה בית החולים הטוב ביותר? קיים גם רדיוכירורגיה של גרורות בכבד או בריאות בסרטן המעי הגס. רדיוכירורגיה הורגת גרורות סרטניות במינון 1 או 3. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש גם כימותרפיה אזורית עם חרוזי מיקרוספרה. [TACE DEBIRI and irreversible tumor electroporation, IRE] ישנם טיפולים מקומיים ואזוריים לגרורות בכבד. שיטות אלו מתווספות לפעולה כירורגית. אותו הדבר לגבי גרורות בריאות. טיפולים משולבים אלו מאפשרים לנו לחסל את רוב או את כל הגרורות של סרטן המעי הגס לכבד ולריאות. ל-30% מהחולים עם גרורות בכבד ובריאות בסרטן המעי הגס יש הישרדות ארוכת טווח. או שיש להם ריפוי מלא מסרטן המעי הגס גרורתי בשלב 4. הרופא חייב להיות בעל ניסיון רב כדי להחליט מהו הטיפול הנכון בזמן הנכון לסרטן המעי הגס גרורתי בשלב 4. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. ניתוח הוא רק אחת משיטות טיפול רבות בסרטן המעי הגס בשלב 4 עם גרורות בכבד או גרורות בריאות. אין הרבה אונקולוגים בעולם בעלי כמות גדולה של ידע. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. נדרש ידע רב כדי לבחור את שיטת הטיפול הטובה ביותר בזמן הנכון. אבל רק שיטה משולבת זו לטיפול בסרטן המעי הגס בשלב 4 עם גרורות בכבד או בריאות יכולה לתת את הסיכוי המקסימלי להישרדות ולריפוי. אבל הישרדות וריפוי לטווח ארוך בסרטן המעי הגס בשלב 4 גרורתי אפשריים. זה שוב, הביולוגיה של גרורות כבד וריאות בסרטן המעי הגס היא ייחודית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אבל ל-40% מהחולים יש סרטן המעי הגס בשלב 4 עם גרורות בכבד או בריאות. זה לא מיעוט של חולים. זהו חלק עיקרי מאוכלוסיית חולי מחלת המעי הגס. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. לכן חשוב מאוד לחולה סרטן המעי הגס להיות מטופל על ידי מומחה בטיפולים מתקדמים אלו. לפעמים המרכז הטיפולי יודע לעשות רק כימותרפיה, זה לא מספיק לטיפול בסרטן המעי הגס. פרופ’ ד”ר הנס-יואכים שמול, ד”ר. מומחים חייבים באמת לדעת כיצד להשתמש בטיפולים מקומיים ואזוריים עליהם דנו היום. שלב 4 גרורות ריאות וגרורות כבד של סרטן המעי הגס – אפשרויות טיפול מקומיות: DEBIRI TACE, IRE, SIRT. 50% מחולי סרטן המעי הגס מפתחים גרורות בכבד במהלך סרטן המעי הגס או סרטן פי הטבעת. טיפול אזורי בגרורות בכבד ובריאות חשוב מאוד. גרורות בכבד קורות לעתים קרובות יותר מאשר גרורות בריאות בשלב 4 של סרטן המעי הגס. מבחינה קלינית גרורות בכבד ובריאות בסרטן המעי הגס בשלב 4 מייצגות את אותו מצב. אבלציה בתדר רדיו של גרורות בכבד (RFA) יכולה להיות יעילה מאוד. כימואמבוליזציה טרנסטריאלית של גרורות בכבד עם חרוזי אירינוטקן בסרטן המעי הגס (DEBIRI TACE) היא בעלת יעילות גבוהה. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש גם כימותרפיה אזורית עם חרוזי מיקרוספרה TACE DEBIRI וגידולים בלתי הפיכים אלקטרופורציה, IRE להרוס גרורות קטנות יותר בכבד ובריאות בסרטן המעי הגס. טיפול בקרינה פנימית סלקטיבית לסרטן מעי משני עם גרורות בכבד חייב להיעשות על ידי מומחים בעלי ניסיון רב. ל-30% מהחולים עם גרורות בכבד ובריאות בסרטן המעי הגס יש הישרדות ארוכת טווח. ל-40% מהחולים יש סרטן המעי הגס בשלב 4 עם גרורות בכבד או בריאות וניתן לטפל בהם באמצעות SIRT, IRE, DEBIRI TACE וכימואמבוליזציה טרנסטריאלית. מומחה מוביל לסרטן המעי הגס דן באפשרויות טיפול מקומיות ואזוריות לחולי סרטן המעי הגס בשלב 4: אלקטרופורזה של גידול, כימואמבוליזציה טרנס-עורקית וטיפול בקרינה פנימית סלקטיבית.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!