תמלול וידאו
האם מטופל צריך להעדיף החלפת מסתם לב עם מסתם רקמה? שסתום לב מכני עשוי להיות טוב יותר עבור פטנטים מסוימים. שסתום לב חזיר טוב יותר לחולים קשישים. לפעמים יש צורך להחליף מסתם לב. החלפת רקמות או שסתום מכני? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. בחולים מבוגרים מועדפת החלפת מסתם אבי העורקים בחזיר. ד”ר לורנס ה. קון, MD. בחולים צעירים יותר עדיפה החלפת מסתם אבי העורקים בשסתום חזיר. חולים צעירים יותר עשויים לרצות לעשות ספורט. מנתח לב מוביל וחלוץ בניתוח שסתום לב זעיר פולשני מסביר. כיצד להשוות את בחירת הרקמה או המסתם המכני לצורך החלפת מסתם הלב? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. ראיון וידאו עם מומחה מוביל בניתוחי לב. חוות דעת שניה מאשרת שאבחון מחלת המסתם המיטרלי הוא נכון ומלא. חוות דעת שנייה מסייעת בבחירת הטיפול הטוב ביותר למחלת אבי העורקים והמסתמי המיטרלי. קבל חוות דעת שנייה על צניחת מסתם מיטרלי והיה בטוח שהטיפול שלך הוא הטוב ביותר. כיום אפשרויות החלפת מסתם אבי העורקים כוללות שסתומי רקמת בעלי חיים ושסתומים מכניים. ההחלטה על שסתום חזיר לעומת שסתומים מכניים תלויה בנכונות וביכולת של המטופל ליטול נוגדי קרישה דרך הפה. החולה צריך ליטול תרופות מדללות דם למשך שארית חייו. פעולה כירורגית חוזרת בעוד 15 שנים נדרשת גם בהחלפת מסתם לב עם מסתם חזיר רקמה. שינוי באורח החיים לאחר החלפת מסתם לב. זה דורש הערכה מדוקדקת של מטרות החיים ודרישות אורח החיים. לורנס ה. קון, MD. בחר שסתום רקמות כדי להמשיך בספורט פעיל. אתה יכול לעשות סקי, כדורגל, כדורגל, לנסוע עם מסתם לב רקמה. החלפת רקמות או שסתום מכני. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. לפעמים מטופל צריך לעבור ניתוח להחלפת מסתם הלב. כיצד להחליט בין מסתם לב רקמה לבין מסתם לב מכני? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. כיצד חולים קשישים יכולים לקבל החלטה לגבי החלפת מסתם לב? (מנתח לב, בית הספר לרפואה בהרווארד). ד”ר לורנס ה. קון, MD. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם רק שני סוגים של מסתמי לב חלופי. שסתום הלב המכני עשוי מחומרים מלאכותיים. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש גם מסתם לב רקמה. הוא עשוי מרקמת פרה או רקמת חזיר. ההמלצה הנוכחית היא שלכל אדם מעל גיל 60 או 65 יהיה מסתם לב רקמתי כמסתם לב חלופי. כל אחד מתחת לגיל 60 או 65 צריך להיות שסתום מכני כשסתום חלופי. הבעיה עם שסתום לב מכני היא זאת. מטופל צריך ליטול תרופות לדילול דם כל יום למשך שארית חייו של המטופל. חולים גם צריכים לעשות בדיקות דם לעתים קרובות. הרבה מטופלים לא אוהבים לעשות את זה. חלק מהחולים סובלים גם ממחלות כאשר אנטי-קרישה בתרופות אסורה. תרופות נוגדות קרישה הן וורפרין או קומדין. יותר מ-70% מהחולים בארצות הברית בוחרים במסתם לב של רקמת בעלי חיים. החלטה זו אינה תלויה בגיל המטופל. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. אז חולים לא צריכים לקחת תרופות מדללות דם. גם מטופלים צריכים להבין זאת. הם ידרשו ניתוח חוזר בעוד 12 עד 15 שנים. המטופלים יצטרכו להחליף את המסתם של רקמת בעלי חיים לשסתום חדש. אבל חולים קשישים מקבלים לעתים קרובות החלפת מסתם רקמת בעלי חיים. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי חולים קשישים לא סובלים טוב נגד קרישה. תרופות מדללות דם, וורפרין או קומדין, יכולות להיות גם התווית נגד. הסיבה לכך היא מחלות אחרות בחולים קשישים. אז בארצות הברית הבחירה של מסתם לב מכני או מסתם לב רקמת בעלי חיים היא בחירה חופשית של המטופל. המטופל מכיר את היתרונות והחסרונות של שני מסתמי הלב החלופיים. אבל הרבה מטופלים צעירים יותר בוחרים שסתום לב להחלפת רקמת בעלי חיים. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי הם רוצים לעשות סקי או לשחק הוקי. מטופלים אינם יכולים לעסוק בספורט אלה אם הם נוטלים תרופות מדללות דם. לקומדין יש סיכון גבוה לדימום. מטופלים יודעים שהם יכולים לקבל החלפת מסתם רקמת בעלי חיים. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. אז הם יצטרכו לעבור ניתוח לב נוסף מוקדם יותר מאשר אם היה להם מסתם לב חלופי מכני. ד”ר לורנס ה. קון, MD. אבל הרבה החלטות של מטופלים תלויות באורח החיים שלהם. כך בוחרים חולים במסתם לב מכני או במסתם לב חזיר להחלפה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מהם הסיכונים של ניתוח לב חוזר בעוד 12 עד 15 שנים? אם למטופל יש מסתם לב של רקמת בעלי חיים. האם הסיכונים דומים לסיכונים בניתוח הראשון? בידינו הסיכונים של ניתוח החלפת מסתם לב חוזר דומים לסיכונים של ניתוח החלפת מסתם ראשון של המטופל. בחלק מהידיים האחרות של מנתחים, הסיכון לניתוח חוזר עלול להיות גבוה יותר. אבל המטופל לא צריך להמתין זמן רב מדי לפני הפעולה השנייה של החלפת מסתם רקמת בעלי חיים. ד”ר לורנס ה. קון, MD. לפעמים מסתיד הלב המוחלף של החולים מסתייד ומפתח היצרות, לאחר מכן חולים צריכים להתכונן לעבור ניתוח חוזר להחלפת מסתם הלב בפעם השנייה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. החלפת רקמה או שסתום מכני? מטופל ‘ הגיל ואורח החיים של זה הם הגורם הקובע. לשסתום מכני יש צורך נוגד קרישה. לשסתום חזיר יש סיכון לפעולה חוזרת.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!