תמלול וידאו
נדרשת נוגד קרישה לחולים שהושתלו להם מסתמי לב מכניים. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. יש צורך בדילול דם הן עבור שסתום אבי העורקים והן עבור שסתום מיטרלי. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש סוג חדש של נוגדי קרישה דרך הפה בשוק במשך השנים האחרונות. אלה הם מה שנקרא נוגדי קרישה דרך הפה חדשים. NOACS. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מתי מטופלים צריכים נוגד קרישה לאחר הליכי החלפת מסתם הלב? כמה זמן אמור להימשך נוגד קרישה? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מהם היתרונות והסיכונים של נוגדי קרישה חדשים דרך הפה? ד”ר Tsuyoshi Kaneko, MD. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם שני מקרים עיקריים של ניתוח שסתום לב. במצבים אלה אתה צריך נוגד קרישה לאחר ניתוח לב. אינדיקציה אחת לנוגד קרישה היא זו. אתה מקבל מסתם לב מכני או מסתם לב רקמתי. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש תותב שסתום לב. האינדיקציה השנייה לנוגד קרישה היא זו. יש לך פרפור פרוזדורים בתחילת הדרך או לאחר ניתוח לב. אלו הן שתי האינדיקציות לאנטי קרישה לאחר ניתוחי לב. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש סוג חדש של תרופות הנקראות נוגדי קרישה אוראליים חדשים. חלק מתרופות NOAC הן Pradaxa, אחרת היא Xarelto. ד”ר Tsuyoshi Kaneko, MD. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם שלושה או ארבעה נוגדי קרישה חדשים דרך הפה בשוק. הם נחקרו בהרחבה. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. מכיוון שהם דרך הפה, אתה לא צריך שום בדיקת דם של השפעות דילול הדם שלהם. זאת בניגוד לתרופות ישנות יותר לדילול דם, למשל קומדין (וורפרין). לקומדין יש הרבה אינטראקציה עם אוכל. אתה לא יכול לאכול פירות ענבים. אתה לא יכול לאכול ירקות ירוקים. ד”ר Tsuyoshi Kaneko, MD. יש לבדוק את רמת הדם הנקראת INR. INR מראה את הטווח הטיפולי של וורפרין (קומדין). נוגדי קרישה פומיים חדשים אלו, ה-NOACs, מבטלים את הדרישות הללו לבדיקות דם. אתה לוקח אותם וזהו. אינך זקוק לבדיקות כלשהן כדי לבדוק את רמת התרופה שלך בדם. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? זה מקל בהרבה על המטופלים. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? עם זאת, הם חקרו מדללי דם חדשים עבור השסתומים המכניים. הם ניסו להשתמש ב-NOAC למניעת קרישה של חולים עם מסתמי לב מכניים. זה הראה סיכוי גבוה יותר לדימום בהשוואה לקומדין. איפה בית החולים הטוב ביותר? היה ניסוי קליני גדול. זה הופסק בגלל הסיכון הגבוה הזה לדימום עם NOACs, נוגדי קרישה חדשים דרך הפה. נוגדי קרישה חדשים דרך הפה הם התווית נגד. אינך יכול להשתמש ב-NOAC עבור שסתומים מכניים או שסתומי רקמה בשלב זה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אני מצפה שיהיו ניסויים קליניים נוספים של נוגדי קרישה פומיים חדשים בעתיד. אלו יהיו תרופות שונות לדילול דם ומינון שונה. אבל בשלב זה נוגדי קרישה פומיים חדשים אלה אינם יכולים להחליף את הוורפרין באנטי קרישה עבור מסתמים מכניים. מצד שני, מטופלים עם פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח לב מטופלים לעתים קרובות יותר בנוגדי קרישה חדשים אלו. אם יש לך פרפור פרוזדורים לפני הניתוח, אז אתה יכול להיות על NOAC. ד”ר Tsuyoshi Kaneko, MD. 374026. אז אתה ממשיך עם NOAC לאחר מכן. זה מקל על המעבר מהפסקת קומדין, והפעלה מחדש של וורפרין, וניסיון להתאים את מינון התרופות. אתה יכול פשוט להתחיל מחדש נוגד קרישה פומי חדש וללכת הביתה. NOACs משמשים לעתים קרובות יותר בפרפור פרוזדורים. נוגדי הקרישה החדשים דרך הפה קשורים גם לדימום. יש להם יותר דימום בקיבה בהשוואה לוורפרין. יש להם פחות דימום במוח. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש כמה יתרונות וחסרונות למדללי דם חדשים. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנן אינדיקציות נוספות לנוגדי קרישה פומיים חדשים שעומדים לשמש בעתיד. אנחנו הולכים להיות בתהליך ללמוד את זה. אבל NOAC היא תרופה הרבה יותר קלה לשימוש עבור החולים. ד”ר Tsuyoshi Kaneko, MD. דבר אחד שאני אוסיף הוא זה. נוגדי קרישה חדשים דרך הפה הם יקרים יותר. זה יכביד יותר על כיס החולים. אבל באותו זמן, NOACs יקלו חלק מהכאב שלהם.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!