תמלול וידאו
אפשרויות טיפול במחלות לב מסתמיות. בעיות במסתמי הלב בחולים עם תסמינים וללא תסמינים. כאשר אין צורך בטיפול במחלת מסתמי לב? מתי יש צורך בניתוח לצניחת המסתם המיטרלי? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אפשרויות טיפול במחלות לב מסתמיות. הבן את אפשרויות הטיפול במסתמי הלב שלך. ראיון וידאו עם מומחה מוביל בקרדיולוגיה. חוות דעת שניה מבטיחה שאבחון מחלת לב מסתמי הוא נכון ומלא. חוות דעת שנייה גם עוזרת לבחור את אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר להיצרות אבי העורקים או רגורגיטציה מיטרלי. חפש חוות דעת שנייה על מחלת לב מסתמית והיה בטוח שהטיפול שלך הוא הטוב ביותר. אפשרויות הטיפול במחלת מסתמי הלב הן לרוב ניתוחיות אם יש תסמינים כלשהם. לפעמים יש כל סימן ללחץ על הלב. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. אז הטיפול במחלות מסתמי לב הוא החלפת מסתמי לב או תיקון מסתמי לב. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. כיצד מטפלים במחלת מסתמי הלב? לפעמים מחלת לב מסתמית היא סימפטומטית. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. לאחר מכן הוא מטופל בניתוח לב. חוות דעת שנייה רפואית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. שלום מבוסטון! היום Medical Second Opinion, שהוא פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד. ד”ר אדלר קיבל את ה-MD שלו במכללה הרפואית וייל של אוניברסיטת קורנל. הוא עשה את התמחותו ברפואה פנימית והשתלמויות ברפואת לב וכלי דם. ד”ר דייל אדלר, ד”ר, תחומי העניין הקליניים והמחקריים הם במחלות לב וכלי דם, במיוחד מחלת עורקים כליליים מורכבים, מחלות לב סוכרתיות ומניעתן ומחלות לב מסתמיות. לד”ר דייל אדלר, MD יש גם ניסיון רב בניהול ארגוני בריאות ושילוב רשתות בתי חולים. ד”ר אדלר, תודה וברוכה הבאה! – תודה רבה שהזמנת אותי. חוות דעת שנייה רפואית: בואו נתחיל עם מחלת לב מסתמית. אמי עברה תיקון שסתום מיטרלי בבית החולים בריגהם ולנשים לפני מספר שנים. אז למדתי הרבה על ניתוח תיקון מסתם מיטרלי מנקודת מבט של המטופל. תהליך הטיפול במחלת לב מסתמי הוא מורכב. טיפול במחלות לב מסתמיות צריך להיות מתוזמן וכוריאוגרפיה בצורה מושלמת. רק אז הטיפול מרפא את המטופל עם צניחת מסתם מיטרלי. אבל לא כולם צריכים את הניתוח מיד. חוות דעת שנייה רפואית. מה התפקיד לטיפול רפואי במחלת לב מסתמי? כיצד להכין מטופל לניתוח מחלת לב מסתמי? כיצד לטפל בחולה לאחר ניתוח כירורגי למחלת לב מסתמית? חוות דעת שנייה רפואית. אתה שואל שאלה מאוד מעניינת בכל תחום הקרדיולוגיה. ד”ר דייל אדלר, ד”ר. הבה נדבר על תיקון צניחת שסתום מיטרלי. ל-2.5% מהגברים ול-6.5% מהנקבות בארצות הברית יש צניחת מסתם מיטרלי. מחקר נעשה לפני שנים רבות כדי להקשיב ללבם של מטופלים צעירים. ל-15% מכלל החולים הצעירים שנכנסו לקולג’ היה קליק של המסתם המיטרלי (אוושה של המסתם המיטרלי). אז ל-15% מכלל החולים יש קליק במסתם המיטרלי. אבל רק ל-6.5% מכלל הנשים ול-2.5% מכלל הגברים יש צניחת שסתום מיטרלי אמיתי. פתק של ד”ר אנטון טיטוב. תסמיני צניחת המסתם המיטרלי נדירים יותר מאשר אוושה של המסתם המיטרלי. בחיים האמיתיים 90% מכלל החולים שיש להם קליק במסתם המיטרלי יסתדרו בצורה מושלמת לאורך כל אורך חייהם. רק 10% אחוז מהחולים עם אוושה במסתם המיטרלי יזדקקו לתשומת לב לשסתום המיטרלי שלהם. אז מדובר במספר קטן יותר בהדרגה של חולים הזקוקים לטיפול רפואי בשסתום הלב שלהם. ד”ר דייל אדלר, ד”ר. אנו רואים מטופלים ומקשיבים היטב ללבם. לחלקם יש רגורגיטציה מיטראלית. אז אנחנו עושים אקו לב אנחנו חוקרים את מסתמי הלב שלהם, כולל המסתם המיטרלי. לחלק מהחולים יש צניחת שסתום מיטרלי קלאסי. העלונים של המסתם המיטרלי מעובים. כמה עלונים של צניחת מסתם מיטרלי. עלוני המסתם המיטרלי נפתחים בצורה מושלמת. העלונים זזים מהמקום שבו הם צריכים להיות ונפתחים יפה. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. אז הגיע הזמן לסגירת עלוני המסתם המיטרלי. אבל אחד העלונים או שניהם ינועו לאחור לתוך החדר העליון והלב בצד שמאל. תנועה לאחור זו של עלון המסתם המיטרלי תגרום לדליפה. ד”ר דייל אדלר, ד”ר. רוב החולים עם צניחת מסתם מיטרלי לא יזדקקו לכל עזרה רפואית במשך תקופה ארוכה. אבל אנחנו תמיד מעוניינים בקבוצה של חולים שיש להם תסמינים של צניחת מסתם מיטרלי. תסמיני צניחת המסתם המיטרלי הם קוצר נשימה. לחולים עם צניחת מסתם מיטרלי יש עייפות ומאבק במאמץ. אנו מעוניינים לעזור לקבוצה זו של חולים עם תסמיני צניחת מסתם מיטרלי. ד”ר דייל אדלר, ד”ר. לעיתים צניחת המסתם המיטרלי גורמת להגדלה של חדרי הלב מכיוון שהדליפה חמורה מאוד. הגדלה של חדרי הלב בצניחת המסתם המיטרלי מגבירה לעיתים את הלחץ בריאות. חולים עם צניחת מסתם מיטרלי מותחים גם את החדר העליון של הלב שלהם משמאל. זה אטריום שמאל של הלב. זה יכול להוביל להפרעות בקצב הלב. זוהי הפרעת קצב פרפור פרוזדורים. אז אנחנו מתעניינים בקבוצת החולים הזו. חוות דעת שנייה רפואית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. כיצד ניתן למנוע השלכות צניחת המסתם המיטרלי? האם יש פתרונות רפואיים לטיפול במחלת לב מסתמית? האם ניתן לטפל בצניחת המסתם המיטרלי ללא ניתוח? זהו הלקח החשוב ביותר שלמדנו במשך שנים רבות. צניחת המסתם המיטרלי גורמת לצניחת העלונים עם הזמן. ד”ר דייל אדלר, ד”ר. עלעלי המסתם המיטרלי מתקשים לשמור על הדם קדימה. חדרי הלב מתחילים להימתח. צניחת המסתם המיטרלי מחמירה והזמן עובר. במצב זה טעות לנסות להשתמש בתרופות לטיפול בחולים עם צניחת מסתם מיטרלי. אנחנו יכולים להשתמש ברפואה, אבל זו לא החלטה טובה. נוכל להשתמש במשתנים. אנחנו יכולים לעשות את הלב קצת יותר קטן. אנחנו יכולים להשתמש במעכבי אס ובתרופות לפרוק. תרופות אלו הן תרופות להפחתת עומס לאחר. נוכל להקל מעט על הלב לשאוב את הדם קדימה. תרופות אלו עשויות לעזור למטופל להרגיש טוב יותר. אבל החולים מרגישים טוב יותר באופן זמני. התהליך הבסיסי של צניחת המסתם המיטרלי ומתיחה של הלב עדיין נמשך. תפקוד הלב הולך ומחמיר. מחקרים הראו יפה שטיפול רפואי במחלת לב מסתמית לא עוזר לחולים. בסופו של דבר החולים מחמירים יותר ויותר. חוות דעת שנייה רפואית: בצניחת המסתם המיטרלי ללב יש בעיה מכנית. ד”ר דייל אדלר, ד”ר. בדיקה קלינית ואקו לב עשויים לאשר שהבעיה המכנית של הלב מחמירה. צניחת המסתם המיטרלי גורמת למתיחה של חדרי הלב ולעלייה בלחץ בעורק הריאתי. עבור אותם חולים, הטיפול הטוב ביותר במחלת לב מסתמי הוא טיפול תחילה בבעיה המכנית. טיפול בצניחת מסתם מיטרלי בניתוח עדיף. רק לאחר ניתוח כירורגי מטפל במחלת לב מסתמית, אז הרופאים צריכים לתת תמיכה ללב על ידי תרופות. חוות דעת שנייה רפואית. זה נכון. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש אזהרה אחת. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש תחום אחד שצריך להיזהר ממנו. איפה בית החולים הטוב ביותר? ייתכן שיש חולה עם רגורגיטציה מיטראלית חמורה מאוד. אבל המטופל הזה מרגיש טוב מאוד. הלב שלהם לא נמתח. תמיד קשה מאוד להחליט על תיקון צניחה חמורה של עמק המיטרלי אצל מטופל. לפעמים החולה אינו מראה סימפטומים של צניחת מסתם מיטרלי. המטופל עשוי להרגיש בסדר. ייתכן שחדרי הלב שלהם לא גדלים. הלחצים בעורק הריאה שלהם טובים. הלחצים בתוך חדרי הלב שלהם טובים. האם עלינו לטפל בחולה זה בניתוח כירורגי? יש הרבה דיונים בארצות הברית על הדרך הטובה ביותר לפנות לחולים כאלה. רופאים שכותבים הנחיות קליניות אומרים שיש לשקול תיקון כירורגי של צניחת מסתם מיטרלי חמורה. יש לעשות זאת גם אם המטופל מרגיש בסדר. ניתן לשקול טיפול כירורגי במחלת לב מסתמית גם אם הלב אינו נמתח. לפעמים המנתחים בטוחים מאוד שהם יכולים לתקן את המסתם המיטרלי. מנתחים יכולים לבצע פעולה כירורגית בצורה בטוחה מאוד. הטיפול הטוב ביותר למחלה מתקדמת.. אז זה בסדר שהמנתחים ישקלו ניתוח לצניחת מסתם מיטרלי. ד”ר דייל אדלר, ד”ר. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? זה מה שכמה רופאים אומרים. אני חושב שאנחנו פשוט צריכים להיות מאוד זהירים בגישה הזו. אז לכל מה שאמרת אני רק אוסיף את הדברים הבאים. בנוסף לנוכחות של בעיה מכנית חמורה של הלב, משהו אחר יכול להראות שהלב מתקשה. איפה בית החולים הטוב ביותר? יכולים להיות סימנים לכך שהלב משלב את הבעיות בצורה לא נכונה. במצב זה עליך להשתמש בפתרון המכני. אתה עושה ניתוח כירורגי לתיקון צניחת המסתם המיטרלי. אל תנסה להשתמש בתרופות לטיפול במחלת לב מסתמית במצבים אלה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אפשרויות טיפול במחלות לב מסתמיות: ניתוח או טיפול תרופתי? ראיון וידאו עם מומחה מוביל בקרדיולוגיה. מי עושה הכי טוב עם טיפול רפואי.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!