תמלול וידאו
אי ספיקת לב היא לא מחלה אחת, זה ‘זה חשוב לאבחן סוג ספיקת לב בדיוק עבור אפשרויות טיפול הטובות ביותר. קוצר נשימה הוא לעתים קרובות התסמין היחיד של HFpEF. מומחה מוביל למחלות לב וריאות. מהי אי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מדוע חשוב למצוא את האבחנה המדויקת של אי ספיקת לב? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אילו אפשרויות טיפול זמינות עבור חולים עם אי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. ד”ר אהרון וקסמן, ד”ר. אי ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר ידוע גם בשם תפקוד דיאסטולי. זה מקוצר כ-HFpEF [Hef-Pef]. כך מכנים אנשים אי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר. זה כנראה אחד ההיבטים הקשים ביותר בטיפול באי ספיקת לב כרגע. אי ספיקת לב עם חלק פליטה משומר שכיח יותר מאשר אי ספיקת לב עם חלק פליטה מופחת. אנחנו חושבים על אי ספיקת לב סיסטולית ואי ספיקת לב. זה מה שקורה באי ספיקת לב עם שבר פליטה שמור. ד”ר אהרון וקסמן, ד”ר. אנשים מתבגרים. (HFpEF) אי ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר הוא לעתים קרובות סיבוך של התסמונת המטבולית, סוכרת, כולסטרול היפרליפידמיה והשמנת יתר. הלב מתחיל להיות נוקשה יותר. הנוקשות הזו גוברת עם הזמן. שריר הלב מתחיל להיכשל בהרפיה. שלב ההרפיה של התכווצות הלב נפגע. התגובה לכך היא הצטברות נוזלים במערכת הגוף. הכליות מתחילות לאגור נוזלים. נפח הדם עולה. ד”ר אהרון וקסמן, ד”ר. עם נפח אנו מקבלים לחץ מוגבר בתוך חדרי הלב. עם הזמן מתחילים לראות עלייה בלחץ בצד שמאל של הלב בסוף שלב המילוי. אנו רואים עלייה בלחץ פרוזדורי שמאל. ד”ר אהרון וקסמן, ד”ר. אנו רואים עלייה בלחץ הדיאסטולי בסוף החדר השמאלי. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? זה כשלעצמו יוצר מערכת שאיבה לא יעילה. לחולים עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר יש אי סבילות למאמץ. יש להם קוצר נשימה עם מאמץ פיזי בגלל זה. 374026. אז עם הזמן יכולה להיות עלייה במילוי הלחץ בחזרה לתוך הריאות. ד”ר אהרון וקסמן, ד”ר. אם לא מטפלים באגרסיביות, הכלים בריאות מתחילים להיות נוקשים ועבים יותר. זה דומה לכל צורה אחרת של יתר לחץ דם בעורק הריאתי. אז אתה מתחיל להשפיע על תפקוד החדר הימני. אחד הדברים הקשים הוא זה. אין לנו טיפול ממוקד ברור לאי ספיקת לב עם חלק פליטה משומר. אנחנו יכולים להשתמש רק במשתנים. אנחנו יכולים לטפל בתסמונת מטבולית. ד”ר אהרון וקסמן, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם כמה נתונים המצביעים על כך שסילדנפיל וטדלפיל יכולים לעזור לחולים עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור. מעכבי Phosphodiesterase 5 יכולים להיות מועילים בחולים שכבר חלו בהם שינוי בתנגודת כלי הדם הריאתיים שלהם. אנו יכולים לטפל בעלייה בתנגודת כלי הדם הריאתיים באמצעות ויאגרה וסיאליס. אבל אחרת אנחנו לא יכולים לעזור לחולים האלה. אין לנו טיפול טוב בשלב זה לאי ספיקת לב עם חלק פליטה שמור. האם יש משהו לטיפול ב-HFpEF מנקודת מבט של מכשור רפואי? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. האם אתה יכול לטפל באי ספיקת לב עם חלק פליטה משומר עם מכשירים רפואיים מושתלים? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. ד”ר אהרון וקסמן, ד”ר. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי מכשירים רפואיים באי ספיקת לב מתפתחים די מהר. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש אפילו גישות כירורגיות לאי ספיקת לב עכשיו. איפה בית החולים הטוב ביותר? אין טיפול יעיל לאי ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר. ברור, להפחתת חלק הפליטה יש הרבה אפשרויות טיפול במכשיר. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנן אפשרויות טיפול במכשיר הגדלות לאי ספיקת לב בצד שמאל. ד”ר אהרון וקסמן, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם התקני סיוע לחדרים. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם מכשירים נוספים היוצרים זרימת דם מוגברת. אבל עבור HFpEF עצמו יש לנו מעט טיפול ממוקד. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אתה יכול להסתכל על זה מנקודת מבט פיזיולוגית. לחולים הסובלים מקרדיומיופתיה היפרטרופית יש לרוב פיזיולוגיה דומה. אבל זה קיצוני בהשוואה לאי ספיקת לב עם חלק פליטה שמור. אצל אותם חולים מדובר במחלה אחרת. ד”ר אהרון וקסמן, ד”ר. חולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית מועמדים להשתלה. אבל עבור HFpEF עצמו בדרך כלל זה לא מצב מחלה שאנחנו חושבים על השתלת לב. אי ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר מהווה לעתים רחוקות אינדיקציה להשתלת לב.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!