תמלול וידאו
כיצד להשתמש ב-PSA בצורה נכונה לבדיקת סרטן הערמונית. רמות PSA גבוהות שונות אצל אנשים צעירים ומבוגרים. MRI של הערמונית ללא ניגוד למסך לסרטן הערמונית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. PSA שנוי במחלוקת באבחון סרטן הערמונית. נראה שההנחיות משתנות כמעט מדי שנה. כיצד ניתן להשתמש ב-PSA בגברים באוכלוסייה הכללית, באוכלוסייה בסיכון גבוה, או במעקב אחר אבחון סרטן הערמונית? מהי נקודת המבט האישית שלך לגבי שימוש ב-PSA בסרטן הערמונית? ד”ר מארק אמברטון, ד”ר. כולנו מאשימים PSA באבחון סרטן הערמונית. הבעיה היא לא ב-PSA. הבעיה היא במה שעשינו אחרי PSA. PSA, כל עוד אתה לא עושה ביופסיה, הוא מנבא חזק להפליא להישרדות בסרטן הערמונית. אנחנו יודעים את זה מהמחקרים השוודיים שעשינו. אלה היו מחקרים קרדיולוגיים שנעשו לפני 40 – 50 שנה. ודם נשמר. מדגימות דם הצלחנו לקבוע את רמות ה-PSA. והקבוצות האלה התבגרו. זה אומר שכל האנשים במחקר הקליני מתו. אנחנו יודעים ממה הם מתו. אם ה-PSA שלך קטן מ-1, הסיכוי שלך למות מסרטן הערמונית קטן לאין שיעור. אז PSA נמוך זה טוב. ומה שזה גם אמר לנו זה זה. אם אתה צעיר ויש לך PSA שהוא בסביבות 2, אולי גם לך יש בעיה. אז PSA בתור מנבא. PSA הוא סמן פרוגנוסטי למה שעלול לקרות בעתיד. זה בעל ערך עצום. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. ברגע שמתחילים לעשות בדיקה כמו ביופסיה טרנס-רקטלית, שמלאה בחוסר דיוק, התפקיד של PSA פוחת. ד”ר מארק אמברטון, ד”ר. שנה את זה להיום, MRI מאפשר לך להתאים את נפח הערמונית, שהוא הגורם העיקרי ל-PSA. MRI של הערמונית גם מאפשר לך לראות אם יש סרטן או לא בתוך הערמונית. MRI מאפשר לבצע ביופסיה מדויקת של הערמונית. PSA עשוי לעבוד הרבה יותר טוב בגלל מבחן הביצועים. PSA עובד טוב יותר עם האימות שאתה עושה לאחר מכן. אז אני חושב שאנחנו צריכים להסתכל על PSA שוב. הפונקציה של PSA נקבעת על ידי מה שאנחנו עושים אחרי זה. זה עתה דיברנו על כך ש-MRI השתנה באופן דרמטי. ייתכן שעכשיו PSA הוא בדיקה זולה מוקדמת שימושית לזיהוי קבוצה של גברים שניתן לאבחן לאחר מכן עם סרטן הערמונית. אזהרה אחת היא זו. אם אתה עושה מספיק MRI על מספיק אנשים, אתה תמצא בקרוב גברים שיש להם סרטן ערמונית די גדול עם PSAs נמוך מאוד. למרות שזה בהחלט ישפר את הביצועים של PSA, PSA אולי לא יהיה המבחן המושלם. ל-PSA יש רגישות. זה יכול לזהות את סוגי הסרטן האמיתיים שיש בחוץ, ולהחמיץ מעט מאוד. יכול להיות ש-MRI ללא הזריקה יכול להיעשות בקלות כדי לסנן סרטן הערמונית. זה שנוי במחלוקת. MRI ללא ניגוד הוא בדיקה פסיבית לחלוטין. אתה צריך לעשות רק רצפים T2, שהם הרצפים האנטומיים. ואתה עושה רצפי דיפוזיה, שאפשר לעשות בערך תוך 10 דקות, אולי 15 דקות. זה MRI ללא ניגוד IV כי זו בדיקה פסיבית לחלוטין. אין ניגוד IV, אין רופא נוכח במהלך MRI כזה. ד”ר מארק אמברטון, ד”ר. אתה יכול לעשות את ה-MRI שלך בסופר. אתה לא צריך נוכחות של רופא. זו עשויה להיות בדיקה חסכונית מאוד שנעשית פעם בחיים. כמו שאנחנו עושים סיגמואידוסקופיה גמישה, או קולונוסקופיה עכשיו, בסביבות גיל 55. זה מנבא אם אתה צפוי לחלות בסרטן המעי הגס ולמות מסרטן המעי הגס או לא. אז זה משהו שאנחנו רוצים לחקור. הגשנו כמה בקשות למענקים בדיוק בנושא זה של שימוש ב-MRI לבדיקת סרטן הערמונית. כולם נדחו. אבל אני חושב שעם הזמן זה ייבחן. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז PSA, בשילוב עם MRI, ובשילוב עם מעקב פעיל וחוות דעת קלינית עשוי להיות השימוש הטוב ביותר ב-PSA. ד”ר מארק אמברטון, ד”ר. אני חושב שכן.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!