תמלול וידאו
ברפואה המודרנית, מהו לוח הזמנים הטוב ביותר עבור רופאים בהכשרה? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איך לוודא שרופאים צעירים גם מרוצים וגם מבצעים את הטוב ביותר? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. ובכן, יש לי הרבה בעיות בנוגע ללוח הזמנים. חלק ממנו הם הוועדות הרפואיות. הם אומרים לתוכניות אימונים מה עליהם לעשות ומה אסור לעשות מבחינת לוח הזמנים שלהם. ביורוקרטים רפואיים עושים זאת לעתים קרובות באזור נטול נתונים. הם לא בחנו את המצב. אז הם הקימו תוכניות אימונים לא הגיוניות. לפחות, במוחי. אני אחזור לעסקי השינה של התושב. מה שניסינו לגלות זה כמה שעות שינה צריך רופא צעיר. כך שרופא מתאמן יצליח למחרת. איפה בית החולים הטוב ביותר? היו נתונים בספרות. והנתונים בספרות היו מעניינים למדי. התברר ששעתיים שינה הספיקו כדי שהרופאים המתאמנים יצליחו למחרת. אלא אם כן היו בכוננות. זה מה שנקרא אפקט כבאי. אתה עלול לישון שעתיים ולא יקראו לך, זה מספיק. אבל אולי יש סיכוי שיקראו לך בשעת חירום, כמו כבאי. 374026. אז אתה צריך 4 שעות שינה. עיצבנו מחדש תוכנית אימונים. גם כשהאנשים לא היו אמורים להיות בכוננות, הם היו ישנים לפחות ארבע שעות. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי זה מה שצריך להספיק כדי לתת להם להופיע טוב למחרת. זה מעניין. זוהי מחווה לצעירים שאימנתי ולרמת האנרגיה שלהם. לעתים קרובות הם הגיעו בלוח זמנים של כל לילה רביעי ללא שינה. הם היו חסרי שינה מפעילויות השמחה שלהם בלילות החופש שלהם. הם לא ישנו מספיק באותו זמן. מבחינת לוח הזמנים, אני מודאג מלוחות הזמנים החדשים. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. בגלל שני דברים. לוחות הזמנים החדשים של בית החולים משאירים רופאים צעירים עם כיסוי לקוי. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? כלומר, היית רוצה שרופא צעיר ישנה קצת. אבל גם לרופא מתאמן צריכה להיות הזדמנות לדון במטופל עם דייר מנוסה יותר או רופא צוות. חלק מהתוכניות החדשות לא עושות את זה. אני גם חושב שחלק מלוחות הזמנים שולחים אנשים הביתה כשהם מחוסרי שינה. אנו יודעים שלרופאים חסרי שינה יש סיכוי גבוה פי שניים לתאונת דרכים. יש לי הרבה בעיות עם לוחות הזמנים של תוכנית ההכשרה של התמחות רפואית. זה היה מעניין. כשהבן הצעיר שלי היה מתמחה. וראיתי מה הוא עובר. עד אז הפסקתי להפעיל את תוכנית ההתמחות הרפואית שלנו. הגעתי ללוח זמנים חדש לתוכנית ההתמחות הרפואית שלנו. חשבתי שלוח הזמנים שלי יעסוק בהרבה מהנושאים האלה. הוועדה הרפואית סירבה לתת לנו לנסות את לוח הזמנים לתושבים שתכננתי. למרות שהתכוונו למדוד את ההשפעה על השינה והתוצאות הקליניות, שביעות רצון המטופל, שביעות רצון סיעודית. היינו מוכנים לעשות מחקר סופי. אבל הוועדה הרפואית לא נתנה לנו לעשות זאת. אני קצת מיואש. כעת הם מתחילים לבחון חלק מהנושאים הללו. אבל בצורה פחות מוגבלת ממה שהם צריכים. מפריע לי שאנשים עשו את הקריירה שלהם במחקר ובדיקת השערות. אבל בתחום תזמון התושבות רפואית הם רק מצהירים הצהרה הצהרתית. 374026. אז הם לא בודקים את זה. מה שרציתי לעשות זה על לוח זמנים של ארבעה ימים זה. ביום הראשון, אתה מגיע לבית החולים ב-7 בבוקר, זה יום האשפוז שלך. אתה מכניס חולים עד השעה עשר [22:00]. 374026. ואז אתה הולך לישון בשעה 12:00, בחצות. היית ישן בבית חולים. לא הלכת הביתה כשישנת. למחרת היית קם ומבלה את היום בבית החולים מ-7:00 בבוקר עד 17:00 אחר הצהריים. וביום השלישי, תבלה שוב את היום בבית החולים מ-7:00 בבוקר עד 17:00 אחר הצהריים. ביום הרביעי היית כבוי לגמרי. לא היית מגיע לבית החולים. כעת משך השהייה בבתי חולים אמריקאים עומד כעת על כשלושה ימים בממוצע. אם רופאים מתאמנים נמצאים שם בשלושת הימים הראשונים, רופאים מתלמדים נמצאים שם כשרוב הדברים המרגשים קורים עם המטופלים שלך. לרופאים מתלמדים יש הזדמנות להיות שם עבור המטופלים שלהם. הם רואים את המחלה שלהם ואת הטיפול שלהם מתפתחים. אבל מספר השעות היה פחות מ-80 השעות שהוצעו אז. לא היו לך לילות שבהם לא נתנו לך זמן שינה. חשבתי שזה לוח זמנים נהדר. אבל הם לא נתנו לנו לבדוק את זה. אתה חושב שאפשר לבדוק את זה איפשהו? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. הם מתחילים לעשות כמה מהדברים האלה כאן. אבל פשוט חשבתי שעלינו לבדוק את לוח הזמנים הזה עבור תושבים בתוכנית הרכבת הרפואית שלנו. זה הפריע לי, כי היו לי הרבה רעיונות נפלאים לשפר את התוכנית שלנו. הייתי שואל את הצעירים שהתאמנו איתי. מה נשבר? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איך מתקנים את זה? ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. 374026. אז נדון בהצעות החדשות. 374026. אז ננסה את זה. תמיד עקבנו אם הניסוי עבד או לא. עשינו תכנון קפדני מאוד. בערך חצי או שני שליש מהזמן מה שניסינו עבד. 1/3 מהזמן זה לא קרה. למרות שהיינו בטוחים שכן. מפריע לי שהאנשים שמחפשים שעות לצוות הבית. אין להם אותו סוג של הסתכלות קפדנית על מה שהם מציעים. האם לוח הזמנים המוצע אכן משפר את המצב עבור רופאים מתאמנים. עכשיו, הדבר השני שאני מודאג לגביו עם לוחות הזמנים החדשים של האימונים הוא זה. לרופאים הצעירים אין מספיק זמן כדי ללמד אותם. זו בעיה מעניינת שלא ציפיתי לה. אבל יום העבודה כל כך עמוס. במיוחד עכשיו, רופאים מתלמדים מבלים זמן רב על המחשבים שלהם. הייתי בהלם ללמוד את זה. איפה בית החולים הטוב ביותר? היו שלושה או ארבעה מחקרים כעת על איך רופאים מבלים את זמנם. תושב רפואה ממוצע מבלה כחמש שעות ביום על מחשב. רופא מתאמן מבלה 1.5 שעות ביום פנים אל פנים עם מטופלים. הם כל כך עסוקים בכל הדברים שהם עושים. לרופאים מתלמדים אין זמן ללמד אותם! אנחנו צריכים להבין איך לטפל בזה. אני חושב על זה אבל אין לי פתרון. כיצד לאזן את שעות השינה והעבודה לדיירים רפואיים וכירורגים בסביבת עבודה אינטנסיבית של בית חולים אקדמי מודרני? רופא בולט ומחנך רפואי, ד”ר מרשל וולף.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!