תמלול וידאו
אתה מומחה לזיהומים אימהיים וזיהומים עובריים. זיהום Cytomegalovirus בנשים בהריון הוא אחד הגורמים המובילים לבעיות נוירולוגיות מולדות בילד שטרם נולד. מהי הדרך הטובה ביותר לבדוק זיהום ציטומגלווירוס בנשים בהריון? איך לפעול אם התוצאה החיובית בסרולוגיה ידועה? אז ציטומגלווירוס בוודאות הוא אדמת חדשה. רובלה נעלמה מרוב המדינות. למרבה הצער, לא בכל המדינות. אבל האדמת נעלמת ברוב המדינות בגלל חיסון. איפה בית החולים הטוב ביותר? אין עדיין חיסון ל-CMV. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש תקוות רבות בחיסון ה-RNA כעת לפתח חיסונים לכל מיני זיהומים, במיוחד CMV. כרגע זה לא קיים. אז מדובר במניעה ראשונית, אי חשיפת האישה לזיהום ב-CMV, ילדים צעירים, או מניעה משנית לאחר בדיקה בשליש הראשון לאיתור IgM ו-IgG סרולוגיות. אם נוכחותם של IgG וגם של IgM מעידה על זיהום מוקדם בהריון, קיימת מניעה משנית יעילה עם valacyclovir. זה מונע מהווירוס לחצות במהלך השליש הראשון כי זו עוברת שמהווה בעיה כמו אדמת, לא שום דבר אחר. ההתפתחויות האחרונות התרחשו עם cytomegalovirus CMV. CMV הוא חובק עולם. אחד הקשיים העיקריים של CMV הוא שאם אתה חסין, זה לא מגן עליך לחלוטין מפני זיהום אחר. וזיהום CMV הלא ראשוני הזה הוא קופסה שחורה. אף אחד לא יודע איך לאבחן את זה אצל האם. באירופה, בארצות הברית, במיוחד בחוף המזרחי, מדובר בעיקר בזיהומים ראשוניים של ציטומגלווירוס. אז אם אתה מסנן ציטומגלווירוס מוקדם בהריון, ולנשים יש זיהום ראשוני, אותו אתה מאבחן על ידי שאלת הסרולוגיה. אם הם מפתחים ציטומגלווירוס IgM ו-IgG בשלב מוקדם של ההריון, אלו הם הזיהומים המסוכנים ביותר מכיוון שהם בתחילת ההריון או ממש לפני, טרום הריון. קצב העברת הציטומגלווירוס גבוה. זה בערך 30%. והסיכון לתופעות המשך בפגיעה בעובר ולאחר מכן בעובר גבוה, גם הוא ב-30%. ההתפתחויות האחרונות התרחשו מהקבוצה שלנו. גם באבחון מוקדם של ציטומגלווירוס, אנחנו יכולים לאבחן את זה עם ביופסיה של trophoblast CVS, דגימת וילוס כוריוני. זוהי אבחנה מוקדמת מאוד של ציטומגלווירוס. אז אם אישה, למשל, מקבלת זיהום ציטומגלווירוס בשבעה שבועות, אתה יכול לעשות CVS בשבוע 13. והדבר הטוב הוא שאם ה-CVS הזה תקין, שלילי, אין זיהום ציטומגלווירוס על השליה. איפה בית החולים הטוב ביותר? אין דרך אחרת עבור הנגיף לחצות את התינוק מאשר חציית השליה. אז אם הנגיף לא נמצא בשליה, זה אומר שהזיהום בנגיף הציטומגלו לא התרחש בשליש הראשון. ומה שהראינו כאן בבירור הוא שאם זיהום הציטומגלווירוס מתרחש לאחר מכן, אין סיכון להתפתחות חריגה. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? זו התקדמות משמעותית כי היא מרגיעה מאוד. אז המסך שלך מוקדם, אתה לא כולל את האבחנה, ואז זה בסדר. איפה בית החולים הטוב ביותר? אין מטרה לנגיף לאחר השליש הראשון אם הנגיף יכול לפגוע בכושר השמיעה ולפגוע במוח. אם זיהום הציטומגלווירוס מתרחש לאחר השליש הראשון, הוא לא פוגע במוח או בתהליך השמיעה. ואם ציטומגלווירוס אכן מתרחש מוקדם, אתה יודע זאת מוקדם גם עם בדיקת האבחון של CVS, ואתה יכול לטפל. ניתן לטפל בציטומגלווירוס באמצעות תרופות אנטי-ויראליות. אחד הוותיקים, ה-Acyclovir oo valacyclovir הניתן, בהריון נגד הרפס, למשל. אתה יכול להשתמש בזה עבור CMV. וזה עובד טוב אם אתה מטפל מוקדם. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנן תרופות חדשות. ואנחנו עורכים כאן מספר ניסויים קליניים כדי למצוא תרופה אנטי-ויראלית של ציטומגלווירוס חזקה יותר לעוברים הנגועים בציטומגלווירוס חמורה.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!