תמלול וידאו
ד”ר מארק דומרגס. כבר דנו בכמה מצבים והריון. אחד מהם הוא השמנת יתר, הנפוצה ברחבי העולם. ההשמנה גוברת. מהם הניואנסים של ניהול הריון כאשר אישה סובלת מהשמנת יתר? אני לא בטוח שאלו באמת תשובות חדשות, לפחות מנקודת מבט צרפתית. ד”ר מארק דומרגס. אנחנו לא כל כך רגילים להשמנה כמו אנשים בארצות הברית. הדבר החשוב ביותר הוא לברך אנשים עם השמנת יתר. אל תתייחס אליהם כאנשים אשמים שפשוט באים לכאן כדי לעצבן רופאים כי יש להם דופן בטן עבה, והניתוח הקיסרי הולך להיות קשה. או מיקום ההרדמה האפידורלית הולך להיות קשה. ד”ר מארק דומרגס. חוות דעת שניה רפואית. וכן הלאה. ד”ר מארק דומרגס. אני לא יודע איך זה במדינות שונות, אבל זו בעיה שאנשים שמנים מדווחים עליה. הם מרגישים עמדות כאלה, לפחות במדינה שלנו. כנראה שזה קשור לארגון הטיפול בנשים בהריון שמנות, לפחות במדינות שבהן השמנת יתר לא כל כך שכיחה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? קיימות שתי רמות של טיפול בהריון בהשמנה שניתן לשקול באופן דיאגרמטי מאוד. הרמה הראשונה היא הסיכון הרפואי. זה קשור ל-BMI של המטופל. המטופל מסתכן בסיבוכים של השמנת יתר, בעיות נשימה, סוכרת וכו’. ב-BMI מעל 40, למשל, יש סיכון מוגבר להרדמה, סיכון לסיבוכי לידה, סיכון לסוכרת הריון, יתר לחץ דם. ד”ר מארק דומרגס. אנו יודעים שכל הסיבוכים המיילדותיים שכיחים יותר בנשים הרות שמנות. אחת התשובות האפשריות היא בדיקה לאיתור הסיכון לסיבוכים. כמו כן, ניתן לגרום ללידה מוקדמת, למשל, בשבוע 39 להריון, לפני שהסיבוכים הללו מתרחשים. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש כמה נתונים מצטברים חדשים בשנים האחרונות שמראים שעם BMI גבוה מאוד, זירוז לידה קצת מוקדם יותר מאשר אצל נשים עם משקל תקין יכול להיות שימושי כדי למנוע סיבוכים. כמובן, קבלת פנים של מטופלות בהריון עם השמנת יתר חשובה מאוד. אתה כנראה צריך בית חולים ליולדות עם מספר מספיק של נשים הרות עם BMI מעל 40 כדי שכל הצוות יוכשר לטפל בחולות הרות עם השמנת יתר. זה כולל מיילדים, מרדימים, אחיות, אנשים שיישאו את החולה. ד”ר מארק דומרגס. חוות דעת שניה רפואית. וזה מדבר על נושאת המטופל מהשמנת יתר. BMI יעזור לנו לקבוע את רמת הסיכון הרפואי. אבל קיים סיכון לוגיסטי בהשמנה. זה קשור למשקל המטופל. זה משהו שצריך לקחת בחשבון, לפחות במדינות שבהן אנחנו לא מאוד רגילים לאנשים כבדים מאוד. כל השרשרת הלוגיסטית של טיפול בחולים חייבת להיות מותאמת לנשים בהריון שמנות. זה כולל כיסאות בחדר המתנה, שולחנות בדיקה, שולחן אולטרסאונד, שולחן לחדר לידה, אזיקים למדידת לחץ דם וכדומה. ד”ר מארק דומרגס. אנחנו לא רוצים להיתקע ברגע מסוים של טיפול בחולה, כי יש בעיה עם השולחן של החולה או כל מכשיר שהוא. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז זה החלק הלוגיסטי בטיפול בנשים בהריון עם השמנת יתר. זה מאוד חשוב. חשוב לחשוב על כך מראש כדי להימנע ממצבים, המכאיבים מאוד למטופלים. בשבעה חודשי הריון, פתאום אומרים להם, גברת יקרה, את שמנה מכדי ללדת כאן, לכי למקום אחר. זה כואב לחולים. זה גורם להם לתחושה מעיקה ביותר. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז אם צריך לעשות טריאז’, ככל שזה נעשה מוקדם יותר, כך ייטב. אם נשים בהריון עם השמנת יתר נשלחות מיד לבית חולים שבו הן מתקבלות בברכה, אז הדברים יהיו פשוטים. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז זו נקודה אחת שצריך לציין. ד”ר מארק דומרגס. יש לי דבר אחד לגבי השמנת יתר לבקש מנשים לזכור. ד”ר מארק דומרגס. האם היית שמנה בעבר? האם הרווחת מניתוח בריאטרי? כשאתה נכנס להריון, אתה שוכח לעתים קרובות שעברת ניתוח בריאטרי לפני עשר שנים. אבל יש סיכון גדול אם עברת ניתוח השמנת יתר ואת נכנסת להריון. אתה זקוק לטיפול בויטמינים, ואתה צריך להמשיך בטיפול בויטמין זה או להתחיל מחדש לקחת ויטמינים בזמן שאתה בהריון. אם עברת ניתוח בריאטרי, ואתה שוקל הריון, אנא ספר לרופא התזונה שלך. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. כדי שהיא תוכל לבדוק את רמות הוויטמין שלך ואת דרישות הויטמינים שלך לפני שתתחיל הריון. כמובן, השמנת יתר היא בעיה משמעותית והולכת וגדלה ברחבי העולם. אבל זה מאוד מעניין שאנחנו כאן בפריז, ובצרפת, זו פחות בעיה. מנקודת מבטו וניסיונו של קלינאי, מה צרפת עושה, נכון? למה יש פה פחות השמנה? אין לי מושג, כי אני לא מומחה בתזונה. ד”ר מארק דומרגס. חוות דעת שניה רפואית. וכמובן, בהיותנו צרפתי, אני אגיד לכם שאנחנו כנראה אוכלים טוב יותר. אבל הדברים הולכים ומחמירים. אחת הסיבות לכך שהמצב הולך ומחמיר היא שאנשים נעשים עניים יותר ויותר, והם יכולים לקבל רק מזון עם צפיפות אנרגיה גבוהה מאוד. זו בעיה מרכזית, שקשורה כנראה לעובדה שאנשים נעשים יותר ויותר עניים בימים אלה בצרפת.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!