תמלול וידאו
אפילפסיה בהריון. זה נושא מסובך, אבל אפילפסיה, התקפים, הם שכיחים. כיצד לנהל את האפילפסיה הטובה ביותר במהלך ההריון? מהן הבעיות שיש לחשוב עליהן עבור נשים עם אפילפסיה אם הן שוקלות להיכנס להריון? בהחלט חשוב לקיים מרפאה לפני כן, לפני הפסקת אמצעי מניעה, או לפני תכנון הריון בטכניקות רבייה רפואיות מסייעות. חשוב שתהיה מרפאה עם מומחה לאפילפסיה, הנוירולוג והמיילד. במקרים מסוימים יש צורך ברופא מיילד המתמחה בהפרעות נוירולוגיות. ייתכן שיהיה צורך במומחה לאפילפסיה הבקיא בניהול הריון. אבל לא בכל המקרים! לדוגמה, מטופל עשוי לסבול מאפילפסיה אידיופטית עם התקפים כלליים אשר נשלטים היטב באמצעות תרופה, אשר נסבלת היטב במהלך ההריון, כגון Lamictal. אם למטופלת לא היו התקפים בשנה שלפני ההריון, כנראה שהדברים היו הולכים בצורה חלקה מאוד במהלך ההריון. עם זאת, יש צורך לדון בכמה דברים לפני כן. ראשית, המטופלים מאוד להוטים לקבל נתונים לגבי הבטיחות של התרופות נגד התקפים שהם נוטלים. אם ניקח בחשבון את Lamictal, יש הרבה נתונים מרגיעים על בטיחות. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז זו שאלה שקל לענות עליה, אבל צריך לענות עליה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש שאלת הנקה עם למיקטל, והיא מאוד שנויה במחלוקת. חלק מהרופאים דוגלים בהנקה בזמן השימוש במיקטל. לדבריהם, בקבוצות מטופלים שנחקרו, אין הבדל לגבי בריאותו של ילד בין אמהות מניקות לאמהות שאינן מניקות הנוטלות למיקטל. רופאים אחרים אומרים, ‘בואו נהיה זהירים ובואו נמנע מלתת כל תרופה נוירולוגית למוח מתפתח כשאפשר לא לתת אותה. ד”ר מארק דומרגס. חוות דעת שניה רפואית. וזה בואו מעדיפים להימנע מהנקה לתת מעט ככל Lamictal ניתן המוח המתפתח הזה. ד”ר מארק דומרגס. אני מעדיף להיות בקטגוריה האחרונה. אבל אני יודע שזה די שנוי במחלוקת. ד”ר מארק דומרגס. אני מודה שדעה אחרת מובנת. ד”ר מארק דומרגס. דיברנו על תרופות לאפילפסיה והריון. שאלה נוספת היא, מה המטרה בהריון מבחינה נוירולוגית? אני רוצה לעשות סיפור ארוך קצר ולומר דברים בצורה פשוטה מדי. אתה יודע, אני רופא מיילד. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז בתור רופא מיילד, אני אוהב לעשות פשטנות יתר מטבעי. המטרה במהלך ההריון היא להימנע מסטטוס אפילפטיקוס, שהוא מאוד מסוכן. איך אנחנו הולכים להשיג את זה? ראשית, על ידי מעקב קליני צמוד של אפילפסיה. ניתן להשיג זאת על ידי פנייה לנוירולוג מספר פעמים במהלך ההריון. רופאים מיילדים צריכים לשאול שאלות פשוטות מאוד. איך מרגישה אישה בהריון? האם יש לה התקפים? האם יש לה תסמינים שגורמים לה לחשוב שאולי תהיה לה התקף בעתיד? ואז אם יש תסמינים או סימנים שמראים שינוי במצבה הקליני, השלב השני יהיה לבדוק את ריכוז התרופות נגד התקפים בדמה. נוירולוג עשוי להחליט להעלות את המינון של תרופות אנטי-אפילפטיות. כל השלבים האלה די פשוטים. לגבי לידה של התינוק, חשוב להגביל את הלחץ לפני הלידה מכיוון שידוע שלחץ יכול לעורר התקפים. טיפול נאות בכאב במהלך הלידה והלידה חשוב מאוד. חלק מהנשים עם אפילפסיה נהנות מהרדמה אפידורלית. לפעמים זה עשוי להיות שימושי לגרום ללידה מעט מוקדם יותר. במיוחד זה נכון במקרים שבהם אישה עלולה להרגיש עייפה מאוד. היא עשויה לומר לנו, ‘אני מרגישה על סף התקף. התקף לא מגיע, אבל באמת שאני לא מרגיש בנוח’. אם אישה נמצאת בשבוע 39 להריון, זירוז לידה היא אופציה.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!