תמלול וידאו
השאלה החשובה מאוד היא שהריון עלול להפחית את רמת התרופות בדם ולכן הדבר עלול להגביר את הסיכון ללקות בהתקף. המשמעות היא שיש להקפיד על אמצעי הזהירות הרגילים לחיי היומיום במהלך ההריון – לגבי נהיגה, לגבי בריכת השחייה וכו’. יש להמשיך באמצעי הזהירות הללו גם בתקופה שלאחר הלידה, שיש לה סיכון מוגבר להתקפים בגלל שיש לך צום, נדודי שינה, מתח, כאב. כל הדברים האלה שעלולים לגרום להתקף. אישה צריכה לשאול, ‘איך אני אצליח לא לפגוע בתינוק שלי אם יש לי התקף?’ ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש דברים מאוד פשוטים שאפשר לעשות [כדי להימנע מפגיעה בתינוק]. כאשר מחליפים את התינוק, אפשר להחליף את התינוק על מיטה או משהו נמוך. אל תחליף את התינוק על השולחנות הגבוהים האלה. התינוק שלך עלול ליפול אם יש לך התקף בזמן האכלה. חשוב להיות מאוד נוח אם אתה מאכיל בבקבוק. אתה יכול להישאר מול התינוק כדי להאכיל את התינוק בבקבוק. כשרוחצים את התינוק, אולי עדיף, לפחות בהתחלה, שמישהו אחר יהיה איתך, למקרה שיש לך התקף. ד”ר מארק דומרגס. חוות דעת שניה רפואית. ובכול נקודה ואחרון האחרונה החביב היא שאנחנו יודעים כעת כי הדיכאון לאחר הלידה הוא תכוף יותר אצל אנשים עם אפילפסיה מאשר אנשים ללא אפילפסיה. מה שאני עושה, זה פשוט להגיד לאנשים שאם 3-4-6 חודשים לאחר הלידה, את מרגישה שאת אדם רע ולא מסוגלת לעשות כלום, תחשבי שאולי זה דיכאון לאחר לידה. ספר לנוירולוג שלך ואל תישאר לבד. זהו סיפור סטנדרטי של ‘אפילפסיה שקטה’. [ללא סיבוכים]. דברים עשויים להיות הרבה יותר מסובכים. יכול להיות שזה סיפור נורא. ד”ר מארק דומרגס. אני זוכר אישה צעירה. היא הייתה בת 18. היא קיבלה חומצה ולפרואית. הייתה לה אפילפסיה גנטית. היה לה פיגור שכלי קל. אחיה הצעיר נפטר זה עתה מסטטוס אפילפטיקוס לאחר שהיה ניסוי של הפסקת טיפול בחומצה ולפרואית. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז במשפחה הזו, ידענו שסגירת חומצה ולפרואית עלולה להיות מוות. אבל המשך חומצה ולפרואית במהלך ההריון עשויה להיות פגיעה בתינוק. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז כל הסיפור היה מאוד מסובך. בסופו של דבר, אישה צעירה החליטה לעשות הפסקת הריון מוקדמת. זה היה סיפור מאוד יוצא דופן. מה שעשוי לקרות לעתים קרובות יותר הוא זה. הבה נמשיך עם הסיפור של חומצה ולפרואית. אישה עם אפילפסיה עשויה לשלוט היטב על האפילפסיה שלה עם חומצה ולפרואית, והיא רוצה להיכנס להריון. 374026. אז האתגר הקשה מאוד עבור הנוירולוג שלה יהיה לעבור מחומצה ולפרואית לתרופה אחרת, שפחות מזיקה במהלך ההריון. זה יהיה קשה כי החלפת תרופות מתבצעת לאט לאט. אולי אפילפסיה לא תהיה נשלטת היטב עם התרופה החדשה, בהשוואה לחומצה ולפרואית. אבל כנראה היתרונות של החלפת תרופת אפילפסיה במהלך ההריון עולים במידה רבה על הסיכונים של המשך חומצה ולפרואית [שעשויה להזיק לתינוק]. מעבר לתרופות אחרות לאפילפסיה היא עדיין בחירה טובה. לאישה יכולה להיות התקפים חלקיים או התקפים כלליים במהלך ההריון. אבל אם היא לא תיכנס לסטטוס אפילפטיקוס. זה בדרך כלל לא מאוד מסוכן. זה כנראה הרבה פחות מסוכן מאשר להיחשף לסם מסוכן [לתינוק]. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז זו יכולה להיות בחירה [הגיונית] – לקבל כמה התקפים כדי להימנע מתרופה שעלולה להזיק לתינוק שלה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אז זהו סוג אחר של סיפור, שגם הוא די נפוץ. למישהו יש סיכון להתקף בודד שניתן לטפל בו בצורה חריפה עם בנזודיאזפינים. 374026. אז בטווח הקצר, זה עשוי להיות סיכון מקובל, בתיאוריה, במקום להמשיך עם התרופה לאפילפסיה שידועה כמגבירה את הסיכונים למומים בעובר. בְּהֶחלֵט! חוות דעת שניה רפואית. ובכל התקף במהלך ההריון הוא בדרך כלל ללא השלכות משמעותיות. האם ידוע כיצד אפילפסיה, באופן כללי, מושפעת מהריון? האם ההריון הופך את הסבירות להתקפים ליותר או פחות? או שזה קשור לחלוטין לרמות התרופות נגד התקפים? זה מאוד משתנה בין מטופלים. כנראה ההשפעה החזקה ביותר של הריון על התקפים היא כאשר ההריון מאלץ אותנו להפסיק תרופה, שהייתה מאוד יעילה. 374026. אז הסיכון להתקפים עולה. אבל בחלק מהחולים, מסיבות שאיננו יודעים, תדירות ההתקפים, תדירות כל סוג של אירוע אפילפטי תגדל ללא כל הסבר מדויק. מצד שני, וזה לא צפוי, אצל חלק מהחולים האפילפסיה תשתפר בצורה דרסטית במהלך ההריון. קשה מאוד לחזות זאת. האם אתה יכול לעשות EEG כדי לחזות דפוס רגוע יותר של גלי מוח? אני לא נוירולוג, אבל אני יכול לתת עצה זו למשפחה כאשר למישהו יש התקף. אם את מאמינה שלמישהו יש התקף במהלך ההריון, כנראה שהדבר הטוב ביותר הוא לקחת את הטלפון שלך ולצלם את הסימפטומים. זה יעזור מאוד לנוירולוג, שיראה את הסרט ויגיד אם מדובר בהתקף אפילפטי או לא. עבור הלא מומחים, אייפון עשוי להיות כלי טוב יותר מאשר EEG. כמובן, EEG יהיה כלי חשוב לנוירולוגים. איך למצוא את הרופא הטוב ביותר? זו עצה מעשית וטובה מאוד, תודה!
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!