תמלול וידאו
רפואה מדויקת מציעה תובנות מולקולריות חדשות לגבי אפשרויות אבחון וטיפול בלוקמיה בילדים. מומחה מוביל בלוקמיה לילדים מסביר כיצד טיפול פורץ דרך בלוקמיה מפותח במחקר ובניסויים קליניים. לוקמיה, במיוחד לוקמיה לימפובלסטית חריפה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בילדים עם תסמונת דאון. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אתה חוקר לוקמיה אצל ילדים עם תסמונת דאון. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מהן ההשלכות של המחקר שלך על ילדים עם לוקמיה שאינם סובלים מתסמונת דאון? ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. כדאי לדבר על שני היבטים של לוקמיה. איפה בית החולים הטוב ביותר? ישנם שני ממצאים עיקריים מסיפור הלוקמיה בתסמונת דאון. ממצא מרכזי מס’ 1 שרלוונטי בדרך כלל ללוקמיה בילדות הוא זה. כרומוזום 21 נוסף משפיע על התפתחות הדם התקינה בשלב העובר, בעובר. התפתחות דם תקינה הופכת לא תקינה. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. זה גורם לילדים עם תסמונת דאון ללוקמיה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. למה זה? אני יכול ללכת לפרטים, אבל אני לא חושב שאנחנו צריכים ללכת לפרטים. אבל למה זה חשוב? כי אנחנו יודעים היום שסרטן הילדות בכלל, ולוקמיה בילדות בפרט, כבר מופיע בעובר. לוקמיה כבר קיימת בעובר המתפתח. אנחנו יודעים היום שלוקמיה אצל ילדים היא למעשה תאונה. זו תאונה התפתחותית. זו תאונה בהתפתחות תקינה. בסדר? זה מזל רע. בתסמונת דאון כרומוזום 21 נוסף זה משפיע על התפתחות תקינה של תאי דם. אנחנו חושבים, ויש לנו הרבה בסיס להגיד את זה. כרומוזום 21 נוסף משפיע על התפתחות לוקמיה. זה ממצא אחד חשוב. הממצא החשוב השני הוא זה. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. מצאנו שללוקמיה לימפובלסטית חריפה של תסמונת דאון יש סוג מסוים של מוטציה גנטית במולקולת איתות ספציפית. אני אסביר את זה במילים פשוטות יותר. זוהי מוטציה שנותנת הרבה דלק למנועי התא. תאים מתרבים וגדלים. מצאנו שהחריגה הזו אינה ייחודית ללוקמיה. הוא נמצא גם רק בכ-5 עד 10% מהילדים והמבוגרים עם לוקמיה. מדובר בחולים שאינם סובלים מתסמונת דאון. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. למה זה חשוב? כי יש תרופה לסרטן שחוסמת את האיתות הזה. כעת יש ניסוי קליני בלמעלה מ-200 מוסדות ברחבי העולם. בקבוצת ילדים אונקולוגית בארצות הברית יש ניסוי שקורה. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש ניסוי קליני עם תרופה לסרטן נגד סוג זה של לוקמיה. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. אנשים רבים מכנים לוקמיה כזו לוקמיה דמוית פילדלפיה בילדים ומבוגרים ללא תסמונת דאון. באופן פרדוקסלי, ילדים עם תסמונת דאון אינם מורשים להשתתף בניסויים קליניים אלו. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי ניסויים קליניים בדרך כלל לא כוללים ילדים תסמונת דאון. אבל גילוי כללי מאוד של תת-סוג רע מאוד של לוקמיה נבע מהמחקר שלנו. זה היה המחקר שלנו על לוקמיה ותסמונת דאון. אנו מנסים כעת לרפא את הלוקמיה הזו באמצעות טיפול ממוקד בסרטן. אנחנו, אני מתכוון לכל קהילת הטיפול בלוקמיה. מצאנו את הכוח המניע של לוקמיה בכ-60 עד 70% מהלוקמיה בתסמונת דאון. מוטציית הקנר הזו היא הדלק שמניע את מנוע הסרטן. לפעמים אתה חושב שתאי הלוקמיה הם כמו מכונית. הנהג, או הבנזין הזה, הוא הפעלה של מסלול איתות. במילים מקצועיות אנו קוראים לזה JAK / STAT pathway. פרסמנו על החשיבות של JAK STAT ללוקמיה בתסמונת דאון. 374026. אז קבוצות אחרות מצאו מוטציה של JAK/STAT גם בילדים ומבוגרים עם לוקמיה שאין להם תסמונת דאון. מצאנו גם את המוטציה הזו. בתסמונת דאון, ל-60 או 70% מכל המקרים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה יש מוטציה זו. ALL היא לוקמיה לימפובלסטית חריפה. ישנם ילדים, מבוגרים ומתבגרים ללא תסמונת דאון, הסובלים מלוקמיה לימפובלסטית חריפה. יש להם תדירות מוטציות JAK/STAT בין 5 ל-15%. אבל זו אותה לוקמיה. וזה סוג רע מאוד של לוקמיה. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. אמרתי קודם שאנחנו עכשיו בעידן טוב מאוד בטיפול בלוקמיה. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי אנחנו מרפאים את רוב חולי הלוקמיה. אנחנו רוצים לרפא את כל החולים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה. לכן עלינו להתמקד בלוקמיה בסיכון גבוה. תת-הסוג של לוקמיה אלו שזיהינו בתסמונת דאון [ALL] הוא תת-סוג לוקמיה בסיכון גבוה. לכן, ישנם מאמצים לפתח מעכבים ספציפיים של המסלול הגורם לסרטן זה. אחד מהמעכבים הללו נמצא כעת בניסוי קליני בארצות הברית בקבוצת ילדים אונקולוגית. אני חושב שיש להם יותר מ-100 או 200 בתי חולים שונים שמשתתפים בניסוי הקליני הזה. זה מאוד חשוב בשלב הזה. ילד עלול לסבול מלוקמיה לימפובלסטית חריפה. 374026. אז החולה הזה חייב להיות מעורב בניסוי קליני. חוות דעת שנייה רפואית חשובה.. כי אנחנו באמת לא יודעים אם הטיפול הזה יעבוד. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. לעתים קרובות אנו מגלים שתאי סרטן הם מאוד מסובכים. אני משווה את זה תמיד לשוטרים וגנבים. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אתה סוגר את הדלת, והם נכנסים דרך החלון. אנחנו לא יודעים אם טיפול חדש בסרטן נגד לוקמיה יעזור. אבל אני מאוד מעודד. גילינו את התגליות שלנו בשנת 2008. כ-9 שנים לאחר מכן כבר היו ניסויים קליניים עם מעכבים לטיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה זו. זה מאוד מרגש מבחינה רגשית!
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!