תמלול וידאו
עידן הרפואה המדויקת הגיע בטיפול בלוקמיה בילדים. זה אומר שאנחנו מקווים לרפא כל ילד מלוקמיה, ולעשות זאת עם פחות תופעות לוואי. מומחה מוביל לסרטן ילדים. אתה לומד לוקמיה בילדות. זו מחלה מאוד מסובכת. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. מה חדש באבחון וטיפול בלוקמיה בילדים? היכן נעשתה ההתקדמות ב-40 השנים האחרונות? ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. כשהייתי ילד, מעט מאוד ילדים נרפאו מלוקמיה. זה בשנות ה-60. כעת, 40 שנה מאוחר יותר, אנו מרפאים את רוב הילדים עם לוקמיה. כמעט 90% מהילדים עם לוקמיה נרפאים היום. הסוג הנפוץ ביותר של לוקמיה הוא לוקמיה לימפובלסטית חריפה. זה לא יאומן. זה הושג בגלל שלושה תהליכים. ראשית, מלכתחילה, ילדים טופלו על פי פרוטוקולים בינלאומיים לטיפול בסרטן כימותרפי. לדוגמה, במקרה של ארצות הברית, פרוטוקולים לאומיים לטיפול בסרטן, פרוטוקולים לטיפול בסרטן רב-מרכזי של טיפול בסרטן ילדים. בוצעו שינויים בפרוטוקולי הטיפול בסרטן כל שנתיים. אתה יכול ללמוד מניסיון קודם וליישם אותו להמשך. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. 374026. ואז העמוד השני בנושא זה התרחשה התקדמות הטיפול בלוקמיה. רופאי הילדים האלה שהיו החלוצים, הם היו גנטיקאים. למדנו שלא כל הלוקמיה זהה. ייתכן שיש לך שני ילדים שהלוקמיה שלהם נראית זהה במיקרוסקופים ובספירות הדם וכו’. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. אבל הן שונות מאוד מלוקמיה בגנטיקה. כעת אנו מתאימים את הטיפול בלוקמיה לתת-הסוג הגנטי של לוקמיה. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. הנדבך השלישי של טיפול בלוקמיה התקדמות שהיה חשוב ביותר. זוהי ההתקדמות בטיפול בסרטן ילדים באופן כללי. אבל זה חשוב במיוחד בלוקמיה. זה פיתוח של טיפול תומך. אתה לא יכול פשוט לטפל בלוקמיה ללא מערכת תמיכה. יש לנו כאן במרכז שניידר לרפואת ילדים יכולות טיפול תומכות מעולות. לפעמים אני מתבדח שכל בית החולים עובד בשבילי. מדובר ביחידה לטיפול נמרץ, ביחידה למחלות זיהומיות, ביחידה לפרמקולוגיה וכו’. אתה צריך את הטיפול התומך. אנחנו עכשיו בשלב הזה. אנחנו יכולים לרפא את רוב הילדים עם לוקמיה. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. אנו בתחילתו של עידן חדש בטיפול בלוקמיה. אבל זה גם עידן חדש באופן כללי לטיפול בסרטן ילדים. בעידן החדש הזה אנו יכולים באמת לקוות, ללא הגזמה, לרפא כל ילד עם לוקמיה במהלך 20 – 30 השנים הבאות. האתגר הגדול מאוד השני הוא להוריד את הרעילות של הטיפול. אנחנו צריכים להוריד את הרעילות של הטיפול כי עכשיו הטיפול שלנו בלוקמיה הוא רעיל להפליא. אנו מטפלים בלוקמיה באמצעות 10 עד 12 תרופות שונות לסרטן או סוגים של כימותרפיה, בדרך כלל במשך שנתיים. לעתים קרובות הילדים שלנו עם לוקמיה הולכים ליחידות טיפול נמרץ. יש לנו רעילות לטווח ארוך. לדוגמה, עד 20 עד 40% מהמתבגרים הנרפאים מלוקמיה סובלים משברים לאחר מכן. יש להם בעיות אחרות בעצמותיהם עקב סטרואידים המשמשים לטיפול בלוקמיה. לפחות 20% או יותר ממקרי המוות מתרחשים בגלל טיפול בלוקמיה. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. איפה בית החולים הטוב ביותר? קיימת תמותה הקשורה לטיפול, מוות הקשור לטיפול בלוקמיה של ילדים. יש לנו בעיה של תופעות לוואי מאוחרות. עלינו לזכור שטיפול בלוקמיה בילד שונה מאוד מרפואת מבוגרים. אם אני מאובחן כעת עם סרטן, מטרה סבירה תהיה להשאיר אותי בסביבה במשך 10 – 20 שנים. אני מספר את זה להורים שמגיעים למחלקה שלנו. המטרה שלנו היא שלילדים שלהם יהיו נכדים. זה מימד אחר לגמרי. עלינו לחשוב על תופעות לוואי מאוחרות לטיפול בסרטן. ד”ר שי יזרעאלי, ד”ר. תופעות לוואי מושהות לטיפול בלוקמיה קשורות לטיפול במוח, למשל. דיברנו על זה. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. תופעות לוואי מושהות לטיפול בסרטן הן סרטן שניוני. איפה בית החולים הטוב ביותר? יש שיעור מוגבר של סרטן משני. כעת המטרה שלנו היא לרפא כל ילד עם לוקמיה. אנחנו צריכים לעשות את זה עם טיפול פחות רעיל. ד”ר אנטון טיטוב, ד”ר. זה הזמן להשקיע הרבה בביולוגיה ובמחקר כדי להגיע לריפוי לילדים עם לוקמיה.
הטקסט בעמוד זה תורגם מאנגלית בעזרת בינה מלאכותית. אנחנו יודעים שזה לא נראה מושלם. אבל הטקסט הזה עוזר לך למצוא אותנו. ראה ראיונות וידאו שלנו עם הרופאים המובילים בעולם. אנו מקווים שתמצאו אותם שימושיים. ספר לנו כיצד נוכל לעזור לך. תודה!