מומחית מובילה בסרטן המעי הגס ובגידולי פני השטח של הצפק, ד"ר נליה מלניצ'וק, MD, מסבירה כיצד לבחור את הטיפול הנכון לסרטן המעי הגס והחלחולת. היא מפרטת את התפקיד הקריטי של דירוג טרום-ניתוחי ביצירת תוכניות טיפול מותאמות אישית. ד"ר נליה מלניצ'וק, MD, דנה בטכניקות ניתוחיות מתקדמות כמו HIPEC (כימותרפיה תוך-צפקית היפרתרמית), EPIC (כימותרפיה תוך-צפקית מוקדמת לאחר ניתוח), וניתוחים חוסכי סוגר. המומחיות שלה כוללת ניתוחים זעיר-פולשניים לפרוסקופיים ורובוטיים לתוצאות מיטביות עבור המטופלים.
אסטרטגיות טיפול מתקדמות לסרטן המעי הגס והחלחולת
קפיצה לפרק
- אפשרויות טיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת
- מטרות הדירוג הטרום-ניתוחי
- ניתוחים משמרי סוגר
- הליכי HIPEC ו-EPIC
- טכניקות פולשניות מינימליות
- יוזמות בריאות גלובליות
- תמליל מלא
אפשרויות טיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת
ד"ר נליה מלניצ'וק, MD, כירורגית מעי גס וחלחולת מובילה, דנה באפשרויות הטיפול הרבות הזמינות לסרטן המעי הגס והחלחולת. היא מדגישה כי בחירת הטיפול הנכון דורשת גישה מותאמת אישית במיוחד. בחירת הטיפול תלויה בשלב הסרטן, מיקומו ומצבו הבריאותי הכללי של המטופל.
ד"ר נליה מלניצ'וק, MD, מסבירה כי צוות רב-מקצועי הוא חיוני לטיפול מיטבי. צוות זה כולל אונקולוגים רפואיים, אונקולוגים רדיולוגים ופתולוגים. המומחיות המשותפת שלהם מבטיחה שכל מטופל יקבל את תוכנית הטיפול היעילה והמותאמת ביותר.
מטרות הדירוג הטרום-ניתוחי
דירוג טרום-ניתוחי הוא אבן יסוד בניהול יעיל של סרטן המעי הגס והחלחולת. ד"ר נליה מלניצ'וק, MD, מדגישה את מטרתו העיקרית: לקבוע במדויק את היקף המחלה. תהליך זה כולל טכניקות הדמיה מתקדמות כמו CT, MRI ולעיתים סריקות PET.
דירוג מדויק מאפשר לכירורגים כמו ד"ר מלניצ'וק לתכנן את ההליך הניתוחי המתאים ביותר. זה עוזר לחזות האם מטופל עשוי להפיק תועלת מכימותרפיה או הקרנה נאו-אדג'וונטית לפני הניתוח. גישה אסטרטגית זו משפרת את תוצאות הניתוח ואת שיעורי ההישרדות הכלליים.
ניתוחים משמרי סוגר
ניתוח משמר סוגר הוא מוקד מרכזי בעבודתה הקלינית של ד"ר מלניצ'וק. טכניקה מתקדמת זו מאפשרת הסרה של סרטן החלחולת ללא צורך בקולוסטומה קבועה. המטרה היא לשמר את רציפות המעי ולשמור על איכות חיי המטופל.
המומחיות של ד"ר מלניצ'וק בתחום זה היא נושא מחקר מרכזי עבורה. היא משתמשת בטכניקות ניתוחיות מדויקות כדי להשיג שוליים נקיים תוך שמירה על סוגר פי הטבעת. גישה זו מועילה במיוחד עבור מטופלים עם גידולים נמוכים בחלחולת.
הליכי HIPEC ו-EPIC
כמנהלת תוכנית הממאירות הצפקית, ד"ר נליה מלניצ'וק, MD, היא מומחית ב-HIPEC ו-EPIC. כימותרפיה תוך-צפקית היפרתרמית (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC) מספקת כימותרפיה מחוממת ישירות לחלל הבטן במהלך הניתוח. זה מיועד לתאי סרטן מיקרוסקופיים שנותרים לאחר הסרת הגידול.
כימותרפיה תוך-צפקית מוקדמת לאחר ניתוח (Early Postoperative Intraperitoneal Chemotherapy, EPIC) היא טכניקה מיוחדת נוספת שהיא מיישמת. הליכים אגרסיביים אלה משמשים לסרטן שהתפשט לרירית הבטן. הם יכולים לשפר משמעותית את ההישרדות עבור מטופלים נבחרים עם ממאירות צפקית.
טכניקות פולשניות מינימליות
ד"ר מלניצ'וק היא תומכת נלהבת של ניתוחים פולשניים מינימליים לסרטן המעי הגס והחלחולת. תחומי העניין הקליניים שלה כוללים הליכים לפרוסקופיים ורובוטיים. טכניקות אלה משתמשות בחתכים קטנים, מה שמוביל לפחות כאב והחלמה מהירה יותר עבור המטופלים.
היא גם מבצעת ניתוחים משולבים אנדוסקופיים ולפרוסקופיים עבור מקרים מורכבים. ד"ר נליה מלניצ'וק, MD, מסבירה לד"ר אנטון טיטוב, MD, כי שיטות מתקדמות אלה מציעות דיוק גבוה. הן מהוות חלק integral ממתן טיפול סרטן מודרני וממוקד מטופל.
יוזמות בריאות גלובליות
מעבר לעבודתה הקלינית, ד"ר נליה מלניצ'וק, MD, מעורבת deeply במחקר בריאות גלובלי. היא מתמקדת בשיפור הבדיקה והניתוח לסרטן המעי הגס והחלחולת במדינות עם הכנסה נמוכה עד בינונית. עבודתה נועדה לגשר על פערים בגישה לטיפול בסרטן ברחבי העולם.
מחויבות זו לבריאות גלובלית משלימה את המומחיות הכירורגית שלה. הגישה ההוליסטית של ד"ר מלניצ'וק מבטיחה שההשפעה שלה חורגת מחדר הניתוח. היא שואפת לקדם את הטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת הן בקנה מידה מקומי והן בינלאומי.
תמליל מלא
ד"ר אנטון טיטוב, MD: שלום מבוסטון! אנחנו עם ד"ר נליה מלניצ'וק, המהווה פרופסור חבר לכירורגיה בבית הספר לרפואה של הרווארד. היא מנהלת תוכנית הממאירות הצפקית ו-HIPEC בבית החולים בריגהם ונשים ובית החולים בריגהם ונשים פוקנר בבוסטון.
ד"ר מלניצ'וק קיבלה את תואר ה-MD שלה מהמכללה לרפואה על שם אלברט איינשטיין בניו יורק. היא השלימה את התמחותה בכירורגיה כללית בבית החולים בריגהם ונשים בבית הספר לרפואה של הרווארד. כמתלמדת, היא קיבלה את פרס רודולף וולמן למצוינות בהוראה.
ד"ר מלניצ'וק השלימה את ההתמחות בכירורגיה קולורקטלית בתוכנית המשולבת של מרכז הסרטן Memorial Sloan-Kettering ובית החולים New York/Weill Cornell Medical Center בניו יורק.
תחומי המחקר של ד"ר מלניצ'וק הם במחקר תוצאות ובריאות גלובלית, בדיקות סרטן המעי הגס והחלחולת וניתוחים לסרטן המעי הגס והחלחולת במדינות עם הכנסה נמוכה עד בינונית, ניתוחי סרטן המעי הגס והחלחולת וסיבוכים גסטרואינטסטינליים בחולי ניתוח לב, וניתוחים משמרי סוגר לסרטן החלחולת.
תחומי העניין הקליניים שלה כוללים גם ניתוחים פולשניים מינימליים, ניתוחים לפרוסקופיים, רובוטיים ומשולבים אנדוסקופיים ולפרוסקופיים, וניתוחים משמרי סוגר בסרטן החלחולת והפרעות מעי דלקתיות.
ד"ר מלניצ'וק, שלום וברוכה הבאה!
ד"ר נליה מלניצ'וק, MD: היי, אנטון. תודה רבה שבאת לכאן כדי לדון בכמה מהנושאים בכירורגיה קולורקטלית.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: בואו נתחיל עם סרטן המעי הגס וסרטן החלחולת. יש היום אפשרויות טיפול רבות—אבל איך בוחרים את הטיפול הנכון? מה הן מטרות הדירוג הטרום-ניתוחי בסרטן המעי הגס וסרטן החלחולת?