אבחון המטוריה ללא כאב: מתי להשתמש בסריקות CT ו-MRI של הכליה

קפיצה לפרק

• הסבר על המטוריה ללא כאב
• דימות לגידולי כליה
• מעבר לאולטרסאונד: CT ו-MRI
• אבחון חסימה בדרכי השתן
• חוות דעת רפואית נוספת
• תמליל מלא

הסבר על המטוריה ללא כאב

המטוריה ללא כאב הוא המונח הרפואי לנוכחות דם בשתן ללא כאב נלווה. תסמין זה מהווה סימן אזהרה קליני משמעותי. כפי שמסביר ד"ר קנט יוצל, MD, זהו מדד ראשוני למצבים חמורים בסיסיים, בעיקר סרטן כליה וסרטן שלפוחית השתן. הדם עשוי להיות גלוי לעין או להתגלות רק במיקרוסקופ, מצב הידוע כמיקרוהמטוריה. ללא קשר לנראות, היעדר הכאב מצריך בירור אורולוגי מעמיק לשלילת ממאירות.

דימות לגידולי כליה

בנוכחות המטוריה ללא כאב, המיקוד האבחוני הוא בזיהוי או שלילת גידולים. ד"ר קנט יוצל, MD, מסווג מחלות כליה ומציב גידולים בקטגוריה נפרדת. קרצינומה של תאי הכליה היא סרטן כליה נפוץ המופיע לעתים קרובות בדרך זו. בדיקת הדימות הראשונית היא בדרך כלל אולטרסאונד כליות. עם זאת, ד"ר קנט יוצל, MD, מדגיש מגבלה קריטית: אולטרסאונד עלול לפספס גידולי כליה קטנים. זו הסיבה שדימות מתקדם נוסף נדרש לעתים קרובות, גם לאחר תוצאות אולטרסאונד תקינות, במיוחד בקרב מטופלים מבוגרים.

מעבר לאולטרסאונד: CT ו-MRI

לצורך אבחון סופי, רופאים עוברים לעתים קרובות מעבר לאולטרסאונד. ד"ר קנט יוצל, MD, מדגיש CT אורוגרפיה ו-MRI בטן כשיטות הדימות המתקדמות המועדפות. סריקת CT כליה מספקת תמונות חתך מפורטות המצטיינות בגילוי מסות קטנות בכליות, בבלוטות יותרת הכליה ובשלפוחית השתן. MRI כליות מציג הדמיה מפורטת דומה ושימושי במיוחד לאפיון נוסף של נגעים שהתגלו בבדיקות אחרות. סריקות אלה הן רכיבים חיוניים בפרוטוקול הבירור הקליני להמטוריה.

אבחון חסימה בדרכי השתן

קטגוריה נוספת של מחלות כליה כוללת חסימה. הידרונפרוזיס, או הצטברות נוזלים בכליה, מתרחשת כאשר השופכן חסום. ד"ר קנט יוצל, MD, מסביר שאולטרסאונד הוא הבדיקה הראשונית הטובה ביותר לאישור נוכחות חסימה זו. עם זאת, בעוד שאולטרסאונד מראה שקיימת חסימה, הוא לרוב לא טוב בחשיפת הגורם. כדי לזהות את סיבת החסימה, כמו אבן או גידול, מטופלים עוברים לסריקת CT או MRI. זה מספק תמונה ברורה של מה שחוסם את השופכן.

חוות דעת רפואית נוספת

אישור אבחנה מורכבת כמו סרטן כליה הוא קריטי. ד"ר אנטון טיטוב, MD, וד"ר קנט יוצל, MD, דנים בחשיבות של חוות דעת רפואית נוספת. סקירת ממצאי CT ותוצאות MRI עם מומחה נוסף מבטיחה את דיוק האבחנה של קרצינומה כלייתית. יתרה מכך, חוות דעת נוספת מסייעת למטופלים ולרופאיהם לבחור את אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר, בין אם לסרטן כליה או סרטן שלפוחית השתן. תהליך זה מספק ביטחון שתכנית הפעולה המתוכננת היא האופטימלית למצבו הספציפי של האדם.

תמליל מלא

CT כליה לדם בשתן הוא בדיקה אבחונית לשלילת סרטן כליה וסרטן שלפוחית השתן. דם בשתן ללא כאב נקרא המטוריה ללא כאב.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: כיצד משתמשים באולטרסאונד, CT ו-MRI לאבחון מחלות כליה? מתי יש להשתמש ב-CT או MRI, גם אם אולטרסאונד כליות תקין?

רדיולוג מוביל ב-CT ו-MRI עונה על שאלות לגבי השימוש ב-CT כליה בחולים עם דם בשתן ללא כאב (המטוריה ללא כאב).

CT כליה לדם בשתן (המטוריה ללא כאב) משמש לאבחון סרטן כליה. CT ו-MRI של הכליה משמשים לאבחון סרטן כליה. סריקת MRI בטן יכולה לאתר מסות בכליות, בבלוטות יותרת הכליה ובשלפוחית השתן.

ד"ר קנט יוצל, MD: CT ו-MRI משמשים גם במחלת כליות כרונית, אך ביופסיה היא הבדיקה המועדפת במחלת כליה רפואית. קרצינומה של תאי הכליה מאובחנת על ידי מציאת דם בשתן (המטוריה ללא כאב), CT אורוגרפיה וציסטוסקופיה גמישה. ציסטוסקופיה אנדוסקופית גמישה משמשת גם באבחון סרטן שלפוחית השתן.

חוות דעת רפואית נוספת מאשרת שממצאי CT ו-MRI של הכליות לזיהוי קרצינומה כלייתית הם מדויקים. זה גם מסייע לבחור את אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר לסרטן כליה וסרטן שלפוחית השתן. פנו לחוות דעת רפואית נוספת על סרטן כליה והיו סמוכים ובטוחים שהטיפול שלכם הוא הטוב ביותר.

הדמיית תהודה מגנטית של עורקי הכליה גם אפשרית אך עדיין בשלב הניסוי. CT אורוגרפיה היא בדיקה אבחונית שכיחה במרפאת המטוריה. מיקרוהמטוריה אסימפטומטית דורשת CT אורוגרפיה ו-MRI של הכליות. דימות מתקדם משמש גם לאבחון הצטברות נוזלים בכליה, הידרונפרוזיס. MRI של הכליות משמש לאבחון סרטן או קרצינומה של תאי הכליה.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: כדי להישאר באזור הבטן, נגע ב-MRI ובדיקות CT של הכליות ובלוטות יותרת הכליה. מתי MRI כליה או CT כליה מומלצים? מתי זה יכול להועיל למישהו עם מחלת כליה ידועה או חשודה?

ד"ר קנט יוצל, MD: מחלת כליה נחלקת לשלוש קטגוריות. יש מחלה של הכליה עצמה שגורמת לכליות להיכשל. זה בדרך כלל מוערך על ידי ביופסיית כליה, ויש תפקיד מועט מאוד לדימות במחלות כליה מסוג זה. אנו מכנים זאת מחלת כליה מפושטת או רפואית.

לאחר מכן יש גידולי כליה. גידולים כלייתיים בדרך כלל מתבטאים בדם בשתן - דם שאינך יכול לראות, או אולי דם שניתן לגלות רק על ידי הסתכלות בשתן תחת מיקרוסקופ.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: המטוריה ללא כאב.

ד"ר קנט יוצל, MD: אנו מכנים זאת המטוריה ללא כאב. גידולים אלה יכולים להיות מאובחנים על ידי דימות. אולטרסאונד הוא בדרך כלל הבחירה הראשונה, אך אולטרסאונד יכול גם לפספס גידולים קטנים. אז למטופלים מבוגרים רבים יש דם בשתן; הם עשויים לעבור סריקת CT או MRI של הכליה גם אם אולטרסאונד כליות תקין.

התחום השלישי של מחלות כליה הוא חסימה של השתן היוצא מהכליות אל השלפוחית. הצינור שמוביל מהכליות אל השלפוחית נקרא שופכן. אז משהו חוסם שופכן; השם לכך הוא הידרונפרוזיס, או הצטברות נוזלים בכליה. זה מוערך בעיקר על ידי אולטרסאונד.

בדומה למצב בצינור המרה, אולטרסאונד טוב מאוד בהראות חסימה, אך הוא לא כל כך טוב בחשיפת הגורם לחסימה. לפעמים אין חסימה; אז מטופלים בדרך כלל מסיימים עם הדימות הזה של הכליה. אך אם אולטרסאונד מראה חסימות, הם בדרך כלל יעברו לשלב האבחוני הבא: CT או MRI של הכליות. זה יכול להראות מה גורם לחסימה.

ראיון וידאו על CT כליה לדם בשתן (המטוריה ללא כאב) עם מומחה מוביל ברדיאלוגיה. CT אורוגרפיה משמש לאבחון סרטן כליה וסרטן שלפוחית השתן.