MRI מתקדם וטכנולוגיות הדמיה עתידיות לטרשת נפוצה

קפיצה לפרק

• התקדמויות במהירות ורגישות MRI
• חומרי ניגוד חדשניים מבוססי נוגדנים
• פוטנציאל עתידי של הדמיה אופטית
• כלים אוטומטיים כמותיים ל-MRI
• שילוב בקריטריוני טיפול קליני
• תמליל מלא

התקדמויות במהירות ורגישות MRI

ד"ר פול מתיוס, MD, מתאר התקדמות משמעותית במהירות בדיקות MRI. טכניקות multiband חדשות הקטינו מאוד את זמן הרכישה להדמיית טנזור דיפוזיה באיכות גבוהה. שיטת MRI מתקדמת זו מספקת רגישות גבוהה יותר למדידת צפיפות וכיוון צרורות האקסונים. ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן כיצד כלים מבוססי הדמיה מהירה אלו משנים את ההערכה הנוירולוגית. שיפורים אלו מאפשרים הדמיה מוחית מפורטת ויעילה יותר בטרשת נפוצה.

חומרי ניגוד חדשניים מבוססי נוגדנים

ד"ר פול מתיוס, MD, מדגיש תרופות ניגוד חדשות מבוססות נוגדנים ל-MRI. חומרים חדשניים אלו מכוונים לאינטגרינים הקשורים בדלקת על תאי אנדותל של כלי הדם המוחיים. ד"ר פול מתיוס, MD, מסביר כי חומרים אלו מתקדמים לעבר ניסויים קליניים בבני אדם. זה מייצג שינוי משמעותי מחומרי הניגוד המסורתיים מבוססי גדוליניום. ד"ר אנטון טיטוב, MD, בוחן כיצד שיטות ניגוד ממוקדות אלו יכולות לחולל מהפכה בגילוי דלקת בטרשת נפוצה.

פוטנציאל עתידי של הדמיה אופטית

שיטות פלואורסצנטיות בתת-אדום מראות הבטחה להדמיית טרשת נפוצה לפי ד"ר פול מתיוס, MD. כלי הדמיה אופטיים אלו מספקים נתוני דלקת חשובים במודלים פרה-קליניים. ד"ר מתיוס מכיר באתגרים של קבלת אותות אופטיים מהמוח האנושי. הצורך בחומרי ניגוד חיצוניים מציג מורכבות נוספת. למרות מכשולים אלו, ד"ר מתיוס צופה שהדמיה אופטית תתרום בסופו של דבר לאפיון הפתולוגיה של טרשת נפוצה לצד טכנולוגיית MRI.

כלים אוטומטיים כמותיים ל-MRI

ד"ר פול מתיוס, MD, מדגיש את השינוי הבסיסי לכיוון כלי הדמיה אוטומטיים כמותיים מאוד. מערכות אלו מייצרות נתונים שניתנים לשחזור משיטות רכישה מתואמות. ד"ר פול מתיוס, MD, מציין שגישה זו משקפת התקדמויות בהדמיית מחלת אלצהיימר. שיתוף נתונים פתוח מאיץ את פיתוח כלי אבחון חדשים לטרשת נפוצה. ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן כיצד פתרונות מקוונים מסחריים מאפשרים כעת מדידות מדויקות של נפח מוחי ושינויי נגעים.

שילוב בקריטריוני טיפול קליני

נתוני הדמיה מתקדמים הופכים לחלק אינטגרלי מהחלטות טיפול קליני בטרשת נפוצה. ד"ר פול מתיוס, MD, מסביר כיצד מדדי MRI כמותיים תורמים כעת למעקב אחר יעילות טיפולית. כלי ניטור קליניים מעשיים מודדים הן שינוי בנפח המוח והן התקדמות נגעי טרשת נפוצה. ד"ר מתיוס מתאר זאת כסגירת מעגל בהדמיה. טכניקות חדשות משפרות שיטות MRI מסורתיות כדי לספק מידע קליני יותר בר-פעילה לנוירולוגים המטפלים בחולי טרשת נפוצה.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: לאן אתה רואה את טכנולוגיית הדמיית המוח ב-MRI מתקדמת ב-5 עד 10 השנים הבאות?

ד"ר פול מתיוס, MD: שיטות הדמיה חדשניות יותר נחקרות יותר ויותר להדמיית תהודה מגנטית. MRI ממשיך להמציא עצמו מחדש כל כמה שנים.

ראשית, יש שיפורים במהירות הבדיקות ב-MRI. יש רגישות גבוהה יותר למדידות, במיוחד סביב צפיפות וכיוון צרורות האקסונים.

הדמיית טנזור דיפוזיה ב-MRI השתפרה עם הכנסת טכניקות multiband. שיטה זו הקטינה מאוד את זמן הרכישה של נתוני טנזור דיפוזיה באיכות גבוהה. יש כלים נוספים מבוססי הדמיה מהירה.

סוגים נוספים של מדדים נחקרים עם חומרי ניגוד חדשניים ל-MRI, אם כי חומרי ניגוד חדשים טרם חדרו במלואם לשימוש אנושי.

לדוגמה, תרופות ניגוד מבוססות נוגדנים מסייעות בזיהוי ביטוי של אינטגרינים הקשורים בדלקת. מולקולות אלו נמצאות על תאי אנדותל של כלי הדם המוחיים.

חברות חדשות חוקרות יותר ויותר ומקדמות אותן לניסויים קליניים בבני אדם.

לבסוף, אני מדגיש שיש פוטנציאל עתידי מתפתח לכלי הדמיה אופטיים נוספים. שיטות פלואורסצנטיות בתת-אדום מספקות כבר נתונים במודלים פרה-קליניים שניתן לקשר לדלקת.

עדיין יש דרך ארוכה לפני שאלו יהיו שימושיים בחולי טרשת נפוצה בשל המורכבות הגדולה יותר של קבלת אותות אופטיים מהמוח.

זה גם קשה בשל הצורך במתן חומרי ניגוד חיצוניים. אך אני צופה שכלים אלו יתרמו בסופו של דבר ליכולתנו לאפיין פתולוגיות כמו טרשת נפוצה.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זו סקירה מאוד קטנה של מגוון כלי ההדמיה לאבחון טוב יותר של טרשת נפוצה.

ד"ר פול מתיוס, MD: אנחנו ממשיכים להתקדם. ניתן לצפות לשיטות הדמיה מוחיות חדשות לטרשת נפוצה ב-10 או 20 השנים הבאות.

הדבר היחיד שאוסיף הוא שטבע המחקר בהדמיה בטרשת נפוצה—MRI, PET וטכנולוגיות הדמיה אחרות—גם מתחיל להשתנות באופן בסיסי.

יותר ויותר, הדגש הוא על פיתוח כלים אוטומטיים כמותיים מאוד. הם מאפשרים רכישת נתונים שניתנים לשחזור מאוד משיטות הולכות ומתואמות יותר לרכישת נתונים ראשוניים.

שנית, אני חושב שיש משהו שאנו רק מתחילים לראות בטרשת נפוצה. טכנולוגיית הדמיה מוחית חדשה זו כבר משמשת למחלת אלצהיימר ולהפרעות ניווניות מרכזיות אחרות.

היה שיתוף נתונים פתוח הרבה יותר כדי לאפשר לחוקרים ולרופאים להתקדם יותר מהר בפיתוח כלי אבחון חדשים. חלק מאלה כבר עוברים מסחור.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: יש פתרונות מקוונים למדידת שינוי בנפח המוח. אנחנו יכולים למדוד שינוי בנגעי טרשת נפוצה. שניהם יכולים לתרום לניטור קליני מעשי ליעילות טיפולית בטרשת נפוצה.

ד"ר פול מתיוס, MD: ההדמיה סוגרת מעגל. הדמיה מוחית מקבלת מגוון חדש של טכניקות, אך במקביל, יש תשומת לב רבה להפיכת שיטות ה-MRI הישנות לספקות יותר מידע.

כבר אנחנו מתחילים לראות שמידע זה הופך לחלק מקריטריוני הטיפול הקליני בטרשת נפוצה.