טיפול מתקדם בסרטן המעי הגס עם TAS-102 (לונסורף) וכימותרפיה של 5-FU

קפיצה לפרק

• תפקידו המתמשך של 5-FU בסרטן המעי הגס
• חשיבות מסלול תימידילט סינתאז
• מנגנון הפעולה של TAS-102 (לונסורף)
• סטטוס האישור של טיפול TAS-102
• עתיד בחירת הטיפול בסרטן המעי הגס
• תמלול מלא

תפקידו המתמשך של 5-FU בסרטן המעי הגס

ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מדגיש כי 5-פלואורואורציל (5-FU) נותר התרופה הכימותרפית היעילה ביותר לסרטן המעי הגס. זה נכון גם עם פיתוחן של תרופות ממוקדות חדשות רבות. הוא מציין שהתקוות הראשוניות שנוגדנים יחליפו טיפולים ציטוטוקסיים קלאסיים כמו 5-FU לא התממשו. במקום זאת, תרופות ממוקדות חדשות מתווספות לבסיס הכימותרפי ש-5-FU מספק.

חשיבות מסלול תימידילט סינתאז

ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מסביר את האופי הקריטי של מסלול הפלואורופירימידין. ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מציין ש-5-FU פועל על אנזים בשם תימידילט סינתאז. אנזים זה חיוני לסינתזת DNA, מה שהופך את עיכובו ליעיל במיוחד נגד תאי סרטן הגדלים במהירות. מסלול זה כה יסודי עד שהוא קריטי להישרדותם של תאים נורמליים וגם סרטניים.

מנגנון זה הוא הבסיס לפרוטוקולי כימותרפיה מודרניים נפוצים. 5-FU משולב עם תרופות אחרות כמו אירינוטקאן או אוקסליפלטין ליצירת פרוטוקולים הידועים כ-FOLFIRI ו-FOLFOX. שילובים אלה מהווים את עמוד השדרה של הטיפול בסרטן מעי גס גרורתי שלב 4.

מנגנון הפעולה של TAS-102 (לונסורף)

TAS-102 (לונסורף) היא תרופה חדשה ומתקדמת לסרטן המעי הגס הפועלת גם היא על מסלול הפלואורופירימידין. ד"ר לנץ מתאר כיצד TAS-102 מעכב מסלול מולקולרי קריטי זה בצורה שונה במעט מ-5-FU. היתרון המשמעותי ביותר של TAS-102 הוא יכולתו לפעול בסרטן עמיד. הוא יכול להקטין גידולים גם כאשר כימותרפיה סטנדרטית מבוססת 5-FU הפסיקה להיות יעילה.

סטטוס האישור של טיפול TAS-102

ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מספק עדכון על הסטטוס הרגולטורי העולמי של TAS-102. התרופה כבר אושרה לטיפול בסרטן מעי גס מתקדם שלב 4 ביפן בזמן הדיון. ד"ר לנץ מאשר ש-TAS-102 היה צפוי לקבל אישור בארצות הברית עד סוף אותה שנה. הוא גם מביע ביטחון שאירופה תעקב אחריה מקרוב עם אישור משלה לטיפול בסרטן מעי גס עמיד.

עתיד בחירת הטיפול בסרטן המעי הגס

ד"ר לנץ מביט קדימה להתפתחות הרפואה המותאמת אישית באונקולוגיה. הוא מדמיין אסטרטגיית טיפול עתידית שבה רופאים בוחרים תחילה את הבסיס הכימותרפי האופטימלי. החלטה זו תונחה על ידי פרופיל מולקולרי של גידול סרטן המעי הגס של המטופל. לאחר מכן, רופאים יוסיפו את הטיפול הממוקד הטוב ביותר על בסיס הפרופיל הגנטי הספציפי של הגידול.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, מנחה דיון מעמיק זה על אינטגרציה של טיפולים חדשים וקלאסיים. השיחה מדגישה כי טיפולים כימותרפיים ציטוטוקסיים כמו 5-FU ו-TAS-102 נותרים חלק יעיל ביותר בערכת הכלים של האונקולוג. הם מספקים הקטנת גידול נחוצה ומהווים רכיב קריטי בטיפולים משולבים למחלה מתקדמת.

תמלול מלא

התמלול המלא של הריאיון בין ד"ר אנטון טיטוב, MD, לד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מסופק למעלה. הוא מציג מבט מקיף על תפקידו של 5-FU, מנגנון הפעולה של TAS-102, ועתיד בחירת הטיפול בסרטן מעי גס גרורתי.

תמלול מלא

ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD: TAS-102 הוא חבר חדש במשפחת 5-פלואורואורציל ומתוטרקסט. הוא נמצא בשימוש מוצלח בטיפול בסרטן המעי הגס במשך 50 שנה. אני חושב שאפילו היום, 5-פלואורואורציל (5-FU) היא התרופה הכימותרפית היעילה ביותר בסרטן המעי הגס. אבל TAS-102 יכול להקטין גידולים גם כאשר 5-FU כבר לא עובד.

TAS-102 (לונסורף) בטיפול מתקדם בסרטן המעי הגס פועל על מסלול הפלואורופירימידין בסרטן מעי גס עמיד. 5-פלואורואורציל ומתוטרקסט הם הבסיס לכימותרפיה בסרטן המעי הגס במשך 50 שנה. 5-FU עדיין כימותרפיה מאוד יעילה לסרטן המעי הגס.

אפילו היום, 5-פלואורואורציל היא התרופה הכימותרפית היעילה ביותר בסרטן המעי הגס. 5-פלואורואורציל (5-FU) הוא מסלול מאוד קריטי להישרדות תאים נורמליים וסרטניים. TAS-102 (לונסורף) לטיפול מתקדם בסרטן מעי גס שלב 4 מאושר ביפן. הוא יאושר באירופה.

טיפול בסרטן מעי גס עמיד שלב 4 על ידי TAS-102 (לונסורף). חוות דעת רפואית שניה מאשרת אבחנת סרטן מעי גס עם פרופיל מולקולרי של גידול סרטן המעי הגס. חוות דעת רפואית שניה מאשרת גם כי ריפוי סרטן מעי גס אפשרי בסרטן מעי גס גרורתי.

טיפול ברפואה מותאמת אישית מיטבי על ידי TAS-102 (לונסורף) לסרטן מעי גס עמיד שלב 4 עם גרורות. חוות דעת רפואית שניה מסייעת לבחור טיפול ממוקד מותאם אישית עם TAS-102 (לונסורף) לסרטן מעי גס עמיד שלב 4 עם גרורות כבד או ריאות.

קבל חוות דעת רפואית שניה על סרטן מעי גס מתקדם. היה בטוח שהטיפול שלך ברפואה מותאמת אישית הוא הטוב ביותר. הטיפול המיטבי בסרטן המעי הגס על ידי מעכבי מסלול פלואורופירימידין חדשים TAS-102 (לונסורף).

ד"ר אנטון טיטוב, MD: תרופות כימותרפיות קלאסיות לסרטן המעי הגס, 5-פלואורואורציל (5-FU) ומתוטרקסט, נמצאות בשימוש מעל 50 שנה. 5-פלואורואורציל ומתוטרקסט פועלות על תימידילט סינתאז. זהו אנזים מאוד חשוב בצמיחת תאי סרטן המעי הגס.

תימידילט סינתאז הוא אנזים שהיה חשוב היסטורית לטיפול בסרטן. זה כולל טיפול בסרטן המעי הגס וסרטן החלחולת. תרופות כימותרפיות הפועלות על תימידילט סינתאז מתגלות. מהם הטיפולים המתקדמים החדשים לסרטן מעי גס שלב 4?

ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD: כן, אני חושב שזה מאוד מעניין שאתה מעלה זאת. כי אני חושב שאפילו היום, 5-פלואורואורציל היא התרופה הכימותרפית היעילה ביותר בסרטן המעי הגס. זה נכון גם עם כל התרופות הממוקדות החדשות לטיפול בסרטן מעי גס גרורתי שלב 4.

אני חושב ש-5-פלואורואורציל (5-FU) לא יעלם. כי אני חושב שבהתחלה היינו קצת נאיביים. חשבנו שתרופות חדשות לטיפול בסרטן המעי הגס, נוגדנים חדשים, יחליפו את הטיפולים הציטוטוקסיים הקלאסיים שלנו. כמו 5-פלואורואורציל (5-FU). אבל זה לא קרה.

הוספנו את התרופות הכימותרפיות הממוקדות החדשות לבסיס הכימותרפי שלנו לטיפול מתקדם בסרטן המעי הגס. 5-FU הוא מסלול מאוד חשוב בצמיחת תאי סרטן. 5-פלואורואורציל (5-FU) הוא מסלול מאוד קריטי להישרדות תאים נורמליים וסרטניים.

פגיעה במסלול תימידילט סינתאז מספקת תועלת מיוחדת לתאים הגדלים במהירות. הם רגישים יותר לעיכוב תימידילט סינתאז. זה מפתח לסינתזת DNA.

5-FU现在 משולב עם אירינוטקאן או אוקסליפלטין. הוא הבסיס לפרוטוקולי כימותרפיה לסרטן מעי גס גרורתי שלב 4. אנו קוראים לפרוטוקולי טיפול אלה בסרטן המעי הגס FOLFIRI או FOLFOX.

אבל מסלול הפלואורופירימידינים מאוד חשוב. יש תרופה חדשה ומתקדמת לסרטן המעי הגס called TAS-102. TAS-102 גם פועל על מסלול הפלואורופירימידין. הוא פועל על מסלול סרטן מולקולרי זה בשיטה מעט שונה.

אנו יודעים ש-TAS-102 (לונסורף) מעכב מסלול זה. אבל TAS-102 יכול לעבוד even when 5-FU כבר לא עובד. TAS-102 (לונסורף) יאושר בסוף השנה בארה"ב.

TAS-102 (לונסורף) לטיפול מתקדם בסרטן מעי גס שלב 4 כבר מאושר ביפן. אני בטוח שאירופה תעקוב very closely עם אישור TAS-102 (לונסורף).

אני חושב שתרופות ציטוטוקסיות קלאסיות לסרטן המעי הגס were forgotten a little bit. המוקד העיקרי של טיפול בסרטן המעי הגס was on targeted treatments. But classic colon cancer treatment medications remain the most effective part of our combinations.

אני חושב שאנחנו זקוקים ליותר תרופות ציטוטוקסיות. Because classic chemotherapy gives us a lot of tumor shrinkage when we need it.

אני חושב that in the future treatment of colon cancer, we will select first the backbone of the chemotherapy. We will use molecular profiling of the colon cancer tumor. We will target stage 4 colon cancer treatment based on the genetic profile of the tumor.

Then we will also choose the best targeted colon cancer treatment. We will use it with a cytotoxic chemotherapy protocol. TAS-102 (לונסורף) ו-5-פלואורואורציל (5-FU) בטיפול מתקדם בסרטן מעי גס גרורתי עמיד. 5-פלואורואורציל ומתוטרקסט are effective chemotherapy.