טיפול בסרטן המעי הגס חיובי ל-HER2 באמצעות מעכבים ממוקדים

קפיצה לפרק

• HER2 בסרטן המעי הגס
• טיפול משולב במעכבי HER2
• גישה טיפולית מותאמת אישית
• פוטנציאל לטיפול קו ראשון
• פיתוח טיפולים עתידי
• תמלול מלא

HER2 בסרטן המעי הגס

בחלק מגידולי סרטן המעי הגס מופיעה הגברה של מולקולת HER2. ד"ר הנס-יואכים שמול, MD, מסביר כי ביטוי יתר של HER2 הוא מטרה מוכרת מסרטן השד וסרטן הקיבה. שינוי מולקולרי זה קיים בכ-5% מחולי סרטן המעי הגס. זיהוי תת-קבוצה זו חיוני ליישום טיפולים ממוקדים ספציפיים ויעילים.

טיפול משולב במעכבי HER2

השילוב של trastuzumab (הרצפטין) ו-lapatinib (טייקרב) נחקר בהרחבה עבור סרטן המעי הגס חיובי ל-HER2. ד"ר הנס-יואכים שמול, MD, מתאר את lapatinib כמעכב טירוזין קינאז פומי שמכוון ל-HER2. אסטרטגיית עיכוב כפולה זו הוכחה כיעילה מאוד כטיפול קו אחרון. באופן מרשים, גישה ממוקדת זו פעלה בעוצמה ללא צורך בכימותרפיה קלאסית.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן בהשלכות המשמעותיות של ממצא זה. ההצלחה של משטר טיפול זה ללא כימותרפיה במצבי מחלה מתקדמים היא התקדמות משמעותית. הוא מציע אפשרות פחות רעילה ויעילה יותר לאוכלוסיית חולים מוגדרת.

גישה טיפולית מותאמת אישית

פרופיל מולקולרי מחולל מהפכה בטיפול בסרטן המעי הגס. ד"ר הנס-יואכים שמול, MD, מדגיש כי בחירת הטיפול צריכה להתבסס על הפרופיל המולקולרי של הגידול, ולא על מוצא אנטומי. מעבר ל-5% עם הגברת HER2, כ-5% מהחולים סובלים ממוטציות BRAF וכ-50% ממוטציות KRAS או NRAS. כל תת-קבוצה מולקולרית ראויה לאסטרטגיית טיפול שונה ומותאמת אישית.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, מסכים עם גישת הרפואה המדויקת הזו. זה מייצג מעבר מטיפולים רחבים וכלליים להחלטות ממוקדות ומבוססות מולקולרית. המטרה היא להתאים את הטיפול הנכון לחולה הנכון מההתחלה.

פוטנציאל לטיפול קו ראשון

היעילות המרשימה של מעכבי HER2 במצבי קו אחרון מעודדת חקירה בטיפול קו ראשון. ד"ר הנס-יואכים שמול, MD, מציין ש-trastuzumab ו-lapatinib ייבחנו כעת כטיפול קו ראשון בסרטן המעי הגס. שימוש בתרופות הממוקדות היעילות ביותר ממש בתחילת הטיפול הוא קריטי להישרדות ארוכת טווח. גישה זו צפויה להיות יעילה יותר ופחות רעילה מכימותרפיה קלאסית.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש את החשיבות של התקדמות זו ברפואה מותאמת אישית לסרטן. ייזום טיפול ממוקד ויעיל מיד לאחר האבחנה יכול להשפיע משמעותית על תוצאות החולים.

פיתוח טיפולים עתידי

בעוד שהתרופות הנוכחיות בעלות ערך, פיתוח מתמשך של תרופות ממוקדות חדשות הוא חיוני. ד"ר הנס-יואכים שמול, MD, מדגיש את הצורך להשתמש במוטציות גידול כמטרות לפיתוח תרופות חדשות. קהילת האונקולוגיה חייבת להמשיך לחפש יותר מטרות כדי להרחיב את אפשרויות הטיפול. זה מבטיח שיותר חולים יוכלו להפיק תועלת מגישות רפואה מותאמות אישית ומדויקת.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, מסיים את הדיון בחיזוק שינוי הפרדיגמה בטיפול בסרטן. העתיד טמון בבחירת טיפול מונחה סמנים ביולוגיים, תוך מעבר מסיווג מבוסס איבר לרפואה מותאמת אישית באמת.

תמלול מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: חלק מגידולי סרטן המעי הגס מראים הגברה של מולקולת HER2. מתי להשתמש במעכבי HER2 בטיפול בסרטן המעי הגס? הרצפטין ו-lapatinib (טייקרב) הם מעכבי HER2 לשימוש בטיפול בסרטן המעי הגס. כיצד לשלב מעכבי HER2 עם כימותרפיה אחרת בטיפול בסרטן המעי הגס?

מטרת טיפול נוספת בסרטן המעי הגס היא ביטוי יתר של HER2.

ד"ר הנס-יואכים שמול, MD: אנו מכירים את גן HER2 מסרטן השד ומסרטן הקיבה. הנוגדן trastuzumab מכוון ל-HER2 היטב. Trastuzumab משמש גם עם מעכבי טירוזין קינאז פומיים בטיפולים בסרטן המעי הגס.

השילוב של trastuzumab עם lapatinib נחקר בהרחבה. Lapatinib הוא מעכב טירוזין קינאז פומי של HER2. טיפול ב-trastuzumab ו-lapatinib ללא כימותרפיה נוספת היה יעיל מאוד. הוא שימש כטיפול קו אחרון בחולי סרטן המעי הגס עם ביטוי יתר של HER2.

Trastuzumab ו-lapatinib ייבחנו כעת כטיפול קו ראשון בסרטן המעי הגס.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זה פעל בעוצמה רבה ללא כימותרפיה קלאסית בטיפול קו אחרון בסרטן המעי הגס. אנו מקווים שזה יעבוד אפילו better כטיפול קו ראשון בסרטן המעי הגס.

ד"ר הנס-יואכים שמול, MD: אז, זהו טיפול ממוקד מותאם אישית עבור 5% מאוכלוסיית חולי סרטן המעי הגס. לאחר מכן יש לנו עוד 5% מחולי סרטן המעי הגס עם מוטציית BRAF. יש לנו 50% עם מוטציית KRAS או NRAS. יש לנו יותר ויותר תת-קבוצות מולקולריות של חולי סרטן המעי הגס.

כל תת-קבוצה ראויה לטיפול שונה. לא רק כטיפול קו אחרון, אלא כטיפול קו ראשון בסרטן המעי הגס. אנחנו משתנים מטיפול רחב וכללי בסרטן המעי הגס.

אנו now מקבלים החלטות טיפול מבוססות מולקולרית בסרטן המעי הגס. שילוב הטיפול מותאם לפרופיל המולקולרי של גידול סרטן המעי הגס.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זה לא מותאם לחולה, כמו טיפול רפואה מדויקת אמיתי. כפי שאמרתי earlier, זה מותאם לפרופיל המולקולרי של הגידול.

טיפול ממוקד HER2 בסרטן המעי הגס כנראה יהיה יעיל יותר ופחות רעיל מכימותרפיה קלאסית. זו סיבה why אנחנו משתמשים בטיפולים ממוקדים these.

ד"ר הנס-יואכים שמול, MD: אולי not בתחילת הטיפול בסרטן המעי הגס. אבל שימוש בטיפול ממוקד effective מהתחלת הטיפול הוא more relevant. זה more important להישרדות ארוכת טווח של חולים עם סרטן המעי הגס.

זה important להשתמש בתרופות היעילות ביותר ממש בתחילת הטיפול בסרטן המעי הגס. לבחור בטיפול ממוקד effective right after האבחנה. טיפול based on הפרופיל המולקולרי של הגידול והפרופיל הגנטי של החולה. Certainly, yes.

At the same time, אנחנו must לחפש more targets לפיתוח תרופות new. אנחנו can לטפל בסרטן המעי הגס עם תרופות available, אבל אנחנו must לפתח תרופות new. אנחנו must להשתמש במוטציות גידול כמטרות לתרופות new.

בחירת therapy should להתבצע based on הפרופיל המולקולרי של הגידול.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: בחירת therapy should not להתבסס על האיבר האנטומי המקורי של הגידול.

ד"ר הנס-יואכים שמול, MD: Absolutely right. טיפול בסרטן המעי הגס עם מעכבי HER2 הרצפטין ו-lapatinib (טייקרב). הרצפטין ו-lapatinib בטיפול בסרטן המעי הגס can להיות יעילים very.

עיכוב כפול טיפולי של מסלול HER2 בסרטן מעי גס גרורתי must לשמש more often. SIRT בסרטן מעי גס גרורתי also uses מעכבי HER2. Lapatinib (טייקרב/טייברב) הוא מעכב טירוזין קינאז פומי של HER2.

Trastuzumab (הרצפטין) ו-lapatinib (טייקרב/טייברב) can להיבחן כטיפול קו ראשון בסרטן המעי הגס. אנחנו מתקדמים ברפואה מותאמת אישית לסרטן המעי הגס.

טיפול ממוקד HER2 בסרטן המעי הגס כנראה יהיה יעיל יותר ופחות רעיל מכימותרפיה קלאסית. טיפול עם trastuzumab (הרצפטין) ו-lapatinib not דרש כימותרפיה קלאסית. חולי סרטן המעי הגס עם ביטוי יתר של HER2 טופלו עם הרצפטין ו-lapatinib.

מומחה מוביל לסרטן המעי הגס דן בעיכוב HER2 בטיפול בסרטן המעי הגס עם הרצפטין (trastuzumab) ו-lapatinib.