מומחה מוביל בניתוחי סרטן החלחולת, ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מסביר על טכניקות לשימור תפקוד פי הטבעת. הוא מפרט את הליך הקולופלסטיה הרוחבית, חידוש כירורגי המשפר את איכות החיים לאחר הניתוח. טכניקה זו מפחיתה את תדירות יציאות והדחיפות בהטלת צואה. ד"ר מאורר משיג שיעור שימור סוגר של 94% במטופליו. ההליך בר-ביצוע כמעט בכל המטופלים ושיעור הסיבוכים שלו נמוך.
שימור תפקוד אנאלי וקולופלסטיה רוחבית בניתוח סרטן החלחולת
קפיצה לפרק
- שיעורי שימור הסוגר בחלחולת בסרטן החלחולת
- מהי קולופלסטיה רוחבית?
- יתרונות כיס הקולופלסטיה
- יתרונות על פני טכניקת הכיס בצורת J
- בטיחות וישימות ההליך
- תמליל מלא
שיעורי שימור הסוגר בחלחולת בסרטן החלחולת
ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מדווח כי ניתוח סרטן החלחולת המודרני יכול לשמר את סוגר פי הטבעת בלמעלה מ-90% מהחולים. מדובר בשיפור דרמטי בתוצאות הניתוחיות. סדרת הניתוחים האישית שלו מדגימה שיעור שימור תפקוד אנאלי יוצא דופן של 94%. נתון זה גבוה משמעותית מהשיעורים האופייניים של 70-80% המושגים על ידי מנתחים רבים. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מציין כי זו תוצאה מצוינת לאיכות החיים של החולה.
מהי קולופלסטיה רוחבית?
ד"ר כריסטוף מאורר, MD, פיתח את טכניקת הקולופלסטיה הרוחבית כדי לשפר את התפקוד האנאורקטלי לאחר הסרת החלחולת. הליך זה יוצר תחליף חלחולתי חדש מהמעי הגס. המנתחים מבצעים חתך אורכי בצד האנטימזנטרי של המעי הגס. לאחר מכן הם סוגרים חתך זה לרוחב באמצעות תפר רציף כפול. תמרון כירורגי פשוט זה יוצר כיס קטן המשמש כמאגר צואתי.
יתרונות כיס הקולופלסטיה
כיס הקולופלסטיה הרוחבית מספק יתרונות תפקודיים מרובים לחולים לאחר ניתוח סרטן החלחולת. ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מסביר שהכיס יוצר נקודת עצירה לפריסטלטיקה המעי. זה מפחית משמעותית דחיפות בצואה לאחר הניתוח, תלונה נפוצה לאחר ניתוח חלחולת. חולים חווים פחות אי-נקיטת צואה ויש להם תדירות מופחתת של יציאות. התוצאה הכוללת היא תפקוד אנאורקטלי ואיכות חיים טובים יותר באופן ניכר.
יתרונות על פני טכניקת הכיס בצורת J
ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מדגיש יתרונות מרכזיים של קולופלסטיה רוחבית על פני טכניקת הכיס בצורת J המסורתית. הכיס המעי הגסי בצורת J, הנפוץ ביותר, אינו תמיד בר-ביצוע כירורגי. קשה לבנותו בחולים עם אגן גברי צר או בחולות נשים עם השמנת יתר. לעומת זאת, הקולופלסטיה הרוחבית תמיד ניתנת לביצוע. מנתחים תמיד יכולים להורידה לתעלה האנאלית כדי ליצור anastomosis קולואנאלי מאובטח.
בטיחות וישימות ההליך
לטכניקת הקולופלסטיה הרוחבית פרופיל בטיחות מצוין לפי ד"ר כריסטוף מאורר, MD. להליך יש שיעור סיבוכים נמוך מאוד על בסיס ניסיון קליני נרחב. צוותו של ד"ר מאורר ביצע הליך חדשני זה למעלה מ-15 שנים. הם משתמשים בו whenever המעי הגס ארוך דיו ויש לו אספקת דם טובה. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מאשר כי זה מייצג ניסיון כירורגי משמעותי עם הטכניקה.
תמליל מלא
קולוסטומיה היא אופציה נפוצה לחולים עם סרטן החלחולת. אך היום, שימור תפקוד אנאלי אפשרי בלמעלה מ-90% מחולי סרטן החלחולת. מתי אלטרנטיבות לקולוסטומיה הן הטובות ביותר? מהי קולופלסטיה רוחבית? מנתח סרטן בטן שוויצרי מוביל מסביר את האפשרויות הטובות ביותר לטיפול כירורגי בסרטן החלחולת.
שימור תפקוד אנאלי בטיפול כירורגי בסרטן החלחולת. קולופלסטיה רוחבית.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: בוא נחזור לטיפול בסרטן החלחולת. הטיפול בסרטן החלחולת השתפר דרמטית בעשור האחרון. סוגיות איכות חיים לאחר טיפול בסרטן החלחולת חשובות מאוד.
זו החלטה קריטית עבור חולה ומנתח. זו החלטה שהם מקבלים together. ההחלטה היא about קולוסטומיה קבועה לאחר טיפול כירורגי בסרטן החלחולת. לחלופין, ניתן לבצע anastomosis המחבר חלקים מהחלחולת והמעי הגס. התפקוד האנאורקטלי לאחר ניתוח חלחולת אינו אידיאלי.
היית חבר מפתח בצוות שפיתח גישה חדשנית לניתוח לטיפול בסרטן החלחולת. חדשנות כירורגית זו נקראת כיס קולופלסטיה רוחבית. זה יכול להוביל לתפקוד אנאורקטלי טוב יותר בחולים לאחר ניתוח חלחולת. מהי קולופלסטיה רוחבית? כיצד היא יכולה לסייע בשימור התפקוד האנאורקטלי בחולים לאחר ניתוח סרטן החלחולת?
ד"ר כריסטוף מאורר, MD: כן. הצורך today לבצע שחזור קולואנאלי גדל דרמטית. יותר חולים צריכים לשמר תפקוד אנאורקטלי לאחר ניתוח סרטן החלחולת. כי today אנחנו מסוגלים לשמר את מנגנון סוגר פי הטבעת בלמעלה מ-90% מהחולים.
בסדרה האישית שלי, יש לי 94% שימור סוגר עבור כל חולי סרטן החלחולת. אז זה אחוז מאוד גבוה. כי usually למנתחים יש 70%, אולי 80% שיעור שימור תפקוד אנאורקטלי לאחר ניתוח סרטן החלחולת. אבל 94% זה אחוז מאוד גבוה.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: זו תוצאה מאוד דרמטית, כמובן. 94 מתוך 100 חולים המטופלים לסרטן החלחולת זוכים לשימור התפקוד האנאורקטלי. זה outstanding.
ד"ר כריסטוף מאורר, MD: כן. וחולים שמחים שיש להם still את פי הטבעת after טיפול בסרטן החלחולת על ידי ניתוח. first למדנו how להשיג שימור סוגר פי הטבעת during ניתוח סרטן החלחולת. then המטרה שלנו הייתה לשפר את התפקוד האנאורקטלי לאחר הניתוח.
so יצרנו טכניקת שחזור אנאורקטלית חדשה זו. יצרנו תחליף חלחולתי חדש. זה נקרא קולופלסטיה רוחבית. קולופלסטיה רוחבית היא הליך very simple.
אנו מבצעים חתך אורכי על הצד האנטימזנטרי של המעי הגס. after מכן אנו סוגרים חתך זה לרוחב by תפר רציף כפול. התוצאה של הקולופלסטיה הרוחבית היא כיס קטן.
by ביצוע החתך על הצד האנטימזנטרי של המעי הגס, אנו משיגים נקודת עצירה של הפריסטלטיקה המעית. so חולים after הסרת חלחולת because of סרטן סובלים מפחות דחיפות בצואה after ניתוח. יש להם כיס מעי חדש that צובר חומר צואתי.
חולים סובלים מפחות אי-נקיטת צואה after ניתוח סרטן החלחולת. יש להם תדירות מופחתת של יציאות. and בסוף, לחולים יש תפקוד אנאורקטלי after ניתוח טוב יותר after טיפול בסרטן החלחולת.
עוד טיעון for טכניקת כיס הקולופלסטיה הרוחבית החדשנית הזו is this. זה always feasible לבצע אותה. on the contrary, הכיס המעי הגסי בצורת J, הנפוץ ביותר, אינו always feasible ליצור בחולים.
in אגן גברי צר and בחולות נשים עם השמנת יתר, it is sometimes difficult להוריד את הכיס המעי הגסי בצורת J לפי הטבעת. on the other hand, הקולופלסטיה הרוחבית שלנו always feasible. אנחנו always מורידים אותה לתעלה האנאלית.
אנחנו always יכולים ליצור את ה-anastomosis הקולואנאלי. so לקולופלסטיה הרוחבית יש, in our hands, מספר יתרונות על פני טכניקות שחזור קולואנאליות אחרות. and today היא לא used everywhere. but היא used over all חמש היבשות.
so אנחנו שמחים שיכולנו לעשות something for איכות החיים of חולים עם סרטן החלחולת.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: clearly, שימור איכות חיים ותפקוד אנאורקטלי very important after ניתוח סרטן החלחולת. so זו טכניקה very good שאתה using. hopefully many חולים would לשקול לבצע ניתוח סרטן החלחולת in your hands. then יהיה להם שימור תפקוד אנאורקטלי טוב after הניתוח.
ד"ר כריסטוף מאורר, MD: כן, whenever זה possible, אנחנו using it. if המעי הגס ארוך enough and אספקת הדם good, אנחנו always using טכניקה חדשנית זו. but לקולופלסטיה הרוחבית also יש שיעור סיבוכים very low.
ביצענו הליך חדשני זה for over 15 years now. so יש לנו very large experience לבצע it.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: 15 years זה ניסיון כירורגי large עם טכניקה זו, that's for sure.
ד"ר כריסטוף מאורר, MD: כן. שימור תפקוד אנארי בטיפול כירורגי בסרטן החלחולת. קולופלסטיה רוחבית יכולה להפחית דחיפות בצואה בחולים after ניתוח סרטן החלחולת.
ניתוחים משמרי סוגר for סרטן החלחולת increasingly used today. מנתחים מובילים in טיפול בסרטן החלחולת using כריתה משמרת סוגר for סרטן החלחולת. קולופלסטיה רוחבית היא גישה one to לשפר תפקוד אנאורקטלי בחולים after ניתוח.
Today אנחנו מסוגלים לשמר את מנגנון סוגר פי הטבעת בלמעלה מ-90% מהחולים. למנתח שוויצרי top יש שיעור שימור תפקוד אנאורקטלי של 94% in סדרת הניתוחים שלו לסרטן החלחולת. קולופלסטיה רוחבית היא הליך very simple.
חוות דעת שנייה על ניתוח סרטן החלחולת helps to למצוא את אפשרויות הטיפול best. קבל חוות דעת שנייה on סרטן החלחולת from מומחים leading אמריקאים ואירופאים. היה בטוח in תוכנית הטיפול and הפרוגנוזה שלך.
רפואה מותאמת אישית today מספקת אפשרויות many for טיפול בסרטן החלחולת. חוות דעת שנייה on סרטן החלחולת stage 4 can לגרום לריפוי or הישרדות long-term.