איך למצוא את הנוירוכירורג הטוב ביותר ולהבין איכות כירורגית

קפיצה לפרק

• מגבלות התמותה הבתר-ניתוחית
• הגדרת איכות כירורגית אמיתית
• מחקר תוצאים קליניים
• ממצאים עיקריים מנתוני נוירוכירורגיה
• עתיד מדדי האיכות הכירורגית
• תמליל מלא

מגבלות התמותה הבתר-ניתוחית בנוירוכירורגיה

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מסביר כי תמותה בתר-ניתוחית אינה מדד שימושי להערכת איכות נוירוכירורגית. בכירורגיית לב, שיעורי תמותה מותאמי סיכון בין 1% ל-4% מספקים אמת מידה ברורה. עם זאת, ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מדגיש כי בנוירוכירורגיה שיעור התמותה הבתר-ניתוחית נמוך מאוד. מדד זה אינו מבחין בין כישוריהם של מנתחים בודדים או איכותם של בתי חולים שונים.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, וד"ר תיאודוסופולוס דנים במושג תוצאים מותאמי סיכון. מרכזים אקדמיים מיוחדים מאוד מטפלים בחולים המורכבים והבעלי הסיכון הגבוה ביותר. שיעורי סיבוכים פשוטים ללא התאמת סיכון מטעים. התחלואה והתמותה הצפויים למקרים הקשים הללו גבוהים מטבעם, מה שהופך נתונים גולמיים למדד לא מדויק לכישוריו האמיתיים של המנתח.

הגדרת איכות כירורגית אמיתית עבור מטופלים

איכות כירורגית אמיתית מוגדרת על ידי קבוצה של תוצאים ממוקדי מטופל מעבר להישרדות. ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מייעץ למטופלים לשאול שאלות ספציפיות regarding ההחלמה הפוטנציאלית שלהם. שאלות אלו מתמקדות בתוצאים תפקודיים ואיכות חיים לאחר פרוצדורה. מטופלים צריכים להבין את סיכוייהם לחזור לעבודה ולשמור על עצמאות.

ד"ר תיאודוסופולוס מונה שאלות קריטיות לייעוץ טרום-ניתוחי. מטופלים צריכים לברר לגבי הסיכון לזיהום משמעותי ואורך האשפוז הצפוי. בנוירוכירורגיה, שאלות regarding תפקוד קוגניטיבי ויכולת מנטלית הן paramount. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש כי גורמים אלו הם מה שבאמת חשוב לאנשים העומדים בפני ניתוח מוח.

מחקר תוצאים קליניים פורץ דרך בנוירוכירורגיה

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, הוביל מחקר major שבחן תוצאים עבור מעל 5,000 פרוצדורות נוירוכירורגיות. המחקר involved 19 נוירוכירורגים and aimed ללכוד נתוני סיבוכים במדויק. innovation key הייתה שיטת איסוף הנתונים הפרוספקטיבית, בנקודת השירות. מידע נרשם על ידי כל member בצוות הטיפול, not רק המנתח, כדי למזער הטיה.

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מסביר כי מסד הנתונים נבדק בקפדנות for accuracy. הצוות reviewed מדגם אקראי of רשומות מטופלים כדי לאמת סיבוכים שדווחו. שיטה זו הוכיחה כי מחקר תוצאים קליניים בקנה מידה large ומדויק בנוירוכירורגיה הוא possible. המחקר challenged האמונה ארוכת השנים כי נתונים כאלה cannot להיאסף באופן meaningful.

ממצאים עיקריים מנתוני נוירוכירורגיה מהעולם האמיתי

המחקר provided אמות מידה realistic לשיעורי הסיבוכים הנוירוכירורגיים. ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מציין כי המחקר found שיעורי סיבוכים craniotomy הם approximately 10%. figure זה גבוה significantly משיעור 1% שרבים מהמנתחים might להניח או לצטט. establishing אמות מידה מדויקות אלו הוא crucial לתקשורת כנה עם מטופלים and שיפור איכות.

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מדגיש כי המחקר demonstrated את ה-scalability של מודל מדידת תוצאים זה. השיטה can להיות applied למרפאות large and small alike. היא allows לניתוח של מדדים simples כמו length of stay in hospital and complex ones כמו סיבוכים כירורגיים specific. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מציין כי זה provides מסגרת להשוואת ביצועי מנתחים against נורמות established.

עתיד מדדי האיכות הכירורגית ושקיפות

עתיד הערכת האיכות הכירורגית טמון בניתוח big data and רשומות בריאות אלקטרוניות. ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, states כי תמלול נתונים מדויק הוא imperative. רשומות אלקטרוניות allow ללכוד במדויק תחלואות רקע and סיבוכים של מטופלים. נתונים אלו הם essential למודלים effective של התאמת סיכון.

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מסביר כי מערכי נתונים large enable ניתוח powerful של תוצאי טיפול. שילוב נתונים ממוסדות multiple provides את ה-statistical power להגדיר נורמות and חריגים. תנועה זו towards שקיפות empowers מטופלים לקבל החלטות informed. ד"ר אנטון טיטוב, MD, concludes כי evolution זה הוא key לעזור למטופלים למצוא את הנוירוכירורג הטוב ביותר based on נתוני איכות comprehensive.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: איך למצוא את הנוירוכירורג הטוב ביותר לטיפול בגידול מוח? מהי "איכות" בכירורגיה? איך למצוא את המנתח הטוב ביותר בכל התמחות? שאלות אלו הן most important לכל מטופל הזקוק לטיפול כירורגי.

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: בכירורגיית לב, תמותה בתר-ניתוחית מותאמת סיכון היא מדד useful. אבל בהרבה התמחויות משנה כירורגיות, תמותה בתר-ניתוחית היא very low. זה true בנוירוכירורגיה. היכולת להשלים ניתוח without להרוג מטופל says little regarding ה-success ultimate של ניתוח. תמותה בתר-ניתוחית אינה מדד useful של איכות. היא does not say much regarding הכישורים של מנתח individual או האיכות של בית חולים.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: נוירוכירורג מוביל with עניין special במחקר תוצאים קליניים shares את הניסיון vast שלו. איך אתה measure את האיכות של מנתחים and ה-success של ניתוחים כירורגיים? איך אתה מוצא את המנתח הטוב ביותר? איך למצוא את הנוירוכירורג הטוב ביותר? מהי "איכות" בכירורגיה?

מצא את המנתח או המומחה שלך. לדעת מה איכות means בכירורגיה. ראיון video עם מומחה leading בכירורגיה נוירולוגית.

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: מידע practical על how מטופלים should לבחור מנתח. התוצאות של ניתוח are הדבר most important עבור מטופלים. חוות דעת שניה רפואית confirms כי אבחנת גידול מוח היא correct and complete. חוות דעת שניה רפואית also helps לבחור את ה-treatment הטוב ביותר for גידול מוח. Seek חוות דעת שניה רפואית on גידול מוח and be confident כי ה-treatment שלך הוא הטוב ביותר.

נוירוכירורגיה has שונות large בנגעים and פרוצדורות. For ניתוחים נוירוכירורגיים, תמותה בתר-ניתוחית היא extremely low. הסיכוי למות after ניתוח is NOT מדד good של איכות הטיפול הנוירוכירורגי. מטופלים should לשאול שאלות.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מה סיכויי לסיבוכים? מה if אני must להיות בבית החולים for two weeks or two months? מה סיכויי לזיהום major? מה סיכויי לחזור לעבודה? האם המוח שלי יעבוד באותו אופן after ניתוח? האם תהיה לי אותה יכולת מנטלית after ניתוח? מה סיכויי להיות independent and ליהנות מהחיים? אתה need להבין what it means להיות עם איכות high בכירורגיה.

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: Only then can you למצוא את המנתח הטוב ביותר for כל סוג של ניתוח כירורגי. To לגלות כישורים כירורגיים and תוצאות של ניתוח is not easy for מטופל.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: קבל חוות דעת שניה רפואית on האבחנה שלך. It will help you למצוא את המנתח הטוב ביותר. How good הוא המנתח?

איך למצוא מנתח איכותי?

trend נוסף ברפואה modern הוא שקיפות increasing של נתונים on תוצאים קליניים. It means לדעת תוצאות ניתוח both for בתי חולים and for מנתחים individual.

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: One of ה-goals הוא לספק למטופלים מידע practical on סיבוכים נוירוכירורגיים. It can help them לבחור את המנתח הטוב ביותר for טיפול סרטן. מטופלים can לבחור את בית החולים where הם can לעבור ניתוח כירורגי with fewer סיבוכים. goal נוסף של מדדי איכות קליניים הוא לשפר תוצאים קליניים for בתי חולים and for מנתחים individual.

We discussed בבוסטון עם ד"ר לורנס cohn, MD. תחלואה and תמותה מותאמי סיכון הם מידע very important regarding מנתח or בית חולים. It is important because המנתחים במרכזים אקדמיים highly specialized מטפלים בחולים sickest, most difficult. Simply המספרים של death rate and תדירות side effects after ניתוח כירורגי do not tell you much.

Side effects של ניתוח כירורגי are תחלואה and תמותה. Because הסיכון for החולים very sick שמנתחים אקדמיים treat הוא much higher, שיעורי הסיבוכים expected and even death rate are also higher.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: הציפייה הסטטיסטית של תוצאים קליניים היא different for מטופלים low-risk. That הוא המושג של תחלואה and תמותה מותאמי סיכון.

בנוירוכירורגיה, there is שונות very high בנגעים and פרוצדורות. It is easier להעריך and לתקנן something like ניתוחי מעקפים allopathic עורקים allopathic (CABG). It is harder לתקנן ניתוחים נוירוכירורגיים. For example, סוג הניתוח that נוירוכירורג בסיס גולגולת does.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: You have done recently מחקר major very interesting. It was סקירה של תוצאים קליניים for more than 5,000 פרוצדורות נוירוכירורגיות. Nineteen נוירוכירורגים did ניתוחים כירורגיים these over the course of one year. Could you please talk about מחקר זה and what have you learned?

ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: נוירוכירורג, Director of תוכנית גידולי בסיס גולגולת. Yes. תוצאים קליניים are one of הדברים most important ברפואה and כירורגיה. תוצא קליני means התוצאות של ניתוח and טיפולים others. Finally, הגופים המשלמים now systematically scrutinize נתוני תוצאים קליניים. At least הממשלה and גופים משלמים private do that בארה"ב.

I say this in talks and מטופלים laugh at it. But it is true. You have more information regarding מגהץ קיטור you want to buy than regarding הנוירוכירורג שלך. There are a lot of reasons for that. התאמת הסיכון של תוצאות ניתוח is only one part of מדדי איכות of מנתחים and כירורגיה.

I have trained many נוירוכירורגים European. I have seen Europe directly as מטופל. I lived in Europe and studied סיבוכים after טיפול נוירוכירורגי. It is the same בארה"ב. We have protected את העצמאות of מקצוע הרפואה for too long. We shielded תוצאים קליניים of how well המטופלים שלנו do. We protected רופאים from דיווח תוצאות של ניתוחים כירורגיים publicly.

We protected רופאים under many disguises different. It includes ה-disguise of השבועה Hippocratic. "We would do the best that we can, et cetera. What happens is not only up to us, it is up to a lot of factors."

ד"ר אנטון טיטוב, MD: It is true. In reality, בריאות היא משוואה very complicated ל-optimize. It starts probably with בריאות and מניעת מחלות. Optimization of בריאות probably does not start with מטופל coming into המשרד שלי with גידול really large בבסיס הגולגולת. At that point, התוצאים הקליניים are very limited. What outcomes could we expect?

Dr. Philip Theodosopoulos, MD: כאשר למטופל כבר יש גידול גדול. אבל כשמסתכלים על תוצאות קליניות, יש כל כך הרבה קריטריונים שונים לבחור מהם. תוצאות ניתוחיות יכולות להיות מאוד שונות. מחקר תוצאות קליניות היה התחביב שלי במהלך שני העשורים האחרונים. זה ריתק אותי מאז שהייתי בהכשרה. הייתה לי הכשרה מומחית בטכניקות מדידה של תוצאות קליניות.

Dr. Anton Titov, MD: זה מה שמתברר במקרה של סיבוכים בניתוחי גידולי מוח. ברוב הניתוחים, זה קשה כפליים להעריך את איכות הניתוח ואת המיומנות של המנתח. זה קשה יותר מאשר בכל תחום אחר ברפואה. אתה צודק לגבי סיבוכים בניתוחי לב. זה נכון גם לגבי שיעורי הסיבוכים בניתוח מעקפים כליליים.

Dr. Philip Theodosopoulos, MD: אבל לניתוחי לב יש מאפיין ייחודי אחד. זה הקל ליישם תוצאות קליניות קודם כל בניתוחי לב. המאפיין הזה של סיבוכים בטיפול באנוריזמה מוחית הוא הבא. לניתוחי לב יש תמותה מוגדרת. ברוב סוגי הניתוחים האחרים, תמותה היא לא מספר מוגדר היטב. זה כך בגלל השיפורים הרבים. ביצענו שיפורים רבים בהערכת איכות ניתוחית לאורך שנים ועשורים רבים מאוד. אנו עומדים היום על כתפיהם של רופאים ומנתחים רבים.

בהליכים נוירוכירורגיים, תמותה לאחר ניתוח היא מאוד, מאוד נמוכה. זה משהו שלא באמת יהיה מדד טוב לכמה טוב או רע בית החולים. תמותה לאחר ניתוח בנוירוכירורגיה אינה מדד טוב לכמה טוב הנוירוכירורג.

בניתוחי לב, התמותה ידועה. היא בין 1% ל-3% או 4%. אז נהיה קל להעריך את איכות מנתח הלב. כי אם רק רצית לדרג את כולם, יש לך את הקובע האיכותי האחד הזה. כולם דואגים לשיעור התמותה לאחר ניתוח לב. הגורם הזה הוא "אני לא רוצה למות". זה הסיכון למוות לאחר ניתוח. תמותה לאחר ניתוח זמינה כנתונים מבית החולים. זה זמין גם ממאגרי המידע של הביטוח הלאומי. זה זמין מהרבה גורמים אחרים שהם מאוד מדויקים. כי ברגע שאתה מת, זה מדווח. אתה יכול לקבל את היכולת למדוד איכות ניתוחית על ידי מדידת שיעור התמותה לאחר ניתוח. זה עובד היטב להערכת שיעור הסיבוכים בניתוחי לב.

ניתוחי הלב היו תחום הניתוח הראשון ביותר שנחקרו בו תוצאות קליניות בשנות ה-80.

Dr. Anton Titov, MD: כן, זה היה בניו יורק. הם התחילו לבצע מחקרי תוצאות קליניות קודם כל בניתוחי לב. אז רפואה מבוססת ראיות החלה להיות דיסציפלינה מדעית אמיתית.

Dr. Philip Theodosopoulos, MD: אבל אפילו בניתוחי לב, הרבה ניתוחי תוצאות קליניות נעצרים שם. הם נעצרים בנתוני תמותה לאחר ניתוח. במהלך השנים האחרונות, כולנו חשבנו שמחקר על תוצאות ניתוחיות לא צריך להיעצר שם. חשבנו שתמותה לאחר ניתוח בניתוחי לב אינה מספיק טובה.

רוב המטופלים ירצו לדעת מה הסיכוי שלהם לעבור את הניתוח בהצלחה. אבל הם גם רוצים לדעת גורמים אחרים שמשפיעים על תוצאות הניתוח שלהם.

Dr. Anton Titov, MD: מה הסיכויים שלי להיות לאחר הניתוח כמו שהייתי לפני הניתוח? מה הסיכויים שלי להישאר בבית החולים לשבועיים או לחודשיים? מה הסיכויים שלי לפתח זיהום משמעותי או סיבוך? מה הסיכויים שלי לחזור לעבודה שעשיתי בעבר? מה הסיכויים שלי, בנוירוכירורגיה, שהמוח שלי יעבוד באותה צורה? מה הסיכויים שלי לתפקוד קוגניטיבי זהה? מה הסיכויים שלי להיות עצמאי וליהנות מהחיים?

יש לנו כמה מדדים עבור מטופלים לגבי תוצאות ניתוח חשובות. היו גם הרבה מחקרים שהתמקדו בקבוצה קטנה של מטופלים. הייתה להם מחלה ספציפית או ניתוחים ספציפיים וסיבוכים לאחר ניתוח.

Dr. Philip Theodosopoulos, MD: אבל היו מעט מאוד מחקרים גדולים על סיבוכים בתחום הניתוחי. כמה מחקרים על סיבוכים לאחר ניתוחים בוצעו בבתי החולים של מנהל הוותיקים. היו להם מאות אלפי מטופלים. אבל אז שוב אתה נכנס למאגרי המידע העצומים האלה. הם לא באמת מחוברים ישירות לנתונים על סיבוכי ניתוח מכל מטופל בודד. נתונים על סיבוכי טיפול מופקים ממאגרי מידע ומרשומות רפואיות. למחקרים רבים באיכות המנתח הייתה דיוק גרוע. אתה לא באמת יודע עד כמה המסקנות שלך היו איתנות.

עשינו מחקר על תוצאות ניתוח בסינסינטי. זו הייתה יוזמה שביצענו במשך כשש או שבע שנים. אז למעשה פרסמנו תוצאות של סיבוכי ניתוח. עבור כל ניתוחי הנוירוכירורגיה בכל אוניברסיטת סינסינטי, אספנו את כל הנתונים שלנו באופן פרוספקטיבי. אספנו נתונים בנקודת השירות. זה אומר שאני רואה אותך כמטופל לפני ניתוח, אחרי ניתוח, במהלך ניתוח. אז אני מייד רושם עבורך פרמטרים ספציפיים של תוצאה קלינית. אנו רושמים את הנתונים האלה בזמן פרוספקטיבי בנקודת שירות. אנו מצפים שזה יהיה מדויק ככל האפשר.

שנית, זה לא היה רק המנתח שרשם תוצאות ניתוח. לפעמים, מנתח יכול להיות מוטה. הטיה יכולה להיות חיובית או שלילית. הטיה יכולה להיות כמעט בכל כיוון.

Dr. Anton Titov, MD: אבל כל מי שאינטראקציה עם המטופל רשם את הנתונים על תוצאות הניתוח. כולם רשמו תוצאות טיפול. זה היה עוזרים רפואיים או כל מי שטיפל במטופל. לבסוף, זה היה מאגר מידע מפוקח. למאגר המידע היו יותר מחמשת אלפים מקרים לאחר שנה אחת של מחקר שכבר דיווחנו עליה.

Dr. Philip Theodosopoulos, MD: אבל לאחר שעברתי ל-UCSF, המנתחים רשמו כעת עוד אלפי מטופלים רבים למאגר המידע. פקחנו על הנתונים. הסתכלנו אחורה על שיעורי הסיבוכים בניתוחי גידולי מוח. לקחנו, למשל, 5% מהמטופלים של אנטון ו-5% מהמטופלים שלי. בדקנו עד כמה הנתונים הועתקו במדויק.

Dr. Anton Titov, MD: האם למטופל הזה действительно היה זיהום לאחר ניתוח? מה קרה בדיוק? השיעור הראשון שמצאנו הוא שאתה יכול לעשות מחקר על סיבוכים לאחר טיפול ניתוחי באנוריזמה מוחית. זה מאוד חשוב. זה אולי נשמע פשטני למטופלים מהשורה, אפילו לחלק מהרופאים.

Dr. Philip Theodosopoulos, MD: אבל אני נמצא במחקר תוצאות קליניות כמעט שני עשורים. פעמים רבות הועלתה הטענה שלא ניתן לבצע מחקר כזה על סיבוכי ניתוח. רופאים טובים רבים האמינו שלא ניתן לבצע מחקר גדול ומפוקח מדויק על תוצאות ניתוח בצורה מדויקת. הם חשבו שלא ניתן לבצע מחקר כזה מספיק טוב כדי שהוא באמת ימש משהו. הוכחנו שאפשר לעשות מחקר כזה על סיבוכים בנוירוכירורגיה מספיק טוב.

אבל איך אתה יודע שזה נעשה מספיק טוב? עבור רבים מתוצאות הניתוח, אנחנו לא באמת יודעים מה המספר הזה של סיבוכים אמור להיות.

Dr. Anton Titov, MD: מה שיעור הדליפות של נוזל שדרה לאחר ניתוח לאחר הליך זה או אחר? אתה מסתכל על חלק מהמדדים לסיבוכי ניתוח במחקר שלנו. תופעות הלוואי של טיפול ניתוחי הוגדרו לפתע היטב.

Dr. Philip Theodosopoulos, MD: אתה יכול ללכת לרשימה הלאומית של שיעורי סיבוכים ולהשוות את עצמך אליה. יכולנו לשפוט ולהשוות את שיעורי הסיבוכים שלנו לנתונים שהיו מאוד ספציפיים למחלות ספציפיות ממרכזים טובים. מצאנו שמה שדיווחנו היה למעשה מאוד דומה לנתונים האלה. אבל לא בצורה טובה או רעה. לדוגמה, שיעורי הסיבוכים following craniotomy הם כ-10% במחקרים טובים באמת. הם לא 1% כמו ש many surgeons חושבים.

הדבר הראשון שהראינו היה שאפשר לעשות מחקר גדול וקפדני כזה. אפשר לעשות מחקר היטב.

הממצא השני הוא ששיטת מחקר תוצאות קליניות כזו היא ניתנת להרחבה. אתה יכול באמת להרחיב את סוג מחקר התוצאה הקלינית הזה. אתה יכול להשתמש במחקר סיבוכי ניתוח בפרקטיקה קלינית גדולה או קטנה. אתה יכול להשתמש בשיעורי סיבוכים עבור כל סוגי המחלות. אז אתה יכול לנצל תוצאות ניתוח מהדברים הבסיסיים, הפשטניים. לדוגמה, כמה זמן מטופלים שוהים בבית החולים עבור הליך ניתוחי מסוים?

אתה יכול גם לשאול שאלות מסובכות יותר. לדוגמה, אילו סיבוכים אתה יכול לצפות following הליך נוירוכירורגי מסוים? אתה יכול לשאול על עלויות של טיפול רפואי והליכים. אתה יכול לשאול הרבה דברים אחרים שמעניינים מאוד מטופלים. אתה יכול למצוא שיעורי סיבוכים בפרקטיקה ניתוחית.

Dr. Anton Titov, MD: איפה זה משאיר אותנו עכשיו? איפה שזה משאיר אותנו זה חזרה למונח התאמת סיכון. עדיין אין באמת שיטה טובה להתאים סיכון very easily עבור מטופלים ועבור תחלואות נלוות. אנחנו צריכים טכניקות של ניתוח big data כדי להתחיל להיות מיושמות באמת על מחקר סיבוכי ניתוח.

Dr. Philip Theodosopoulos, MD: אנחנו צריכים תמלול מאוד מדויק של נתונים. אנחנו צריכים את הרשומה הרפואית האלקטרונית. רשומות רפואיות אלקטרוניות הופיעו ממש כשהתחלנו את המחקר שלנו. הרשומה הרפואית האלקטרונית היא הכרחית. כי היא מאפשרת לך ללכוד תחלואות נלוות וגורמים אחרים וסיבוכי ניתוח שקורים למטופלים. אתה יכול לעשות את זה עם דיוק רב. זה הרבה יותר טוב ממישהו שמשרבט פתק בתיק. אז אולי לעולם לא תוכל למצוא את התיק. התיק של מטופל עלול ליפול.

עכשיו כשהנתונים recorded בשיטה הרבה יותר מדויקת, אנחנו צריכים טכניקות של big data כדי לעשות מחקר סיבוכי ניתוח. כי אנחנו מבצעים 2,000 craniotomies או יותר בכל שנה כאן ב-UCSF. אנחנו המקום העמוס ביותר בניתוחי גידולי מוח והרבה טיפולים נוירוכירורגיים אחרים. מהר מאוד אתה צובר את כמות הנתונים שרופאים בודדים לא יכולים really sort through.

Dr. Anton Titov, MD: לדוגמה, it is hard to manually analyze תחלואות נלוות and various associations of סיבוכי ניתוח. הנתונים שלך על תופעות לוואי של טיפול need to be combined with נתונים from other places. That is where you really can have the power of big data to analyze שיעורי סיבוכים בטיפול בגידולי מוח. That is where medicine is going. This is how to find out whether a patient or a surgeon are within the norm or outside the norm for שיעורי סיבוכים after a surgical operation?

What is the norm in תופעות לוואי of surgical treatment?

You have established the metrics that can be used to understand the skill and quality of surgeons and hospitals. You established a certain baseline for potential שיעורי סיבוכים ניתוחיים. You found benchmarks for the length of stay of a patient in a hospital for surgical operations in neurosurgery. You are dealing with brain tumors and brain aneurysm ruptures as a neurosurgeon. That is very important to establish real שיעורי סיבוכים בנוירוכירורגיה. Because otherwise, it is "garbage in, garbage out".

Dr. Philip Theodosopoulos, MD: נכון. Finally, we are at the time where we can do research on surgical complications. It is not cheap. It requires a lot of cooperation by a lot of surgeons, nurses, administrators. It requires the qualified staff who actually do this for a living for your practice. You have to pay them to do this data collection and analysis. It requires development of electronic medical records and forms for surgery complications. There's a lot that goes into it. But there is a payout.

Dr. Anton Titov, MD: איך למצוא את המנתח הנוירוכירורגי הטוב ביותר? מהי "איכות" בניתוח? ראיון וידאו עם מומחה מוביל בנוירוכירורגיה. מהם התוצאות הקליניות בניתוח?