מומחה מוביל בכירורגיה קולורקטלית זעיר-פולשנית, ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מסביר על ניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו לסרטן הרקטום. טכניקה מתקדמת זו מסירה גידולים בשלב מוקדם ואדנומות גדולות דרך פי הטבעת. המנתחים משתמשים בפורט גמיש ובכלים לפרוסקופיים לנתיחה מדויקת. ההליך מציע זווית ראייה רחבה יותר וניידות משופרת. המטופלים נהנים מהחלמה מהירה יותר וצמצום עלויות ניתוח. ד"ר מאורר מפרט את המועמדים האידיאליים ואת היתרונות המשמעותיים של גישה זעיר-פולשנית זו.
More from Minimally Invasive Treatment
More from Diagnostic Detectives Network
ניתוח טרנס-אנאלי זעיר-פולשני לסרטן רקטלי מוקדם ולאדנומות גדולות
קפיצה לפרק
- הסבר על ניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו
- התפתחות מהטכניקה הקשיחה לגמישה
- יתרונות כירורגיים ומטופל מרכזיים
- מועמדים אידיאליים להליך
- טכניקה כירורגית ופרטי כריתה
- תמלול מלא
הסבר על ניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו
ניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו הוא טכניקה זעיר-פולשנית מודרנית לטיפול בנגעים רקטליים. ד"ר כריסטוף מאורר, MD, כירורג מוביל בסרטן בטני, מתאר זאת כקידמה משמעותית. ההליך כולל החדרת פורט לפרוסקופיה חד-חתכית גמישה לפי הטבעת. המנתחים מפעילים לאחר מכן מכשירים ומצלמה תוך צפייה במסך. שיטה זו מספקת זווית עדיפה לכריתת גידולים בהשוואה לטכניקות קשיחות ישנות.
התפתחות מהטכניקה הקשיחה לגמישה
הטכניקה מייצגת התפתחות משמעותית משיטות קודמות כמו מיקרוכירורגיה אנדוסקופית טרנס-אנאלית (TEMS). ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מתייחס לעבודה החלוצית של ד"ר גרהרד בוס בשנות ה-80. הגישה המקורית השתמשה בצינור פלדה גדול וקשיח שהוחדר לפי הטבעת. ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מסביר שהצינור הקשיח הקשה על הטיית מכשירים וחילוץ גידולים. מערכת הפורט הגמישה החדשה מתגברת על מגבלות אלו, ומאפשרת נתיחה כירורגית חלקה ויעילה יותר עבור המנתח.
יתרונות כירורגיים ומטופל מרכזיים
גישה זעיר-פולשנית זו מציעה יתרונות משמעותיים הן למנתחים והן למטופלים. ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מדגיש את העלויות המופחתות באופן ניכר הקשורות להתקן החדש. הטכניקה בסיוע וידאו מספקת שדה ראייה רחב-זווית וניידות מכשירים מעולה. עבור מטופלים, זה מתורגם לניתוח פחות פולשני וזמן התאוששות מהיר יותר. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מציין את החשיבות של קידמה זו, תוך יישומה למגמה הרחבה יותר של ניתוחים זעיר-פולשניים בתחומים שונים.
מועמדים אידיאליים להליך
ניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו אינו מתאים לכל סרטני הרקטום. ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מפרט את סוגי הנגעים האידיאליים לגישה זו. ההליך מצוין להסרת אדנומות רקטליות גדולות ושטוחות, אפילו כאלו המערבות כמעט את כל היקף הרקטום. זהו גם אפשרות טיפול ראשונית לסרטן רקטלי מוקדם. ספציפית, זה אומר גידולי שלב T1 ללא עדות לגרורות בלוטות לימפה, כפי שאושר על ידי דירוג טרום-ניתוחי.
טכניקה כירורגית ופרטי כריתה
הביצוע הכירורגי כולל כריתה מלאה של דופן הרקטום עבור גידולים סרטניים. ד"ר כריסטוף מאורר, MD, מפרט שהמנתחים מבצעים נתיחה מלאה דרך כל שכבות דופן המעי. לאחר הסרת הגידול, הפצע הנוצר נסגר בקפידה עם תפר רציף. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש שניסיון המנתח קריטי לביצוע כריתה זו ללא סיבוכים. ההליך, הידוע גם ככריתה אנדוסקופית טרנס-אנאלית בסיוע וידאו (TEVA), דורש מומחיות משמעותית להשג� התוצאות הטובות ביותר עבור המטופלים.
תמלול מלא
ד"ר אנטון טיטוב, MD: אילו מטופלים הם המועמדים הטובים ביותר לניתוח זעיר-פולשני לסרטן רקטום? מהו ניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו (TEVA)? כיצד לבחור את סוג הטיפול הנכון לסרטן רקטום שלב 1? כירורג בטני מוביל מסרטן משוויץ מסביר אפשרויות טיפול כירורגיות לסרטן colorectal וגידולי כבד.
ניתוח זעיר-פולשני לסרטן רקטום. ד"ר אנטון טיטוב, MD. אבחון סרטן רקטום למרבה המזל נעשה כיום בשלבים מוקדמים יותר. סרטן רקטום מוקדם, נגעים טרום-סרטניים, ואדנומות שפירות מטופלים כעת בטכניקות ניתוחיות זעיר-פולשניות.
ניתוח זעיר-פולשני אחד כזה לסרטן רקטום נקרא מיקרוכירורגיה אנדוסקופית טרנס-אנאלית. אתה מומחה לניתוחים זעיר-פולשניים בקולופרוקטולוגיה. אתה משתמש באופן נרחב בטכניקות ניתוח זעיר-פולשניות לטיפול בסרטן המעי הגס וסרטן הרקטום.
מהן ההתקדמויות האחרונות בניתוח זעיר-פולשני לסרטן רקטום? אילו שיטות זעיר-פולשניות אתה משתמש עבור נגעים טרום-סרטניים colorectal אחרים?
ד"ר כריסטוף מאורר, MD: כן, אחת ההתקדמויות המרשימות ביותר בתחומי היא התקן חדש לנתיחות טרנס-אנאליות של סרטן רקטום מוקדם. אנחנו גם משתמשים בו לכריתת אדנומות ענקיות. אתה זוכר שבשנות ה-80, ד"ר גרהרד בוס יצר צינור פלדה גדול. הוא הוחדר לפי הטבעת לניתוח סרטן רקטום.
דרך צינור פלדה זה, ד"ר בוס ביצע את הכריתות שלו שהיו פשוט קשות לביצוע. בתוך צינור קשיח זה, היה קשה להשיג זוויות עם המכשירים שלך. זה גם היה קשה להסיר את גידולי הרקטום.
מה שאנחנו עושים זה שאנחנו מחדירים פורט לפרוסקופיה חד-חתכית בתוך פי הטבעת. זהו ניתוח זעיר-פולשני לסרטן רקטום. זהו התקן גמיש שבו אתה יכול להכניס את המכשירים שלך. אתה יכול להטות עם המכשירים שלך כדי לכרות את גידול סרטן הרקטום.
זה מקל מאוד על הנתיחה של גידול סרטן הרקטום. אתה מביט בוידאו כשנכנסים לפי הטבעת עם מצלמה. אתה מנתח סרטן רקטום תוך צפייה במסך. כך יש לך יתרון גדול.
אתה יכול לבצע נתיחות תת-ריריות. אתה יכול אפילו לבצע נתיחות דופן רקטלית מלאות של סרטן רקטום פולשני. אתה יכול לבצע נתיחות דופן רקטלית מלאות בעובי מלא ללא שום בעיות. זהו ניתוח טרנס-אנאלי זעיר-פולשני. זה באמת יתרון גדול.
גם, עלויות ניתוח סרטן רקטום מופחתות באופן ניכר עם התקן זה.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: אז זה בעצם ניתוח אנדוסקופי. אתה מקבל זווית ראייה רחבה יותר. אתה בעצם מבצע כריתה לפרוסקופית של גידול סרטן הרקטום. טכנולוגיה זעיר-פולשנית זו נוחה למנתח. זה גם נותן תוצאות טובות יותר עבור המטופל. מטופלים מחלימים מהר יותר לאחר ניתוח.
ד"ר כריסטוף מאורר, MD: בהחלט. אנחנו קוראים לזה ניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו. זה לא באמת לפרוסקופיה כי אנחנו לא בחלל הבטן. אבל אנחנו משתמשים באותם כלים. אז אנחנו קוראים לזה ניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו.
הטכניקה שלנו דומה ללפרוסקופיה. וזה מקל על כריתה זעיר-פולשנית של גידולי סרטן רקטום. זה באמת נחמד, אני חושב. אנחנו אוהבים ניתוח גידולים טרנס-אנאלי זעיר-פולשני זה.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: ואיזה סוג נגעים מתאימים לניתוח אנדוסקופי כזה?
ד"ר כריסטוף מאורר, MD: האדנומות הרקטליות הגדולות, במיוחד האדנומות השטוחות והגדולות. אנחנו יכולים אפילו להסיר אדנומות שכבר כמעט כל היקף הרקטום. כל האדנומות הרקטליות האלו אפשריות להסרה עם טכניקה זו.
אנחנו יכולים לכרות סרטן רקטום מוקדם. זה אומר גידולי T1 רקטליים ללא עדות לגרורות בלוטות לימפה. בגידולים אלו, אנחנו מבצעים כריתה מלאה של דופן הרקטום. אנחנו סוגרים את הפצע עם תפר רציף.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: זה יתרון חשוב, וזה עוקב אחר טכניקות כירורגיות זעיר-פולשניות ובסיוע וידאו בתחומי ניתוח אחרים. ניתוח זעיר-פולשני נמצא בשימוש נרחב בכירורגיה חזה, בכירורגיה בטנית, ועכשיו בכירורגיה colorectal. אז זה חשוב למטופלים לדעת.
ד"ר כריסטוף מאורר, MD: כן. ניתוח זעיר-פולשני לסרטן רקטום. ניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו יכול להתבצע לשלבים מוקדמים של סרטן רקטום. כריתה אנדוסקופית טרנס-אנאלית בסיוע וידאו (TEVA) של גידול סרטן רקטום היא שיטת הניתוח הטובה ביותר.
המנתח שלך חייב להיות עם ניסיון רב בניתוח טרנס-אנאלי בסיוע וידאו כדי לבצע כריתה לסרטן רקטום ללא סיבוכים. למה ניתוח טרנס-אנאלי הוא הטיפול הזעיר-פולשני הטוב ביותר לסרטן רקטום? מיקרוכירורגיה אנדוסקופית טרנס-אנאלית (TEMS) היא שיטה נוספת לטיפול בסרטן רקטום.