מומחה מוביל בניתוחי סרטן כבד, ד"ר גרים פוסטון, MD, מסביר אפשרויות טיפול מתקדמות לסרטן מעי גס שלב 4 עם גרורות בכבד. הוא מפרט את תפקידה של טיפול קרינתי פנימי סלקטיבי (SIRT - Selective Internal Radiation Therapy) ואת תוצאות הניסויים הקליניים המבטיחות שלה. ד"ר גרים פוסטון, MD, דן בכימואמבוליזציה עורקית עם חרוזי DEBIRI (TACE-DEBIRI) ככימותרפיה מקומית עוצמתית. הוא גם מכסה אלקטרופורציה בלתי הפיכה (IRE - Irreversible Electroporation), טכניקת צריבה לא תרמית. גישה צוותית רב-מקצועית חיונית ליצירת תוכנית הטיפול המותאמת אישית הטובה ביותר לכל מטופל.
More from Minimally Invasive Treatment
More from Diagnostic Detectives Network
טיפולים מתקדמים מכווני כבד לגרורות סרטן המעי הגס שלב 4
קפיצה לסעיף
- טיפול SIRT לגרורות כבד
- כימותרפיה מקומית TACE-DEBIRI
- טיפול IRE לגידולים
- נתונים ותוצאות מחקרים קליניים
- גישה צוותית רב-מקצועית
- תמלול מלא
טיפול SIRT לגרורות כבד
טיפול קרינתי פנימי סלקטיבי (Selective Internal Radiation Therapy, SIRT) הוא טיפול מכוון כבד מרכזי לסרטן המעי הגס שלב 4. ד"ר גרים פוסטון, MD, מתאר כיצד מיקרוספרות הנושאות איטריום-90 מוזרקות לעורק הכבד. זה מספק מינון גבוה של קרינה פנימית ישירות לגידולי הכבד. לקרינה זמן מחצית חיים קצר של ארבעה ימים, הממזער חשיפה לרקמה בריאה.
SIRT מכוון ספציפית למחלה גרורתית דומיננטית כבד בסרטן המעי הגס מתקדם. ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן בגישה חדשנית זו עם ד"ר גרים פוסטון, MD. הטיפול נועד לשלוט בהתקדמות הגידול בתוך הכבד, סיבה שכיחה לתמותה.
כימותרפיה מקומית TACE-DEBIRI
כימואמבוליזציה עורקית עם DEBIRI (TACE-DEBIRI) משלבת כימותרפיה מקומית ואמבוליזציה. ד"ר גרים פוסטון, MD, מסביר שמיקרוספרות טעונות אירינוטקאן מועברות דרך עורק הכבד. שיטה זו מספקת מינון כימותרפי מרוכז וחזק ישירות לגרורות הכבד.
תוצאות קליניות מהקבוצה של ד"ר פוסטון מראות תגובה גידולית חזקה. טיפול TACE-DEBIRI בודד יכול לייצר נמק הדומה למספר מחזורים של כימותרפיה מערכתית. זה הופך אותו לאופציה יעילה מאוד לטיפול בנגעי כבד בסרטן המעי הגס שלב 4.
טיפול IRE לגידולים
אלקטרופורציה בלתי-הפיכה (Irreversible Electroporation, IRE) היא טכניקת צריבה לא-תרמית לגידולי כבד קשים לטיפול. ד"ר גרים פוסטון, MD, מפרט כיצד מחדירים מחטים לגרורות כדי להעביר זרמים חשמליים. תהליך זה הורס קרומי תאי סרטן ללא שימוש בחום, תוך שימור המבנים הסובבים.
למרות האתגר הטכני בביצוע, IRE מציעה כלי ערך לחולים מסוימים. ד"ר אנטון טיטוב, MD, וד"ר פוסטון דנים בתפקידה בתוך אסטרטגיית טיפול רחבה יותר. זה מספק אופציה נוספת לשליטה במחלה גרורתית בכבד.
נתונים ותוצאות מחקרים קליניים
מחקרים קליניים עדכניים מספקים עדויות חזקות ליעילות טיפולים מכווני כבד. ד"ר גרים פוסטון, MD, מדגיש את מחקרי SIRFLOX ו-FOXFIRE עבור טיפול SIRT. מחקרים אלה הראו שיפור משמעותי בהישרדות ללא התקדמות בכבד בחולים שקיבלו SIRT.
ד"ר גרים פוסטון, MD, מציין שצפוי שנתונים משולבים ממחקרים אלה יראו תועלת בהישרדות כוללת. המפתח הוא שליטה בהתקדמות מחלה ספציפית לכבד. נתונים אלה מחזקים את תפקיד הטכניקות המתקדמות הללו בפרקטיקת אונקולוגיה מודרנית.
גישה צוותית רב-מקצועית
צוות רב-מקצועי הוא קריטי absolutely לטיפול אופטימלי בסרטן המעי הגס שלב 4. ד"ר גרים פוסטון, MD, מדגיש שמקרים מורכבים דורשים קלט מאונקולוגים כירורגיים, פנימיים והקרנתיים. סביבה שיתופית זו מבטיחה שתוכנית מבוססת-ראיות הטובה ביותר נוצרת עבור כל חול
Dr. Anton Titov, MD: אין מעורבות חום, אך הזרם החשמלי הורס את קרומי תאי הגידול. אלקטרופורציה בלתי הפיכה קשה לביצוע מיטבי.
Dr. Graeme Poston, MD: אך השגנו תוצאות מעניינות עם אלקטרופורציה בלתי הפיכה בחולי סרטן מעי גס שלב 4 עם גרורות בכבד. טכנולוגיות חדשות לטיפול בסרטן מעי גס מתקדם מגיעות כדי לספק טיפולים ייעודיים לכבד.
Dr. Anton Titov, MD: חשוב להדגיש טיפול רב-מודאלי בסרטן מעי גס גרורתי.
Dr. Graeme Poston, MD: החלטות טיפול בסרטן חייבות להתקבל בתוך הצוות הרב-מקצועי. כדי להגיע לבחירה הנכונה של טיפול לחולי סרטן מעי גס מתקדם, כולם חייבים להיות נוכחים.
הצוות הרב-מקצועי חייב לדון בהגיון ובהוכחות לטיפול. עליהם לדון מדוע נבחר שילוב ספציפי של טיפול בסרטן.
Dr. Anton Titov, MD: אפשרויות הטיפול בסרטן מעי גס שלב 4 כוללות הקרנה פנימית סלקטיבית (SIRT), אלקטרופורציה גידולית בלתי הפיכה (IRE), TACE DEBIRI וכימותרפיה אזורית.