אבחון גלאוקומה מתקדמת: הסבר על בדיקת OCT ובדיקת שדה ראייה

קפיצה לפרק

• מהי גלאוקומה ולמה אבחון מוקדם קריטי?
• מעבר ללחץ תוך-עיני: הגישה הרב-ממדית לאבחון גלאוקומה
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): כלי אבחוני מהפכני
• בדיקת שדה ראייה: מדידת אובדן ראייה תפקודי
• OCT לעומת שדה ראייה: איזו בדיקה מגלה גלאוקומה מוקדם יותר?
• החשיבות הקריטית של קביעת קו בסיס אבחוני
• ניטור התקדמות גלאוקומה לאורך זמן

מהי גלאוקומה ולמה אבחון מוקדם קריטי?

גלאוקומה היא קבוצה של מחלות עיניים הגורמות נזק מתקדם לעצב הראייה, לעיתים קרובות ללא תסמינים ראשוניים. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מדגישה שגלאוקומה היא מחלה "שקטה", כלומר חולים בדרך כלל לא חווים תלונות ראייה עד שכבר נגרם נזק עצבי משמעותי ובלתי הפיך. התקדמות שקטה זו הופכת בדיקות אבחון אובייקטיביות להכרחיות לחלוטין לגילוי מוקדם וטיפול למניעת עיוורון.

מעבר ללחץ תוך-עיני: הגישה הרב-ממדית לאבחון גלאוקומה

אבחון גלאוקומה כולל יותר מאשר רק מדידת לחץ תוך-עיני. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מציין שאבחון מקיף תלוי במספר בדיקות. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מאשרת שנדרש שילוב של בדיקות. גישה רב-ממדית זו כוללת הסתכלות על אחורי העין עם אופתלמוסקופ, מדידת שדות ראייה וביצוע הדמיה מתקדמת כמו OCT. כל הבדיקות האבחוניות הללו יחד קובעות אבחנה סופית של גלאוקומה.

טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): כלי אבחוני מהפכני

טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) היא בדיקת הדמיה לא פולשנית מרכזית לגלאוקומה. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מתארת את OCT כביצוע "חתך אופטי לא היסטולוגי של העין", המספק תמונות חתך מפורטות של שכבות הרשתית. הבדיקה בוחנת specifically את שכבת סיבי העצב ברשתית ואת שכבת תאי הגנגליון ברשתית. בגלאוקומה, השכבה העליונה הזו מתדלדלת, ו-OCT יכול לזהות שינוי מבני זה בדיוק גבוה.

בדיקת שדה ראייה: מדידת אובדן ראייה תפקודי

בדיקת שדה ראייה, או פרימטריה, היא אבן יסוד נוספת באבחון גלאוקומה. בדיקה זו ממפה את כל טווח הראייה של המטופל, כולל ראייה היקפית, שהיא often האזור הראשון שנפגע מגלאוקומה. ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן בתפקידה בתהליך האבחון. למרות שהיא נחשבת לתקן הזהב, ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מציינת שחייב להתרחש אובדן משמעותי של תאי עצב לפני שפגיעה בשדה הראייה הופכת גלויה, מה שהופך אותה לסימן מאוחר של המחלה.

OCT לעומת שדה ראייה: איזו בדיקה מגלה גלאוקומה מוקדם יותר?

התקדמות קריטית בטיפול בגלאוקומה היא הבנת רצף השינויים הניתנים לגילוי. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מסבירה ש-OCT יכול לזהות דילול של שכבת סיבי העצב ברשתית even לפני שכל שינוי נראה בבדיקת שדה ראייה. זה הופך את OCT למנבא חזק של אובדן ראייה עתידי. היכולת לראות התקדמות מבנית זו years לפני שאובדן הראייה התפקודי מתרחש מאפשרת התערבות וטיפול מוקדמים הרבה יותר.

החשיבות הקריטית של קביעת קו בסיס אבחוני

עבור אנשים בסיכון, קביעת קו בסיס היא קריטית. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש שאפילו אדם עם ראייה תקינה וללא תלונות צריך את הבדיקות הללו כדי ליצור נקודת ייחוס. קו בסיס זה מאפשר לרופאי עיניים להשוות תוצאות עתידיות ולזהות שינויים עדינים המעידים על גלאוקומה מוקדמת. גילוי מוקדם בשלב זה הוא האסטרטגיה הטובה ביותר לשימור הראייה לאורך זמן.

ניטור התקדמות גלאוקומה לאורך זמן

הערך האמיתי של בדיקות OCT ושדה ראייה extends מעבר לאבחון ראשוני לניטור מתמשך. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מדגישה שבדיקות אלה משמשות כדי לראות אם שינויים בראייה ההיקפית מתקדמים לאורך זמן. על ידי השוואת סריקות OCT עוקבות ומפות שדה ראייה, רופאים יכולים למדוד Objectively את קצב התקדמות המחלה ולהתאים תוכניות טיפול בהתאם כדי להאט או לעצור נזק נוסף לעצב הראייה.

תמליל מלא

OCT (טומוגרפיה קוהרנטית אופטית) היא בדיקה מרכזית לאבחון גלאוקומה. OCT בוחן את סיבי העצב ברשתית שלך למציאת מדדים לתהליך הגלאוקומה. בדיקת שדה ראייה חשובה, אך היא סימן מאוחר לגלאוקומה, כאשר many תאי עצב ברשתית מתים.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: לחץ תוך-עיני מוגבר אינו הבדיקה היחידה לגלאוקומה. אלו מספר בדיקות הבוחנות את אחורי העין עם האופתלמוסקופ. אבחון גלאוקומה תלוי גם במדידת שדות ראייה.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: כן. כל הבדיקות האבחוניות יחד יכולות לקבוע את האבחנה שלמטופל יש גלאוקומה שקטה. מכיוון שהיא שקטה, אתה צריך דרכים אובייקטיביות למדוד אם מחלת העין קיימת או לא.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אחד הדברים שהפכנו מודעים אליהם increasingly הוא שלמרות שתקן הזהב לאבחון גלאוקומה הוא בדיקת שדה ראייה, חייב להתרחש אובדן די רב של תאי עצב בעין לפני ששדה הראייה מושפע. אז אחד הדברים שהתפתחו בשנים האחרונות הוא היכולת לראות התקדמות של אובדן שדה ראייה.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: אנחנו יכולים לבצע מדידות OCT (טומוגרפיה קוהרנטית אופטית). טומוגרפיה קוהרנטית אופטית בוחנת את סיבי העצב ברשתית שלך. שינויים בעצב הראייה הם מדד שיש לך מחלת עיניים גלאוקומה.

לראות אם שינויים בראייה היקפית מתקדמים לאורך זמן מדגיש את החשיבות של ביצוע בדיקת שדה הראייה. גם אם לאדם יש ראייה תקינה ואין תלונות על ראייה, זה crucial לקבוע את קו הבסיס של חדות הראייה.

כן, זה absolutely נכון. אבל אחד הדברים שעלו is היכולת שלנו לדמות את אחורי העין. זה השתפר בעשר השנים האחרונות.

אחת ההתקדמויות הגדולות היא השימוש בטומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT). טומוגרפיה קוהרנטית אופטית מבצעת almost חתך אופטי לא היסטולוגי של העין. הרשתית מורכבת מהרבה שכבות שונות של תאי עצב. הם כולם מתמחים, אבל כולם ניזוקים differently במחלת עיניים גלאוקומה.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: בגלאוקומה, השכבה העליונה מורכבת מתאי גנגליון ברשתית. אנחנו יודעים שהשכבה העליונה הזו מתדלדלת sometimes even לפני שיש לך any שינויים בבדיקת שדה הראייה שלך. אתה יכול לחפש שינויים בירידה בעובי שכבת הרשתית הזו.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זה in itself הוא מדד ששדה הראייה שלך הולך לאיבוד בעתיד. זה סימן לגלאוקומה.