מומחית מובילה בגלאוקומה וניוון עצבי, ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מסבירה כיצד בדיקה אבחונית חדשה, Detection of Apoptosing Retinal Cells (DARC), משתמשת בטומוגרפיית קוהרנטיות אופטית (OCT) לזיהוי תאי עצב רשתית גוססים, ומאפשרת הערכה מהירה יותר של תרופות מועמדות נוירו-פרוטקטיביות, ובפוטנציאל מסייעת לבחור חולי גלאוקומה שיפיקו תועלת מרבית מטיפולים חדשניים המתמקדים בניוון העצבי הבסיסי.
More from Diagnostic Detectives Network
נוירופרוטקציה בגלאוקומה: בדיקה אבחנתית חדשה לתאי רשתית מתאבדים
קפיצה לפרק
- נוירופרוטקציה בטיפול בגלאוקומה
- תובנות מניסוי קליני עם ברימונידין
- סטטוס אישור טיפול נוירופרוטקטיבי
- שיפור ניסויים קליניים בגלאוקומה
- סמן אבחנתי DARC לגלאוקומה
- עתיד הטיפול בגלאוקומה
נוירופרוטקציה בטיפול בגלאוקומה
טיפול חדש בגלאוקומה מתמקד בנוירודגנרציה של תאי עצב רשתיים, תהליך פתולוגי מרכזי במחלה. גישה זו שואפת להגן על תאים אלו מפני מוות, הגורם האולטימטיבי לאובדן ראייה בחולים. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מדגישה כי זה מייצג שינוי משמעותי מהתמקדות בלעדית בהורדת לחץ תוך-עיני לטיפול ישיר במנגנונים התאיים של הנזק.
תובנות מניסוי קליני עם ברימונידין
ניסוי קליני אקראי גדול בחן את הפוטנציאל הנוירופרוטקטיבי של התרופה ברימונידין (Alphagan). ניסוי גדול זה, שהובל על ידי קלינאים בשיקגו, השווה בין ברימונידין, אגוניסט אלפא, לבין טיפות העיניים החוסמות בטא טימולול. התוצאות הראו התקדמות שדה ראייה מופחתת משמעותית, או הצרות שדות ראייה, בעיניים שטופלו עם ברימונידין. עם זאת, ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מציינת שעלתה מחלוקת עקב עיצוב הניסוי ושיעור נשירה גבוה של חולים, מה שהטיל ספק אם הוא סיפק הוכחה חד-משמעית ליעילות נוירופרוטקציה.
סטטוס אישור טיפול נוירופרוטקטיבי
למרות מחקר מבטיח, אין כיום תרופה שאושרה ספציפית כטיפול נוירופרוטקטיבי לגלאוקומה. ד"ר קורדיירו מציינת שהחולים שיפיקו את המירב הם אלו שכבר נמצאים תחת טיפולי גלאוקומה סטנדרטיים וממשיכים לאבד ראייה. רבים מחולים אלו ככל הנראה כבר משתמשים בתרופה כמו ברימונידין לבקרת לחץ, מה שמסבך עוד יותר את התמונה הקלינית. זה מדגיש צורך קריטי שלא סופק בטיפול בגלאוקומה שטיפולים חדשים שואפים לספק.
שיפור ניסויים קליניים בגלאוקומה
היכולת לתכנן ולבצע ניסויים קליניים יעילים לנוירופרוטקציה בגלאוקומה השתפרה משמעותית. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מסבירה שכלים מתקדמים כמו טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית (OCT) ובדיקות שדה ראייה מתוחכמות מאפשרים לחוקרים למדוד את קצב הידרדרות הראייה בצורה מדויקת יותר. כלים אלו עוזרים לקבוע אם חול