אבחון מוקדם של אלצהיימר באמצעות בדיקת עיניים פשוטה

קפיצה לפרק

• הסבר על טכנולוגיית DARC
• קשר בין הרשתית למוח
• ניסוי קליני ותסמונת דאון
• כיצד פועלת בדיקת העיניים
• אפופטוזה כסמן מוקדם
• עתיד אבחון האלצהיימר

הסבר על טכנולוגיית DARC

טכנולוגיית DARC, ראשי תיבות של Detection of Apoptosing Retinal Cells (גילוי תאי רשתית באפופטוזה), היא גישה אבחונית חדשנית לגילוי מוקדם של מחלת אלצהיימר. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, פיתחה שיטה זו לזיהוי מוות תאי עצב ברשתית. העיקרון המרכזי הוא שמוות תאי רשתית זה משקף את מות תאי העצב המתרחש במוח במהלך תהליכים ניווניים.

טכנולוגיה זו מייצגת שינוי משמעותי מכלי אבחון מסורתיים ויקרים יותר כמו MRI או סורקי PET.

קשר בין הרשתית למוח

העיניים אכן מהוות חלון למוח, ומספקות מבט לא פולשני על בריאות מערכת העצבים המרכזית. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מדגישה שאבחון מוקדם של מחלת אלצהיימר יכול להשפיע profoundly על תוצאות המטופלים. תאי העצב ברשתית הם שלוחה של המוח, וחולקים מבנים ופגיעויות דומים.

שינויים הנצפים בסינפסות הרשתית מתרחשים במקביל לשינויים סינפטיים במוח, מה שהופך אותם לאינדיקטור אמין לבריאות נוירולוגית.

ניסוי קליני ותסמונת דאון

ניסוי קליני שלב 2 לטכנולוגיית DARC מתחיל כדי לאשר את השימוש בה לאבחון אלצהיימר. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מסבירה שהניסוי יכלול קבוצת מטופלים בסיכון גבוה למחלת אלצהיימר: אנשים עם תסמונת דאון. למטופלים אלה יש כרומוזום נוסף שגורם לביטוי יתר של חלבון בטא עמילואיד.

בטא עמילואיד הוא אותו חלבון המעורב בפלאקים המוחיים של מחלת אלצהיימר. כתוצאה מכך, לחולי תסמונת דאון יש שיעור גבוה מאוד של דמנציה, מה שהופך אותם לקבוצה אידיאלית לחקר שיטות גילוי מוקדמות.

כיצד פועלת בדיקת העיניים

הליך בדיקת DARC הוא פשוט ומינימלי פולשני עבור מטופלים. צבע פלואורסצנטי מיוחד מוזר לזרוע המטופל, אשר לאחר מכן מסתובב בזרם הדם. אנשי מקצוע רפואיים מצלמים לאחר מכן את אחורי העין באמצעות ציוד הדומה לזה שאופטומטריסטים משתמשים בו לבדיקות עיניים שגרתיות.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, מציין את החשיבות של שימוש במכונות יחסית זולות בהשוואה לציוד הדמיה נוירולוגי מורכב. הצבע הפלואורסצנטי נקשר ספציפית ומזהה תאי עצב רשתית העוברים אפופטוזה, או מוות תאי מתוכנת.

אפופטוזה כסמן מוקדם

אפופטוזה משמשת כסמן מוקדם קריטי הן למחלת אלצהיימר והן למחלת פרקינסון. לפי ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, נתונים ניסיוניים מראים שאפופטוזה של תאי רשתית מתרחשת מוקדם מאוד בתהליך המחלה, הרבה לפני שהתסמינים המלאים מתפתחים. בגלאוקומה, תאי רשתית מראים אפופטוזה לפני שמחלת העין הופכת קלינית גלויה.

מודלים של עכברים טרנסגניים מספקים עדויות חזקות שאפופטוזה של תאי רשתית היא אירוע מוקדם המקביל לשינויים מוחיים במצבים ניווניים.

עתיד אבחון האלצהיימר

הפוטנציאל של טכנולוגיית DARC יכול לחולל מהפכה באופן שבו אנו ניגשים לאבחון וניטור אלצהיימר. ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן כיצד שיטה זו עשויה לאבחן את המצב התת-קליני של מחלת אלצהיימר עד 20 שנה לפני שהתסמינים הקליניים של דמנציה מתפתחים. חלון גילוי מוקדם זה יכול לאפשר התערבויות בשלב שבו הן עשויות להיות היעילות ביותר.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, וצוותה עובדים להוכיח קונספט זה באמצעות ניסויים קליניים מתמשכים שיאשרו עוד יותר את הקשר בין אפופטוזה רשתית לניוון מוחי.

תמליל מלא

טכנולוגיית DARC, Detection of Apoptosing Retinal Cells (גילוי תאי רשתית באפופטוזה), מסתמכת על מציאת מוות תאי עצב ברשתית. זה אומר שתאי עצב מתים גם במוח. אנשים בסיכון גבוה למחלת אלצהיימר עשויים להרוויח.

העיניים הן החלון למוח. ברור שאבחון מחלת אלצהיימר במועד סביר היה עושה הבדל very big.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: פיתחת בדיקת עיניים אבחונית מיוחדת. ניתן להשתמש בה כדי לזהות potentially מטופלים בסיכון גבוה יותר למחלת אלצהיימר. ניתן לאבחן מצב תת-קליני של מחלת אלצהיימר. ניתן לאבחן זאת עד 20 שנה לפני שהתסמינים הקליניים של דמנציה מתפתחים.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: האם תוכל בבקשה לדון בבדיקת העיניים לאלצהיימר שפיתחת?

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: בוודאי! זו טכנולוגיית DARC, Detection of Apoptosing Retinal Cells (גילוי תאי רשתית באפופטוזה). היא מסתמכת על העובדה שמתקבל מוות תאים ברשתית המחקה מוות תאי עצב במוח.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: בינתיים לא עשינו מטופלים עם מחלת אלצהיימר. הניסוי הקליני שלב 2 שלנו מתחיל כאן בחודש הבא. הוא indeed מכיל קבוצת מטופלים הנמצאים בסיכון גבוה למחלת אלצהיימר.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: הם יקבלו את הבדיקה האבחונית הזו לגלאוקומה ולאלצהיימר. למטופלים אלה יש תסמונת דאון. בתסמונת דאון יש כרומוזום נוסף.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: מה שמאמינים שקורה הוא זה. ככל שחולי דאון חיים longer, ידוע שיש להם הרבה חלבון בטא עמילואיד. חלבון בטא עמילואיד מעורב בפלאקים במוח במחלת אלצהיימר.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: הם מבטאים יתר על המידה את הבטא עמילואיד הזה. אז יש שיעור very high של דמנציה בחולי תסמונת דאון. אנחנו הולכים לבחון מדגם זה של מטופלים.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: נשתמש ב-DARC. DARC basically כולל הזרקה לזרוע של צבע special. לאחר מכן אנחנו מצלמים את אחורי עין המטופל.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: זה very similar למכונות שאתה רואה שמשתמשות בהן כדי לבחון את העין שלך. זה נעשה כשאתה הולך לאופטומטריסטים ואופטיקאים. החשיבות של זה היא שאלו מכונות fairly cheap לבחון עין.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: אתה משווה את זה ל-MRI או לסורק PET. אבל הם מאפשרים לך לאבחן abnormality. כי הצבע שמוזר לזרוע שלך הוא צבע פלואורסצנטי.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: הוא מזהה את תאי הרשתית העצביים those שמתים through אפופטוזה. אנחנו indeed יודעים מכל הנתונים הניסיוניים שלנו או הספרות הרפואית.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אפופטוזה in itself היא very important במחלת אלצהיימר ובמחלת פרקינסון. אתה רואה אפופטוזה כסימן שלב מוקדם של מחלת אלצהיימר ושל גלאוקומה.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: לתאי רשתית יש אפופטוזה before אתה מפתח את מחלת העין full blown גלאוקומה. Obviously אתה צריך להוכיח את זה.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: אנחנו נעשה זאת בניסויים הקליניים going forward. אבל certainly, אתה הולך למודלים הניסיוניים הטרנסגניים שלנו. יש very good עדויות שתאי רשתית אפופטוזה.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: זה very early אירוע. מוות תאי עצב ברשתית מחקה almost all השינויים שאתה רואה בסינפסות של המוח.

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: At the same times אתה רואה שינוי בסינפסות במוח, אתה also רואה אפופטוזה ברשתית.