מומחה מוביל בטיפול בסרטן השד, ד"ר ג'וזפה קוריליאנו, MD, מסביר את עתיד הטיפול, תוך התמקדות בשלושה מושגים מרכזיים: הפחתת עוצמת הטיפול בחולים בסיכון נמוך, פיתוח תרופות בעלות סבילות טובה יותר לשיפור ההיענות, והפוטנציאל לריפוי סרטן שד אוליגומטסטטי באמצעות תרופות מודרניות ויעילות ביותר.
More from Diagnostic Detectives Network
כיוונים עתידיים בטיפול בסרטן השד: הפחתת טיפול ופוטנציאל לריפוי
קפיצה לפרק
- סיווג סיכון משופר להפחתת טיפול
- זיהוי חולות הזקוקות לפחות טיפול
- נטל הטיפולים הנוכחי בסרטן השד
- שיפור ההיענות לטיפול באמצעות תרופות טובות יותר
- פיתוח טיפולים הורמונליים פחות רעילים
- ריפוי מחלה אוליגומטסטטית בשד
- תרופות עם אינדקס תרפויטי גבוה למחלה גרורתית
סיווג סיכון משופר להפחתת טיפול
ד"ר ג'וזפה קוריליאנו מדגיש כי עתיד הטיפול בסרטן השד תלוי בסיווג סיכון משופר. המטרה העיקרית היא הפחתת עוצמת הטיפול, תוך התרחקות מגישה אחידה. אסטרטגיה זו מבטיחה כי חולות יקבלו רק את הטיפול הנדרש להשגת ריפוי, תוך מזעור תופעות לוואי מיותרות ושיפור איכות החיים.
זיהוי חולות הזקוקות לפחות טיפול
הישג קריטי כולל זיהוי תת-קבוצה של חולות סרטן שד אשר עשויות שלא להזדקק לטיפול נרחב. ד"ר קוריליאנו מציין כי סטנדרטים נוכחיים, כמו חמש שנים של טיפול הורמונלי למחלה עם קולטנים הורמונליים או כימותרפיה לסרטן שלילי לשלושה ולסרטן HER2-חיובי, עשויים להיות מוגזמים עבור חלק מהחולות. פרוטוקולים עתידיים ישתמשו בכלים גנומיים ופתולוגיים מתקדמים כדי לחסוך מחולות בסיכון נמוך את הנטלים הללו.
נטל הטיפולים הנוכחי בסרטן השד
המצב הנוכחי כרוך לעתים קרובות במשטרי טיפול אגרסיביים. ד"ר ג'וזפה קוריליאנו מציין כי חולות רבות מקבלות כימותרפיה, טיפול הורמונלי או תרופות ממוקדות כסטנדרט טיפולי. אף שהטיפולים הללו יעילים, הם מלווים ברעילות משמעותית העלולה להשפיע על הבריאות ארוכת הטווח והתפקוד היומיומי, ומדגישה את הצורך הדחוף בגישות מותאמות אישית ועדינות יותר.
שיפור ההיענות לטיפול באמצעות תרופות טובות יותר
כיוון עתידי מרכזי נוסף הוא הגברת ההיענות לטיפול בהקשר אדג'ובנטי. ד"ר ג'וזפה קוריליאנו מסביר כי תרופות עם פחות תופעות לוואי הן חיוניות. כאשר חולות חוות פחות רעילות, סביר יותר שהן ימשיכו בתוכנית הטיפול המומלצת למלוא משכה, דבר קריטי למניעת הישנות והשג� תוצאות מיטביות.
פיתוח טיפולים הורמונליים פחות רעילים
עבור סרטן שד עם קולטנים הורמונליים, המהווה את רוב המקרים, פיתוח תרופות הורמונליות חדשות הוא עדיפות. ד"ר ג'וזפה קוריליאנו מדגיש את הצורך בתרופות חדשניות השומרות על יעילות תוך הפחתה דרסטית של רעילות. טיפולים מתקדמים אלה יהפכו טיפול ארוך טווח לניהולי יותר עבור חולות, תוך התייחסות ישירה לאתגרי היענות.
ריפוי מחלה אוליגומטסטטית בשד
אולי הרעיון המהפכני ביותר הוא הפוטנציאל לרפא מחלה אוליגומטסטטית. ד"ר קוריליאנו מאמין כי בתוך שנים ספורות, חלק מהחולות עם מספר מוגבל של גרורות עשויות להתרפא. זה מייצג שינוי פרדיגמה מניהול סרטן שד גרורתי כמחלה כרונית למיגורו המלא במקרים נבחרים.
תרופות עם אינדקס תרפויטי גבוה למחלה גרורתית
פוטנציאל ריפוי זה מונע על ידי פיתוח תרופות עם אינדקס תרפויטי גבוה. כפי שהוסבר על ידי ד"ר ג'וזפה קוריליאנו, תרופות יעילות מאוד אלה מציעות השפעה אנטי-סרטנית חזקה עם פרופיל תופעות לוואי נוח. תרופות כאלה, כולל טיפולים ממוקדים מתקדמים ואימונותרפיות, הופכות את המטרה של ריפוי סרטן שד גרורתי למציאות ניתנת להשגה.
תמליל מלא
ד"ר אנטון טיטוב: פרופ' קוריליאנו, מהו העתיד של טיפול בסרטן השד? מה חולות יכולות לצפות בשלוש, חמש, אולי עשר השנים הבאות? קשה להביט בתחום משתנה במהירות כמו טיפול בסרטן השד. אבל מהו העתיד של טיפול בסרטן השד?
ד"ר ג'וזפה קוריליאנו: אסכם את העתיד בשלושה מושגים. הראשון הוא סיווג סיכון משופר. מה שאנחנו צריכים לעשות עם סרטן השד הוא להפחית טיפול. אנחנו לא צריכים לתת יותר ויותר טיפול. אנחנו צריכים לתת פחות ופחות טיפול.
אז צריך לזהות את אותן חולות שלא צריכות שום טיפול. היום אנחנו נותנים חמש שנים של טיפול הורמונלי. אנחנו נותנים כימותרפיה לחולות עם סרטן שד שלילי לשלושה. אנחנו נותנים כימותרפיה מלאה לחולות עם סרטן שד HER2-חיובי. אז בעתיד, אני מאמין שיהיו יותר ויותר חולות עם סרטן שד שלא יצטרכו לקבל את כל הטיפולים האלה.
הנקודה השנייה היא להגביר היענות בהקשר אדג'ובנטי. אנחנו צריכים תרופות טובות יותר עם פחות תופעות לוואי כאשר יש סרטן שד עם קולטנים הורמונליים. ולכן, אנחנו צריכים לפתח תרופות חדשות שהן טיפולים הורמונליים עם פחות רעילות.
ולבסוף, המושג האחרון הוא שאני מאמין, בעוד כמה שנים, מחלה אוליגומטסטטית ניתנת לריפוי. אז חלק מהחולות עם מחלה גרורתית יכולות להתרפא כי יש לנו תרופות מצוינות עם יחס תרפויטי גבוה ואינדקס תרפויטי גבוה. אני מקווה שחלק מהחולות עם סרטן שד גרורתי יכולות להתרפא.