סכנות בתוספי צמחים: רעילות כבדית, זיהומים וסיכונים בריאותיים

קפיצה לפרק

• נטל עולמי של מחלות כבד
• בעיות בקרת איכות בתוספים
• זיהומים נסתרים בתוספים
• תחושת ביטחון מוטעית
• סטנדרטים טיפוליים מוכחים
• חינוך ובטיחות המטופל

נטל עולמי של מחלות כבד

מחלת כבד כרונית פוגעת בכמיליארד אנשים ברחבי העולם. כפי שמסביר ד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD, זה כולל מאות מיליונים עם הפטיטיס B ו-C, לצד מגפה גוברת של מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי (NAFLD) הקשורה לסוכרת מסוג 2 והשמנה. ד"ר צ'ופרה מדגיש גם המוכרומטוזיס, ההפרעה הגנטית הנפוצה ביותר, הגורמת לעודף ברזל ועלולה להוביל לשחמת וסרטן כבד.

בעיות בקרת איכות בתוספים

מטופלים פונים לעתים קרובות לתוספי צמחים ועזרי "ניקוי רעלים" הנמצאים באינטרנט, בתקופה לחזק את בריאות הכבד שלהם. סכנה קריטית, כפי שציין ד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD, היא היעדר מוחלט של בקרת איכות בתעשייה זו. מחקרים מראים שריכוז המרכיב הפעיל כביכול בתוסף בודד יכול להשתנות באופן קיצוני, מ-7% בלבד עד למעלה מ-90%.这意味着 למטופל אין דרך אמינה לדעת איזו מינון הוא צורך בפועל.

זיהומים נסתרים בתוספים

מעבר לחוזק לא עקבי, תוספי צמחים מזוהמים לעתים קרובות בחומרים מסוכנים שלא הוכרזו. ד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD, מצביע על הנוכחות המדאיגה של קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון במוצרים מסוימים. בעוד שסטרואידים אלה עלולים לגרום למטופל להרגיש טוב יותר זמנית ואף להוריד אנזימי כבד, הם יכולים לגרום לנזק חמור.对于 מטופל עם הפטיטיס B, פרדניזון יכול לגרום לנגיף להתרבות במהירות, להעלות את רמות הנגיף פי עשרה ולהחמיר נזק כבדי הנראה בביופסיה.

זיהומים נפוצים אחרים כוללים מתכות כבדות, חומרי הדברה ותרופות מרשם, כולם עלולים לגרום לרעילות איברים ישירה.

תחושת ביטחון מוטעית

מטופלים רבים פועלים תחת תפיסה מוטעית ומסוכנת ש"טבעי" משמעו בטוח. ד"ר צ'ופרה מספר על מטופלים המוציאים מאות דולרים בחודש על תוספים, בטענה שתרכובות טבעיות לא יכולות לפגוע בכבד שלהם. הוא מפריך זאת בכך שהוא מזכיר להם שגם רעידות אדמה וצונאמי הם טבעיים ויכולים להנחית מכה הרסנית. תחושת ביטחון מוטעית זו עלולה להוביל לרעילות כבדית חמורה, פגיעה כלייתית, יתר לחץ דם ריאתי ואף לתמותה נדירה.

ד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD, משתמש באנלוגיה חזקה: נטילת תוסף לא מוכח דומה לכיסוי חור גדל בקיר עם ציור יפה. פני השטח נראים טוב יותר, אך הנזק מאחוריו מחמיר.

סטנדרטים טיפוליים מוכחים

טיפולים רפואיים אמיתיים למחלת כבד כפופים לסטנדרטים מדעיים קפדניים. כפי שמסביר ד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD, לד"ר אנטון טיטוב, MD, טיפול יעיל דורש תגובה משולשת: ביוכימית (נורמליזציה של אנזימי כבד), וירולוגית (נגיף בלתי ניתן לגילוי) והיסטולוגית (שיפור בביופסיית הכבד). תוספי צמחים חייבים לעמוד באותו סטנדרט, לא רק אפקט "הלבנה" של אנזימים משופרים במעט המסתיר התקדמות מחלה בסיסית.

חינוך ובטיחות המטופל

המסר העיקרי מד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD, הוא של זהירות וחינוך. מטופלים חייבים להיות מודעים לכך שתוספי תזונה אינם מוערכים לבטיחות ויעילות על ידי ה-FDA כמו תרופות מרשם. הריאיון עם ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש את החשיבות של התייעצות עם איש מקצוע רפואי לפני נטילת כל תוסף, במיוחד עבור מיליארד האנשים שכבר מתמודדים עם מחלת כבד כרונית. בטיחות צריכה תמיד לבוא לפני טענות לא מבוססות הנמצאות באינטרנט.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אתה פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד ומומחה בעל שם במחלות כבד. אתה רואה אנשים עם מצבי כבד כרוניים וגם עם אי ספיקת כבד חריפה. הטיפול היחיד באי ספיקת כבד חריפה הוא השתלת כבד. זה חייב להיעשות בהקדם האפשרי, או שהמטופלים ימותו. מיליארד אנשים ברחבי העולם סובלים ממחלת כבד כרונית. רבים מהם נוטלים תוספי תזונה. בעבר הערת שרבים חושבים שתוספי תזונה בטוחים ויכולים להיות יעילים, אך במציאות, כמה סכנות always lurking. ד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD, האם תוכל להעיר על תוספי הצמחים וסכנותיהם הפוטנציאליות לכבד ולאיברים אחרים?

ד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD: זו שאלה מצוינת! אתה צודק לחלוטין. בסך הכל, אם נחבר את האנשים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס B, זה כ-400 מיליון אנשים בעולם. זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס C פוגע בכ-170 עד 200 מיליון אנשים בעולם.然后 יש עוד many other liver disorders.

כרגע אנחנו מתמודדים עם המגפה הגוברת של סוכרת מסוג 2 והשמנה. יש מצב כבד called מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי. מצב זה, רק בארצות הברית, מעריך שפוגע ב-40 עד 70 מיליון אמריקאים. המוכרומטוזיס היא ההפרעה הגנטית הנפוצה ביותר known to man. יש עודף ברזל המושקע מהמעי לכבד ולאיברים אחרים. זה יכול להוביל לשחמת וסרטן כבד.

然后 יש many other disorders of the liver. אם תחבר את כולם, 1 billion people in the world have chronic liver disease. זה יכול להוביל לשחמת, צורך בהשתלת כבד, וסיכון להתפתחות סרטן ראשוני של הכבד.

מטופלים always eager לנסות to empower themselves לעשות משהו לגבי הכבד שלהם. הם often go to the internet and Google stuff. Then they'll see claims made about herbal medications or supplements or other "aids" to "detoxify the liver". Sometimes they find even very odd things like coffee enemas to "detoxify the liver" or to take herbal medications. They take certain supplements.

My big concern about these is that there is no quality control. Studies have shown that the "active" ingredient in an herbal medication can vary between 7% and 90%. First of all, you may not even be getting the "active" ingredient at the right dose. Secondly, often these herbal supplements are contaminated. It is not unusual to find corticosteroids. This will make the person feel better, improve the appetite, and it may even lower the liver enzymes.

Somebody has chronic Hepatitis B; they take prednisone, they feel better, the liver enzymes come down. You think it is doing a good job. But in reality, the Hepatitis B virus multiplies rapidly and its levels can go up 10-fold. If you do a liver biopsy, you see worsening damage.

We can fool ourselves into thinking that these herbal products are safe and that they are effective. In reality, they haven't been rigorously studied. I tell patients it is like having a hole in the wall. We cover it with a beautiful picture of Monet. Now we say, "Good, it looks better!" But meanwhile, behind the painting, the hole is getting bigger and getting worse.

I have patients who were taking multiple supplements and spending $300 or $400 a month out of pocket to buy these supplements. When I discussed it with them, I said, "It is not safe; it may be hurting you!" The usual refrain was: "But these are natural compounds; why would it hurt my liver?"

ד"ר אנטון טיטוב, MD: I would have to point out to them that earthquake, lightning, tsunami—it is all part of nature. Nature can pack a wallop! Nature can cause great damage.

ד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD: Please be safe. There are patients who die. Fortunately, it is rare, but they die from severe liver toxicity. Patients die from kidney injury; they die from pulmonary hypertension and heart disease from herbal products that are supposedly "safe".

It is also very important that a lot of efficacy claims and "miraculous treatments" are also not necessarily substantiated. That's very important for people to truly realize.

Absolutely! When we were treating Hepatitis C, we want to see a biochemical response, so we want to see the liver enzymes normalized. We want to see a histological response; we want to show that the liver biopsy improves. We want to see a virologic response; we want to see that the virus disappears, is undetectable.

When we have claims with herbal products, we have to hold it to the same standard, not a whitewash effect of "having the liver enzymes improve a little bit". What happened to the viral level?

ד"ר אנטון טיטוב, MD: What were their biopsies before and after?

ד"ר סנג'יב צ'ופרה, MD: We have to document that there was histological improvement. We have to hold it to the same standard.