הכנה פסיכולוגית לניתוח אלקטיבי: מדריך למטופל

קפיצה לפרק

• דמיון מנטלי ותכנון
• מידע מותאם ושכנוע המטופל
• תמיכה משפחתית וסביבה בית חולים
• הפחתת לחץ וסיוע מקצועי
• טיפוח גישה חיובית
• תמליל מלא

דמיון מנטלי ותכנון

ד"ר פסקל לפרינס, MD, טוען שהמוח משמש כמפקד הראשי של הגוף. הוא מייעץ למטופלים לתכנן באופן פעיל את הניתוח שלהם בראש במהלך השבועות שלפני ההליך. הכנה מנטלית זו כוללת הבנה של כל תהליך הבית חולים, מההגעה ועד לחדר ההתאוששות.

ד"ר לפרינס ממליץ שכל הצוות הרפואי, כולל המנתח, המרדים ואחיות, יספקו ציר זמן ברור של האירועים. עבור חלק מהמטופלים, אפילו ביקור בחדר בית החולים העתידי שלהם מראש יכול להקל משמעותית על החרדה ולעזור להם להרגיש נוח יותר בסביבת ההחלמה שלהם.

מידע מותאם ושכנוע המטופל

רכיב קריטי בהכנה הפסיכולוגית הוא לוודא שהמטופל משוכנע לחלוטין ביתרונות הטיפול. ד"ר פסקל לפרינס, MD, מסביר שהוא לא ינתח מטופל שמביע ספק. הוא מאמין שעדיף לדחות ניתוח אלקטיבי מאשר להמשיך ללא שכנוע מלא של המטופל.

רמת הפירוט שסופקה חייבת להיות מותאמת אישית. חלק מהמטופלים רוצים הסבר מעמיק של הליך הניתוח, בעוד אחרים מעדיפים מידע מינימלי. המפתח הוא לספק מספיק חינוך כדי לבנות ביטחון מבלי להציף את המטופל, נקודה שד"ר לפרינס דן בה עם ד"ר אנטון טיטוב, MD.

תמיכה משפחתית וסביבה בית חולים

ד"ר פסקל לפרינס, MD, מדגיש את הערך העצום של נוכחות משפחתית תומכת. הוא תומך בכך שבתי חולים יאפשרו לבני משפחה לבקר מטופלים 24/7, כולל ביחידה לטיפול נמרץ (ICU). מדיניות ביקורים פתוחה זו, נפוצה בארצות הברית במשך עשורים, לקחה זמן להפוך לסטנדרט במדינות אחרות כמו צרפת.

שהייה של משפחה בחדר המטופל מספקת נחת רגשית ויכולה לסייע מאוד לתהליך ההחלמה. ד"ר לפרינס נזכר בחוויה שלו בעבודה עם ד"ר ג'ק קופלנד באריזונה לפני 20 שנה, שם פרקטיקה זו כבר הייתה מבוססת היטב ויעילה מאוד.

הפחתת לחץ וסיוע מקצועי

עבור מטופלים עם חרדה קיצונית או מצבים פסיכיאטריים בסיסיים, פנייה לסיוע מקצועי לפני ניתוח היא אסטרטגיה חזקה. ד"ר לפרינס משתף במקרה שבו מטופל התייעץ עם פסיכיאטר שלוש פעמים במשך שישה חודשים לפני שלבסוף קיבל את הצורך בניתוח.

עבודה מקדימה זו הביאה לחוויית ניתוח פחות מלחיצה, אשפוז חלק של שבוע ושחרור קל. although המטופל נזקק לאחר מכן לזמן כדי לקבל את השיקום, ההתערבות הפסיכולוגית הראשונית הייתה קריטית להצלחה כוללת, כפי שציין ד"ר לפרינם בשיחתו עם ד"ר אנטון טיטוב, MD.

טיפוח גישה חיובית

תרגיל יומי מעשי שד"ר פסקל לפרינס, MD, ממליץ עליו הוא להקדיש 10 עד 15 דקות לחשוב במודעות על הניתוח הקרוב באור חיובי. מעשה זה של דמיון מנטלי יומי עוזר למטופלים להכיר את התהליך ולגשת אליו עם גישה בונה.

למרות שההשפעה הישירה קשה למדידה, ד"ר לפרינס בטוח שפרקטיקה זו מועילה. הוא מייעץ למטופלים ולמשפחותיהם לשלב חיזוק חיובי זה בשגרת הטרום-ניתוח שלהם כדי לבנות חוסן מנטלי. עצה סופית זו מד"ר לפרינס לד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגישה את הקשר העמוק בין מוח מוכן להחלמה פיזית מוצלחת.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מטופל עשוי לדעת שהוא צריך לעבור ניתוח אלקטיבי גדול. זה לא ניתוח חירום. הניתוח יהיה בעוד חודש או חודשיים. מה מטופלים יכולים לעשות כדי למקסם את סיכויי ההחלמה שלהם? איך לעבור את הניתוח בהצלחה אם יש להם חודש או חודשיים להתכונן?

ד"ר פסקל לפרינס, MD: אני חושב שמטופל יכול לעשות הרבה כדי לעזור לעצמו לעבור את הניתוח. זה מאוד חשוב למטופל לתכנן את הניתוח בראש, במוח. כי אני משוכנע לחלוטין שהמוח הוא המפקד הראשי של הגוף.

במהלך פגישה במרפאה, מנתח, אבל גם מרדים, מזכירת תיאום ואחיות צריכים להסביר למטופל ולמשפחה איך דברים הולכים לקרות. באיזו שעה המטופל יגיע לבית החולים? מה הולך לקרות כשהם יגיעו לבית החולים?

לפעמים זה מאוד חשוב למטופלים להסתכל על חדר בית החולים שלהם לפני הניתוח. הם פשוט יכולים להיות בטוחים שהם ירגישו טוב בחדר אחרי הניתוח. לפעמים מטופלים רוצים הסבר מפורט על הניתוח העתידי שלהם. לפעמים מטופלים לא רוצים שום הסברים.

אז אני לא אספק הסבר מפורט אם מטופל לא רוצה לדעת. אבל, מצד שני, הסבר על הניתוח מאוד חשוב כדי לשכנע את המטופל שהוא חייב לעבור את הטיפול הזה. לא משנה מה הטיפול, זה יכול להיות ניתוח, הליך קרדיולוגי התערבותי, וכו'.

המטופל צריך להיות משוכנע לחלוטין ביתרונות וסיכוני הטיפול. אני לא אנתח מטופל שיגיד, "אני לא משוכנע שמה שאני הולך לעשות לעצמי טוב עבורי". עדיף לחכות כדי לעשות ניתוח, גם אם יש סיכון להתקדמות המחלה.

אנחנו יכולים לסבול קצת סיכון כי הסיכון הוא never 100% ביומיים. עדיף פשוט לדחות את הניתוח אם המטופל עדיין לא לגמרי משוכנע.

אני זוכר מטופל אחד שהיה לו מצב פסיכיאטרי. לקח שישה חודשים שהמטופל יקבל את הניתוח. הוא הלך שלוש פעמים לפסיכיאטר לפני הניתוח. זה היה מאוד מועיל.

כשהוא הגיע לניתוח, הוא היה פחות לחוץ. הניתוח עבר хорошо; הוא שהה שבוע בבית החולים ושוחרר די בקלות. אז לקח עוד חודשיים למטופל לקבל את השיקום. אבל בסופו של דבר, הוא הסתדר.

בתחילה, הוא היה כל כך לחוץ שלא היה אפשר לעשות את הניתוח שלו. זה מאוד חשוב למטופל להבין. מה הולך לקרות? איזה תהליך הוא או היא יעברו? איך המשפחה תוכל לבוא לבקר את המטופל?

אני חושב שזה מאוד חשוב. זה usual בארצות הברית, אבל זה לא היה usual בצרפת until לפני כמה שנים. זה מאוד חשוב שהמשפחה תוכל לבקר מטופלים בבית החולים 24 שעות, 7 ימים בשבוע.

זה מאוד חשוב להיות פתוחים למשפחה. הם יכולים לבקר את המטופל, אפילו להישאר בחדר המטופל. אני זוכר כשעבדתי עם ד"ר ג'ק קופלנד בטוסון, אריזונה. זה היה לפני 20 שנה.

כבר אז, משפחות הורשו להישאר בחדר, אפילו ביחידה לטיפול נמרץ. תמיד חשבתי שזה דבר נהדר. עכשיו אנחנו מציעים למשפחה להישאר עם המטופל כאן. אבל לקח 15 שנה בצרפת להגיע לנקודה הזו.

חלק מהמטופלים שואלים, "מה אני יכול לעשות כדי להגיע לניתוח במצב הטוב ביותר?" חלק מהמטופלים לחוצים. הם שואלים את השאלה הזו. איך מטופלים יכולים לקבל את הגישה המנטלית הטובה ביותר לפני ניתוח?

אני אומר למטופלים להקדיש 10 עד 15 דקות ביום רק לחשוב על הניתוח. אני מייעץ לך לחשוב על האשפוז, רק לחשוב על הניתוח. תהיה חיובי לגביו.

אני לא בטוח שזה יעזור. אני לא יודע. אבל אני חושב שאם המטופל חיובי 10 דקות ביום לגבי הניתוח שהוא יעבור, אני די בטוח שזה יהיה די מועיל.

זו עצה שאנחנו יכולים לתת למטופלים ולמשפחות לפני הניתוח. זה אינדיבידואלי. חלק מהמטופלים רוצים יותר מידע. חלק מהמטופלים לא רוצים יותר מדי מידע, כי זה יעזור להם לעבור ולדמיין את הניתוח הקרוב שלהם. אבל חינוך מטופלים מאוד חשוב.