תיקון מתקדם של סחוס הברך: תאי גזע, PRP וטכניקות כירורגיות מודרניות

קפיצה לפרק

• אלגוריתם מודרני לתיקון סחוס
• טכניקות גירוי מח עצם
• חידושים בקידוח באמצעות סיכות K
• תפקיד הפלזמה העשירה בטסיות
• שיפור איכות הסחוס
• תמליל מלא

אלגוריתם מודרני לתיקון סחוס

ד"ר מתיאס שטיינבאך, MD, מסביר שאלגוריתם בינלאומי מנחה את הבחירה בטכניקות לתיקון סחוס ברך בארתרוסקופיה. גישה כירורגית זו מיועדת בעיקר לפגמים בסחוס בשטח של כ-1.5 עד 2 סמ"ר. האלגוריתם מסייע למנתחים לבחור את השיטה הניתוחית הזעיר-פולשנית המתאימה ביותר לפציעה הספציפית של כל מטופל. במהלך שיחתו עם ד"ר אנטון טיטוב, MD, ד"ר מתיאס שטיינבאך, MD, מדגיש את החשיבות של תכנית טיפול מובנית.

טכניקות גירוי מח עצם

גירוי מח עצם מייצג טיפול כירורגי בסיסי לפגיעות סחוס בברך. ד"ר מתיאס שטיינבאך, MD, מתאר את תהליך ניקוב לוחית העצם התת-סחוסית במהלך ארתרוסקופיה. טכניקה זו יוצרת גשר למאגר העשיר של תאי גזע במח העצם. תאי הגזע המופעלים הללו נודדים לאחר מכן לתוך פגם הסחוס כדי ליזום את תהליך ההתחדשות. התאים הופכים לכונדרוציטים, שהם אבני הבניין החיוניות של רקמת סחוס חדשה.

חידושים בקידוח באמצעות סיכות K

ד"ר מתיאס שטיינבאך, MD, משתמש כעת בטכניקה כירורגית מעודנת כדי לשפר את תוצאות המטופלים. הוא נמנע מכלי מיקרו-שבירה קלאסיים שעלולים לגרום לנזק עצמי מוגזם. במקום זאת, הוא משתמש בקידוח באמצעות סיכות K כדי לנקב את העצם התת-סחוסית בצורה מדויקת יותר. שיטה מתקדמת זו מפחיתה משמעותית את הסיכון לבצקת עצם ודלקת לאחר הניתוח. מזעור טראומת העצם הזו קריטי להפחתת הכאב ולהקלה על חזרה מהירה יותר לספורט עבור ספורטאים.

תפקיד הפלזמה העשירה בטסיות

טיפול בפלזמה עשירה בטסיות (PRP) הוא אבן יסוד בשיפור הביולוגי המודרני בתיקון סחוס. ד"ר מתיאס שטיינבאך, MD, מסביר ש-PRP מכיל מולקולות חלבון חזקות שמגרות ומתאמות את תהליך הריפוי. הוא משלב את טכניקת הקידוח הכירורגית שלו באמצעות סיכות K עם יישום ה-PRP האישי של המטופל. גישה כפולה זו מתייחסת לפגיעת סחוס הברך על ידי גיוס תאי גזע נחוצים וסיפוח חלבונים השולטים בהתמיינות התאים. השילוב של טיפול כירורגי וביולוגי מייצר תוצאה קלינית טובה משמעותית.

שיפור איכות הסחוס

מגבלה עיקרית של גירוי מח עצם מסורתי היא ייצור של סחוס סיבי נחות. ד"ר מתיאס שטיינבאך, MD, דן בשימוש במטריצות וחומרים ביולוגיים שונים כדי להתגבר על אתגר זה. חומרים כמו ג'ל כיטוזן, BST-CarGel, או קולגן משמשים alongside PRP במטריצת הסחוס. תוספים אלה מסייעים להנחות את תאי הגזע ליצור סחוס דמוי-היאלין, שהוא באיכות ועמידות גבוהות בהרבה. שיפור זה באיכות רקמת הסחוס הוא paramount להצלחה ארוכת הטווח של טיפול בפציעות ברך, במיוחד אצל ספורטאים.

תמליל מלא

ד"ר מתיאס שטיינבאך, MD: אתה מתמחה בטיפול הכירורגי הזעיר-פולשני בפציעות רצועות וסחוס בברך, במיוחד אצל ספורטאים.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מהן השיטות העיקריות לתיקון פגמים בסחוס הברך?

ד"ר מתיאס שטיינבאך, MD: יש לנו שיטות שונות לשחזור סחוס בברך. בינלאומית, יש לנו אלגוריתם שעוזר לבחור טכניקות לשיטה הארתרוסקופית לתיקון סחוס הברך. השיטה הארתרוסקופית תשמש mostly בפגם בגודל של כ-1.5 עד 2 סמ"ר.

יש לנו שיטות שונות לתיקון סחוס הברך. טכניקות הטיפול הכירורגי הישנות הן טכניקות גירוי מח עצם. הרעיון הוא ליצור גישור בין מאגר תאי הגזע במח העצם לחלל הפנימי של המפרק. אנחנו עושים זאת על ידי ניקוב לוחית העצם התת-סחוסית במהלך הארתרוסקופיה.

אנחנו מגייסים את התאים ממח העצם, שיש לו פוטנציאל התחדשות enormous. תאי הגזע הללו נכנסים לפגם הסחוס כדי לשחזר את הסחוס על ידי הפיכתם לתאי סחוס. אז תאי הגזע משנים צורה והופכים לכונדרוציטים, וכונדרוציטים הופכים לסחוס. אלה שלבי תיקון הסחוס בפציעות ספורט בתוך הברך.

יש טכניקת תיקון חדשה שאני משתמש בה now. אני נמנע ממיקרו-שבירה קלאסית עם הכלים האלה כדי לפגוע בעצם. אז אני משתמש בקידוח באמצעות סיכות K כדי לנקב עצם תת-סחוסית. כי אחת הבעיות עם טכניקות מיקרו-שבירה אלה היא בצקת עצם או תגובה דלקתית בעצם התת-סחוסית. זה יוצר כאב ומונע את חזרת הספורטאי לספורט.

אז אנחנו צריכים להיות more זהירים בטיפול בפציעת סחוס זו לא להרוס את העצם more than שאנחנו צריכים. הנקודה השנייה בתיקון פגם סחוס הברך היא שימוש בפלזמה עשירה בטסיות (PRP). אלה מולקולות או מולקולות חלבון שמגרות ריפוי ומתאמות את תהליך הריפוי.

אז אני משלב את טכניקת הקידוח באמצעות סיכות K כדי לפתוח את לוחית העצם התת-סחוסית. אני משלב קידוח כירורגי עם הפלזמה העשירה בטסיות (PRP) של המטופל. אז יש לנו שתי גישות לפציעת סחוס הברך. אחת היא שאנחנו מגייסים תאי גזע, התאים שאנחנו need לכל תהליכי ההתחדשות.

אנחנו also משתמשים בחלבונים השולטים בהתמיינות התאים ומשפרים את רצף הריפוי של פציעת הסחוס. אז השילוב הזה של טיפול כירורגי וטיפול בתאי גזע מייצר תוצאה better.

Meanwhile, יש טכניקות רבות הקשורות למטריצה בשילוב עם טכניקות גירוי מח עצם. אז קידוח הוא רק צעד one לגיוס תאי הגזע. פלזמה עשירה בטסיות (PRP) משמשת במטריצת הסחוס.

For example, ג'ל כיטוזן could also להיות מוזרק כחלק מהטיפול כדי לעורר התחדשות סחוס. כיטוזן can לשפר את הריפוי ולהגביר את איכות רקמת הסחוס המתוקנת because אחת המגבלות של טכניקות גירוי מח עצם is this.

Without any גורמים נוספים כמו PRP או BST-CarGel, אנחנו only רואים סוג של סחוס called סחוס סיבי. It is not סחוס באיכות גבוהה. הוספת מולקולות אחרות כמו פלזמה עשירה בטסיות (PRP), כיטוזן, או קולגן helps לתאי הגזע ליצור איכות סחוס better.

This is very חשוב בתחום הטיפול בפציעות ברך עבור ספורטאים.