סריקת סרטן הלבלב והכבד: הנחיות לחולים בסיכון גבוה

קפיצה לפרק

• אתגרים בסריקת סרטן הלבלב
• יעילות סריקת סרטן הכבד
• קבוצות בסיכון גבוה לסרטן הלבלב
• כלי הדמיה: MRI ואולטרסאונד
• תפקיד חוות הדעת הרפואית השנייה
• תמלול מלא

אתגרים בסריקת סרטן הלבלב

ד"ר קנט יוצל, MD, מומחה ב-MRI ו-CT, מספק פרספקטיבה ברורה על סריקת סרטן הלבלב. הוא מציין כי סריקה של האוכלוסייה הכללית לסרטן הלבלב אינה מומלצת כיום. המחלה קטלנית וצומחת במהירות. אתגר משמעותי הוא השכיחות הגבוהה של ציסטות שפירות בלבלב.

ד"ר קנט יוצל, MD, מסביר כי נגעים שפירים אלה מתגלים לעתים קרובות במהלך הסריקה. קשה לקבוע את משמעותם כאשר הם קטנים. זה מוביל לשנים של סריקות מעקב מיותרות עבור חולים. חלון הזמן לגילוי סרטן לבלב בר-ריפוי הוא קצר מאוד. סריקה שנתית עם CT או MRI אינה משפרת תוצאות בהשוואה לטיפול רפואי סטנדרטי.

יעילות סריקת סרטן הכבד

בניגוד לסרטן הלבלב, סריקת סרטן הכבד יעילה מאוד עבור חולים ספציפיים בסיכון גבוה. ד"ר קנט יוצל, MD, מזהה זאת כיוצא מן הכלל קריטי. חולים עם מחלת כבד בסיסית הם המועמדים העיקריים למעקב. זה כולל אנשים עם שחמת או פיברוזיס מסיבות שונות.

סיבות נפוצות הן אלכוהוליזם, הפטיטיס B נגיפי והפטיטיס C. חולים אלה עומדים בפני סיכון משמעותי לפתח קרצינומה של תאי הכבד. סריקה שנתית עם אולטרסאונד ו-MRI של הכבד היא סטנדרט הטיפול. ד"ר קנט יוצל, MD, מדגיש כי גישה פרואקטיבית זו מוצאת לעתים קרובות סרטן כבד בשלב מוקדם ובר-ריפוי.

קבוצות בסיכון גבוה לסרטן הלבלב

בעוד שסריקה כללית אינה מומלצת, ד"ר יוצל מכיר בכך שקבוצות מסוימות בסיכון גבוה עשויות להרוויח. לחולים אלה יש נטייה גנטית או רפואית מוגברת משמעותית לסרטן הלבלב. גורמי סיכון מרכזיים כוללים היסטוריה משפחתית חזקה של המחלה ומוטציות גנטיות ספציפיות.

מוטציות אלה כוללות BRCA1, BRCA2 ו-p16. מצבים אחרים כמו דלקת לבלב תורשתית, תסמונת פאוץ'-יגרס וסיסטיק פיברוזיס גם מעלים את הסיכון. עבור אנשים נבחרים אלה, תוכנית סריקה מותאמת אישית עם מומחה עשויה להיות מתאימה. ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן לעתים קרובות בחשיבות הייעוץ הגנטי במקרים כאלה.

כלי הדמיה: MRI ואולטרסאונד

בחירת אמצעי ההדמיה קריטית למעקב סרטן יעיל. ד"ר קנט יוצל, MD, הוא מומחה בשימוש ב-MRI ו-CT לאבחון. עבור סריקת סרטן הכבד בחולים עם שחמת, משתמשים הן באולטרסאונד והן ב-MRI. MRI, כולל רצפי MRCP, מציג הדמיה מפורטת של הכבד ודרכי המרה.

לחששות בלבלב, MRCP יכול להדגים את צינור הלבלב. עם זאת, השימושיות שלו בסריקה מוגבלת על ידי הגורמים שתיאר ד"ר יוצל. בדיקת הדם CA 19-9 משמשת לפעמים אך מדויקת רק בכ-80%. זה אינו כלי סריקה אמין עצמאי עבור האוכלוסייה הכללית.

תפקיד חוות הדעת הרפואית השנייה

חיפוש חוות דעת רפואית שנייה הוא צעד חזק עבור חולים המתמודדים עם אבחנת סרטן או סטטוס סיכון גבוה. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש את חשיבותה לאישור תוכניות טיפול. חוות דעת שנייה יכולה לאשר אם הדמיה מתקדמת כמו MRI או MRCP אכן נחוצה. זה גם עוזר להבטיח שאסטרטגיית הטיפול הנבחרת היא העדכנית והיעילה ביותר הזמינה.

תהליך זה מספק לחולים ולמשפחות ביטחון במסע הטיפול שלהם. התייעצות עם מומחה כמו ד"ר קנט יוצל, MD, יכולה לספק בהירות לגבי ממצאי רדיולוגיה מורכבים. זהו צעד פרואקטיבי להשג� תוצאות הבריאות הטובות ביותר האפשריות.

תמלול מלא

סריקת סרטן הלבלב וסריקת סרטן הכבד הם נושאים חמים. סרטן הלבלב הוא מחלה קטלנית. חולים רבים עם הפטיטיס נגיפי וכבד שומני נמצאים בסיכון גבוה לסרטן הכבד.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: כיצד יש לבצע סריקת סרטן הלבלב? האם זה יעיל לסנן חולים לסרטן הלבלב עם MRCP או CT?

סריקת סרטן הלבלב וסריקת סרטן הכבד חשובות. גילוי מוקדם של סרטן הלבלב הוא החשוב ביותר. כל הרופאים והחולים מקווים לבדיקות סריקה יעילות לסרטן הלבלב. סריקה לסרטן הלבלב באוכלוסייה הכללית אינה מומלצת כיום. בדיקת הסריקה לסרטן הלבלב היא האונקוגן CA-19-9, אך היא מדויקת רק ב-80%.

חוות דעת רפואית שנייה יכולה לאמת מתי MRI או MRCP בחולי סרטן בסיכון גבוה נחוצים. חוות דעת רפואית שנייה גם עוזרת לבחור את אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר לסרטן הלבלב או הכבד. חפשו חוות דעת רפואית שנייה על סרטן הלבלב והכבד והיו בטוחים שהטיפול שלכם הוא הטוב ביותר הזמין כיום.

ד"ר קנט יוצל, MD: סריקת MRI לסרטן הלבלב עובדת עבור חולים בסיכון גבוה עם היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב. גילוי מוקדם של סרטן הלבלב חשוב בחולים עם מוטציות גנטיות (BRCA1, BRCA2, p16) שמקדימות לסרטן הלבלב.

אנשים עם הפטיטיס נגיפי נמצאים בסיכון גבוה לסרטן הכבד. הם צריכים להיסרק לגילוי מוקדם של קרצינומה של תאי הכבד. סריקה לסימנים מוקדמים של סרטן הכבד על ידי MRI ו-MRCP יעילה בחולים בסיכון גבוה.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: האם MRCP הוא הזדמנות לסנן לסרטן הלבלב או הכבד, ששניהם ידועים כקטלניים מאוד?

ד"ר קנט יוצל, MD: לא, עם יוצא מן הכלל אחד. סרטן הלבלב מאוד קטלני. הוא גם צומח מאוד מהר. הלבלב הוא אזור נוסף שבו יש נגעים שפירים וציסטות שפירות. אז סריקה על ידי MRCP אכן מוצאת הרבה נגעים שפירים לא חשובים ולא משמעותיים בלבלב.

כאשר הם קטנים, שוב, אנחנו rarely יודעים האם הם משמעותיים או לא. אז אנחנו בסוף עוקבים אחרי חולים במשך שנים רבות כדי להוכיח שהם לא גדלים. אבל למרבה הצער, חלון הזמן קצר כדי למצוא סרטן לבלב בין הזמן שהוא ניתן לגילוי על ידי MRI לבין הזמן שהוא גדל לגודל שהיינו מוצאים אותו בכל מקרה.

ביצוע CT או MRI כל שנה לא יגלה את הסרטנים בזמן לעשות משהו לגביהם. אז סריקה לא סביר שתעשה טוב יותר ממה שהיינו עושים רק על ידי בדיקה גופנית רגילה וטיפול רפואי רגיל. סריקה לסרטן הלבלב, למרות שזו מחלה נוראה והיינו רוצים למצוא דרך למנוע אותה, אינה מועילה.

התחום האחד שבו MRI מועיל בסריקה הוא בחולים עם שחמת כבד או פיברוזיס של הכבד, או מחלת כבד שומני. זה יכול להיות due to אלכוהוליזם, או due to מחלה נגיפית, הפטיטיס B או הפטיטיס C. חולים אלה נמצאים בסיכון significant לפתח סרטן כבד.

אולטרסאונד כמו גם MRI של הכבד ו-MRCP משמשים לסנן חולים אלה annually כדי לחפש סרטן כבד מוקדם. אנחנו often יכולים למצוא סרטן כבד בחולים אלה בשלב מוקדם מספיק כדי לטפל בהם ולרפא את הסרטן.

אז זה יוצא מן הכלל אחד לסריקה למחלת כבד ולבלב על ידי MRCP. אבל זו סריקה not בחולים normal, אלא בחולים עם מחלת כבד underlying. MRI וסריקת אולטרסאונד used.

חולים עם סיכון גבוה לסרטן הלבלב may להרוויח מסריקה. סיכון גבוה לסרטן הלבלב includes דלקת לבלב כרונית, היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב, דלקת לבלב תורשתית, תסמונת פאוץ'-יגרס, סיסטיק פיברוזיס, ומלנומה משפחתית atypical multiple mole (FAMMM).

ד"ר אנטון טיטוב, MD: האם חולים צריכים להיסרק לסרטן?