אסטרטגיות טיפול אגרסיביות מוקדמות ברפואת ילדים ראומטולוגית

קפיצה לסעיף

• התמחות ברפואת ילדים ראומטולוגית
• אתגרים בניסויים קליניים
• פילוסופיית טיפול
• חלון הזדמנות
• השפעת חונכות
• תמלול מלא

התמחות ברפואת ילדים ראומטולוגית

ד"ר רנדי קרון, MD, מתאר את רפואת הילדים הראומטולוגית כתת-התמחות相对 צעירה ברפואה. הוא מציין שמספר החולים אינו גדול, כאשר חלק מהמחלות נדירות ואחרות פחות נדירות. תחום זה מתמקד במצבים אוטואימוניים ודלקתיים הפוגעים במפרקים, בשרירים וברקמות החיבור של ילדים.

אתגרים בניסויים קליניים

ד"ר רנדי קרון, MD, מסביר שברפואת ילדים ראומטולוגית חסרה התשתית המאורגנת לניסויים קליניים כמו זו הקיימת באונקולוגיית ילדים. הוא מציין שלא כל ילד עם מחלות ראומטיות משתלב בניסויים קליניים, בניגוד לחולי סרטן שלרוב משתתפים במחקרים multiples. פער זה מגביל את הלמידה הקולקטיבית ואת קידום הטיפול עבור חולים עתידיים.

פילוסופיית טיפול

ד"ר רנדי קרון, MD, תומך בגישה טיפולית אגרסיבית מוקדמת כאשר מתמודדים עם נתונים מוגבלים מניסויים קליניים. הוא מאמין שמחלות ראומטיות הן typically גרועות יותר מתופעות הלוואי האפשריות של תרופות. האסטרטגיה שלו involves היפוך הפירמידה הטיפולית המסורתית לשימוש בתרופות effective במהירות במקום להתחיל בגישה שמרנית.

חלון הזדמנות

ד"ר רנדי קרון, MD, דן במושג החשוב של 'חלון הזדמנות' טיפולי ברפואת ילדים ראומטולוגית. הוא מסביר שמחלות עשויות להיות more amenable לטיפול during phases מוקדמות specific. גישה איטית ומדורגת עלולה לפספס תקופה קריטית זו when המערכת החיסונית מגיבה באופן הטוב ביותר להתערבות אגרסיבית.

השפעת חונכות

ד"ר רנדי קרון, MD, מייחס את גישתו הטיפולית להכשרתו המוקדמת עם רופאים influentials. הוא mentions specifically learning מד"ר קרול וולאס וד"ר דייויד שרי, which יישמו אסטרטגיות טיפול אגרסיביות. הפילוסופיה שלהם הדגישה שתוצאות המחלה often עולות על סיכוני הטיפול ברפואת ילדים ראומטולוגית.

תמלול מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: פרופ' קרון, האם יש something בפילוסופיה האישית, בניסיון החיים שלך שתרצה לשתף?

ד"ר רנדי קרון, MD: כראומטולוג ילדים, אנחנו תת-התמחות相对 צעירה במדינה זו. הרפואה pretty צעירה, and אין לנו numbers גדולים של חולים. חלק מהמחלות שלנו נדירות, חלקן פחות נדירות.

We're probably לא מאורגנים like העמיתים שלנו באונקולוגיה, for example. כמעט every child with cancer משתלב some kind of ניסוי קליני או multiples ניסויים קליניים, so הם יכולים not only להיטיב עם המטופל, but כולנו לומדים for המטופל הבא.

We're מתקדמים לשם slowly but surely בראומטולוגיה, בראומטולוגיית ילדים in particular.

ד"ר רנדי קרון, MD: When אתה רואה patient מולך and אין לך randomized, double-blinded, gold standard, placebo-controlled trials to להגיד לך what לעשות, האסטרטגיה האישית שלי has been as התרופות have become better, that המחלה is almost always worse than הפוטנציאל ל-side effects של תרופות that work really well and quickly.

Medicines are not free from side effects, but יש להם low risk של תופעות לוואי. הגישה שלי early on has been to להפוך את הפירמידה הזו.

That, in part, comes from some of ההכשרה המוקדמת שלי עם people like ד"ר קרול וולאס וד"ר דייויד שרי, which had גישה relatively aggressive לטיפול ב-many מהמחלות הראומטיות שלנו. Again, because המחלה is often far worse than הטיפולים.

So, in general, זו been הגישה שלי ל-many מהמחלות שלנו. It is to לטפל בהן early and aggressively.

There's even מושג של 'חלון הזדמנות' in which המחלה may be much more amenable לטיפול.

ד"ר רנדי קרון, MD: But if אתה slow step in, that may not be the case. המערכת החיסונית may or may not להגיב as well with גישה that, as opposed to גישה aggressive מוקדמת. It's more of פילוסופיה, but I think it's worked rather well.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: פרופ' קרון, thank you very much for השיחה המאירת העיניים הזו. We've learned a lot.

We certainly hope to לחזור אליך in the future because הראומטולוגיה and החלק האימונולוגי של ראומטולוגיה is developing very fast. תרופות new being tested and appear and changing the lives of החולים.

Thank you very much for הזמן שלך and for sharing ה wisdom and ה knowledge שלך.

ד"ר רנדי קרון, MD: My pleasure.