אסטרטגיות תזונה מותאמות אישית לבריאות מיטבית ולמניעת מחלות

קפיצה לפרק

• הבנת תזונה מותאמת אישית
• עיבוד מזון לעומת הרכב
• אתגרי קיימות גלובליים
• דוגמאות תזונתיות מעשיות
• שילוב בריאות וסביבה
• תמלול מלא

הבנת תזונה מותאמת אישית

ד"ר פייר מנוצ'י, MD, מגדיר תזונה מותאמת אישית כהתאמת הדיאטה על בסיס סיכונים ומצבים בריאותיים אישיים. הוא מביא דוגמה קלינית של מטופל בן 60 עם סמנים מוקדמים של תסמונת מטבולית. מטופל זה עבר באופן יזום מתזונה עתירת בשר לדפוס קווצמחוני. ד"ר פייר מנוצ'י, MD, מדגיש כי התאמות תזונתיות כאלה מייצגות מניעה ראשונית יעילה. תזונה מותאמת אישית מתייחסת לסיכונים גנטיים מולדים באמצעות בחירות מזון מודעות.

עיבוד מזון לעומת הרכב

ד"ר פייר מנוצ'י, MD, טוען שעיבוד מזון מהווה סיכון בריאותי גדול יותר מתוכן המאקרו-נוטריינטים. הוא מסביר כי חמצון במהלך העיבוד יוצר תרכובות מזיקות מחומרים שהיו בטוחים אחרת. הריאיון עם ד"ר אנטון טיטוב, MD, מגלה שמזונות טבעיים עתירי שומן כמו יוגורט מסורתי יכולים להיות מועילים. ד"ר מנוצ'י מייעץ למטופלים להתמקד במקורות מזון מלאים במקום בתוויות מזון ארוז. גישה זו נמנעת ממכשלות של מוצרים מעובדים יתר על המידה ששולטים בתזונה המודרנית.

אתגרי קיימות גלובליים

ד"ר פייר מנוצ'י, MD, מקשר תזונה מותאמת אישית לבריאות פלנטרית עם 10 מיליארד אנשים המתקרבים. הוא מציין שייצור מזון כבר גורם לבירוא יערות בברזיל, הודו ואינדונזיה. הרחבת חקלאות וגידול בעלי חיים תורמים משמעותית לזיהום אוויר דרך פליטות אמוניה. ד"ר מנוצ'י מדגיש שתזונה בת קיימא חייבת לאזן בין בריאות האדם ליכולת הסביבתית. מיקוד כפול זה הופך חיוני לביטחון תזונתי גלובלי ארוך טווח.

דוגמאות תזונתיות מעשיות

ד"ר פייר מנוצ'י, MD, משתמש בדיאטות ים תיכוניות כדי להמחיש צריכת שומן בריאה. יוגורטים יווניים וטורקיים מסורתיים מכילים שומנים מועילים למרות תכולת שומן גבוהה. הוא משווה אותם לאלטרנטיבות מעובדות דלות שומן המכילות חומרים משמרים ותוספים. ד"ר מנוצ'י אומר לד"ר אנטון טיטוב, MD, ששמן דקלים עצמו אינו מסוכן inherently—העיבוד שלו וההשפעה הסביבתית יוצרים בעיות. דוגמאות אלה מדגימות כיצד פרקטיקות מזון תרבותיות מתיישבות פעמים רבות עם מדע תזונה מיטבי.

שילוב בריאות וסביבה

ד"ר פייר מנוצ'י, MD, תומך בגישה משולבת לתזונה שמתחשבת גם בבריאות אישית וגם פלנטרית. הוא מדגיש שאף קטגוריית מזון בודדת משמשת כאשם אוניברסלי לבעיות בריאות. צריכה מאוזנת של מזונות מעובדים מינימלית מהווה את הבסיס לדפוסי אכילה בני קיימא. דיון ד"ר מנוצ'י עם ד"ר אנטון טיטוב, MD, מסיק שהנאות מזדמנות מהוות סיכון מזערי כאשר איכות הדיאטה הכללית נשארת גבוהה. פרספקטיבה הוליסטית זו מתייחסת לרווחה אישית תוך הכרה באתגרי מערכת המזון הגלובלית.

תמלול מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: דנת בתזונה בת קיימא ומותאמת אישית במאמר סקירה אחרון. דיברת על תזונה מדויקת (precision nutrition) שהיא חלק מהרפואה המדויקת. מהי תזונה מדויקת, תזונה מותאמת אישית? איך להפוך תזונה גלובלית לברת קיימא?

ד"ר פייר מנוצ'י, MD: עליי להודות שתזונה מדויקת היא קצת אופנה. המונח הזה פותח בתחום זה כי עכשיו זה מאוד אופנתי. אבל certainly, הייתי אומר שהמונח תזונה מותאמת אישית הוא כנראה יותר מובן. זה מה שכולם עם מחלה או גם עם גורמי סיכון עושים. כולנו נוטים לשנות תזונה, במיוחד אנשים חולים או אנשים בסיכון למחלה. אבל גם אנשים בריאים נוטים לשנות את הדיאטה היומית שלהם בהתאם לגורמי הסיכון שלהם.

למשל, אתן לך דוגמה. אתמול, ראיתי אדם בקליניקה הפרטית שלי. זה היה אדם בן 60 שהיה מאוד בריא. לא הייתה לו שום בעיה, אבל יש לו כמה בדיקות מעבדה שמצביעות על כך שיש לו סיכון לתסמונת מטבולית. יש לו כולסטרול מאוד גבוה, רמות גבוליות של חומצת שתן וסוכר בדם. אז יש לו, במובן מסוים, שלב מוקדם של התסמונת המטבולית.

הבחור הזה действительно הבין שזו בעיה. הוא היה רגיל להתקשר אלי מאזור באיטליה שבו האוכל מבוסס mainly על מזון מהחי או בשר. הם צרכנים גדולים של בשר. הוא עבר לדיאטה קווצמחונית. זו דוגמה טיפוסית, לדעתי, לתזונה מותאמת אישית.

הוא אמר, "אני באמת, truly צמחוני," עם כמה יוצאים מן הכלל כי, למשל, הוא אכל דגים מדי פעם, שזה דבר טוב. אבל הוא החליט בעצמו לעשות זאת. אז יכולתי לומר very little. הוא גם עושה הרבה תרגילים, 10,000 צעדים כל יום. זו דוגמה טיפוסית לאיך מניעה ראשונית מאוד effective, אפילו באנשים עם כמה גורמי סיכון.

הסיכונים שלהם הם probably מולדים בירושה שלהם כי כולסטרול נובע mainly מירושה rather than מתזונה. אז זו המציאות של תזונה מותאמת אישית. זו דוגמה טיפוסית לתזונה מותאמת אישית. הבחור הזה צודק בבחירתו לאכול הרבה ירקות, הרבה פירות, ולהפחית dramatically את צריכת הבשר או המזון המעובד. ובמקום זאת, הוא משתמש בהרבה דגים.

זה also not only על דיוק או תזונה מותאמת אישית, which of course קל להבין. זו בעיה של קיימות. Because העולם expand, very soon יהיו 10 מיליארד אנשים. And then מקורות המזון become very precarious.

It is also because לספק מזון, even מזון מבוסס צמחים, you have to להרוס יערות, which is הבעיה בברזיל, הבעיה בהודו וסין, באינדונזיה. I would say, particularly בסין, at least in principle, אנשים learned. And now אנשים increase aforestation בארץ שלהם, which is not happening, for instance, בברזיל. And this also applies to המדינות שלנו, מדינות אירופה, maybe not בארץ המוצא שלך, רוסיה. But I'm sure that בחלקים מסוימים של רוסיה, this is also a problem.

So what I learned in העניין היחסית recent שלי בתזונה is this. What matters is not so much ההרכב של המזון. Carbohydrates, sugar, fats, and proteins are not in themselves the culprit. So it is not worth להסתכל על ההרכב של המזון because you will find that במזון there is a lot of carbohydrates.

Carbohydrates are dangerous only when they are sugar. That gives a rapid increase of glycemia, a very high glycemic index. But there are also carbohydrates in very good food, like vegetables, like fruit. And these are not detrimental. So a way להסתכל על ההרכב של המזון on a תווית מזון, which is provided for many foods that you buy at the supermarket, is ridiculous.

What is important is what we eat. So it is a macro composition of what you eat. And then it depends on whether or not what you eat is processed or not. It is so because it is the processing more than the ingredients that make the dangers of the food.

For instance, the processing leads to the oxidation of cholesterol, oxidation of oils, which are not in itself dangerous. But the oxidized products of phenols, cholesterol, in a sense, are those that are dangerous. So what is important, again, is to have a healthy diet, the diet based on the source of food.

It is important to avoid as much as possible the processed food and to avoid the excessive consumption of meat because of the risk of cancer. You have to look at more than what is written about the composition of the food. Look at the nature of the food, the source of the food, the micronutrients.

It is not easy to explain. But for the sake of an example, I will make you an example. If you go to Greece or Turkey, they eat a lot of yogurts, and their yogurt is very fat. And, of course, if you have high cholesterol, you think that this is not good for you. It is not true.

If they are yogurt, as the name in Turkey, I think it's kefir or ayran or something like that, even though it is very, very fat, it is good fat. Whereas, if you eat the yogurt processed in our country, this is very highly processed. It contains probably less fat, but it also contained some ingredients that are being used to preserve it.

And it has been shown, for instance, that Greek yogurt and Turkey yogurt that contain a lot of fat is not dangerous, even for people who have diabetes or high cholesterol, who have metabolic syndrome. So this gives you an example. For instance, there is a tendency to consider as a culprit fat, butter, palm oil.

Many biscuits contain palm oil. Palm oil in itself is not dangerous; it is how it is processed that is dangerous. The palm oil has a problem because in Indonesia, to raise the palms that produce oil, they destroy the forest, for this and other matters. But palm oil by itself is good vegetable oil.

Olive oil is very good. But it's very difficult to nurture the population of the globe on olive oil because it grows only in certain parts of the planet. It is very difficult to have large quantities of olive oil. And the same applies to other vegetables.

So again, I want to emphasize that what matters is how the food is processed and how it is given to you when you eat. So the source of the food rather than the composition of the food is what matters most.

In terms of precision nutrition, which is probably more precisely called personalized nutrition, I will give you an example. You should not avoid at all using meat. But there are other sources of protein. You should not consider meat an enemy. But you should not also consider carbohydrates an enemy because they represent inevitably an important source of our diet.

And the same applies to fats. It's a matter of how the food is processed and how the food is supplied to you. And of course, it is a matter of the sustainability of the production of food. So the problem in the future is going to be this. The planet will have 10 billion people. So there will not be enough food for everybody.

That is a big problem that should be tackled by those who are dealing with the problem of climate change. For instance, let's go into the issue of climate. The animal factories and extensive agricultural cultivation is not considered usually as a source of pollutants. And probably they are less important.

We will discuss later the 2.5-micrometer particles, PM2.5, ozone, and nitric oxide. Animal factories are certainly also a source of pollution because they produce ammonia. And ammonia is an important component of pollution. It is probably less important than particles.

So that together, the problem is that the world is an integrated system. It is very difficult to tackle the problem from a sectorial view and not from an all-integrated point of view. I am very keen to deepen my knowledge in this field.

אך בסיכומו של דבר, המסר העיקרי הוא כי תזונה מותאמת אישית מתייחסת לסיכונים באוכלוסייה, שאין מזון אשם בודד, אלא התזונה חייבת להיות מאוזנת. וכמובן שיש להקפיד על צריכת בשר אדום. הבה נמנע ממזונות מעובדים מאוד ופחמימות מעובדות מאוד, כמו טירמיסו או דברים דומים.

כמובן, צריכה אקראית לא תיצור כל בעיה. אז זה מה שאוכל לומר לכם. אני יודע שזה לא מסר מאוד מדעי. אך שוב, אני לא מומחה במיוחד. למדתי רבות בתחום זה, אשר יחד עם פוליפארמקיה וזיהום אוויר, הוא אחד מתחומי העניין שלי בשנים האחרונות ובתרומבוזיס. אני עדיין אדם סקרן, כפי שכנראה שמתם לב.

Dr. Anton Titov, MD: תודה. תודה, פרופסור מאנוצ'י!