טיפול מודרני בסרטן הערמונית: אפשרויות טיפול מקומי לעומת גרורתי

קפיצה לפרק

• מטרות הטיפול בסרטן ערמונית מקומי לעומת גרורתי
• מהפכת הטיפול המערכתי בסרטן ערמונית מתקדם
• התקדמות בטיפול ההורמונלי בסרטן הערמונית
• עתיד האימונותרפיה בסרטן הערמונית
• קביעת רצף הטיפול האופטימלי
• אפשרויות ריפוי לסרטן ערמונית מקומי

מטרות הטיפול בסרטן ערמונית מקומי לעומת גרורתי

אסטרטגיות הטיפול בסרטן הערמונית מתחלקות באופן יסודי לפי שלב המחלה. ד"ר מארק אמברטון, MD, מבהיר שכאשר הסרטן מוגבל לבלוטת הערמונית, המטרה העיקרית היא ריפוי. זה כרוך בטיפולים מקומיים המכוונים לערמונית עצמה. ברגע שסרטן הערמונית שלח גרורות, או התפשט מעבר לערמונית, גישת הטיפול חייבת להיות מערכתית כדי לטפל בתאי הסרטן בכל הגוף.

מהפכת הטיפול המערכתי בסרטן ערמונית מתקדם

הטיפול בסרטן ערמונית גרורתי עבר שינוי דרמטי. ד"ר מארק אמברטון, MD, משווה בין הפרקטיקות ההיסטוריות לסטנדרטים המודרניים. בעבר, כימותרפיה שימשה רק לשליטה בתסמינים בסוף החיים. ההתקדמות המהפכנית היא שכיום משתמשים בכימותרפיה מוקדם הרבה יותר במהלך המחלה כדי להאריך חיים באופן פעיל. נתונים קליניים עדכניים מאשרים שהתערבות מוקדמת זו יכולה להוסיף שנים לתוחלת החיים של המטופל.

התקדמות בטיפול ההורמונלי בסרטן הערמונית

טיפול בניטור אנדרוגנים, או טיפול הורמונלי, נותר אבן יסוד בשליטה המערכתית בסרטן הערמונית. ד"ר מארק אמברטון, MD, מציין הרחבה משמעותית באפשרויות. התחום התקדם מעבר לשיטה הבודדת של סירוס כירורגי (אורכידקטומיה) שהייתה פעם סטנדרטית. היום, למטופלים יש גישה למגוון טיפולים הורמונליים חדשים הזמינים בצורת טבליות והזרקות, המציעים יותר גמישות ופוטנציאל לפחות תופעות לוואי.

עתיד האימונותרפיה בסרטן הערמונית

ארסנל הטיפולים בסרטן ערמונית מתקדם ממשיך לגדול עם התפתחויות חדשניות. ד"ר מארק אמברטון, MD, מדגיש טיפולים חדשים מבטיחים בפיתוח, במיוחד מעכבי נקודת ביקורת חיסונית. אימונותרפיות אלה פועלות על ידי ניצול מערכת החיסון של הגוף itself להילחם בתאי הסרטן וצפויות להשתלב בארסנל הטיפול הסטנדרטי בסרטן הערמונית, ומציעות תקווה חדשה למטופלים.

קביעת רצף הטיפול האופטימלי

עם מספר אפשרויות יעילות זמינות, עלתה שאלה קלינית מרכזית. עבור סרטן ערמונית גרורתי, הדיון כבר לא עוסק בשאלה אם טיפול עובד, אלא ברצף הטיפול האופטימלי. ד"ר אמברטון מזהה זאת כמוקד מחקר ראשוני: קביעה כיצד טיפולים ביולוגיים חדשים פועלים בשילוב או ברצף עם טיפולים כימיים קיימים לסרטן הערמונית כדי למקסם את התועלת למטופל.

אפשרויות ריפוי לסרטן ערמונית מקומי

השיחה עם ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגישה שאבחנה של סרטן ערמונית המוגבל לאיבר היא ברת טיפול מאוד. עבור מחלה מקומית, הגישה המרפאת כרוכה בטיפולים מקומיים מוחלטים. כפי שד"ר מארק אמברטון, MD, מציין, זה בדרך כלל כרוך בדיון בין היתרונות והחסרונות של שיטות טיפול ראשוניות כמו רדיותרפיה וניתוח, אשר מתוכננות להשמיד את הסרטן within הערמונית.

תמלול מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: הטיפולים העדכניים בסרטן הערמונית differ for localized or metastatic prostate cancer. מומחה מוביל דן בטיפולים בסרטן הערמונית, יתרונות וחסרונות של רדיותרפיה וניתוח בסרטן הערמונית.

קיימות today many prostate cancer treatment options. האם תוכל לדון בהתקדמויות האחרונות בטיפול בסרטן הערמונית? ייתכן שיש some prostate cancer methods that have not yet entered wider clinical practice. שיטות טיפול חדשות בסרטן הערמונית that are going to enter clinical practice soon.

ד"ר מארק אמברטון, MD: אני חושב שניתן לפצל את הטיפולים בסרטן הערמונית לשני סוגים עיקריים. סרטן הערמונית ניתן לריפוי when the cancer is confined to the prostate. ריפוי is the approach to localized prostate cancer.

We've been talking about this in terms of prostate cancer diagnosis. Once prostate cancer has escaped beyond the prostate, then we need to treat the whole body. We call this "systemic cancer treatments." Because we assume, probably correctly, that the cancer in microscopic form would have spread throughout the body.

I will just talk about systemic prostate cancer therapy so that we can finish that. Then I will talk about localized prostate cancer.

Systemic prostate cancer therapy typically has been with hormones. When I was training, we used to remove the testicles in a man, and that was it. Prostate cancer chemotherapy was given very rarely.

Chemotherapy was given to control symptoms towards the end of life. The big revolution in my working time has been that prostate cancer chemotherapy is now used to prolong life.

Recent data shows that if you give chemotherapy much earlier than we thought, you can actually add years of life.

There are many new types of prostate cancer hormone treatment available that can be given in tablet and injection form. Before we only had one method.

For patients who have been diagnosed with prostate cancer that has spread beyond the prostate, the future looks very bright indeed. There are lots of new cancer therapy methods.

Lots of new therapies are in development. Immune checkpoint inhibitors are immunotherapies that are all going to be added to the current armamentarium of prostate cancer therapy.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: So that's advanced prostate cancer that has spread. That's fairly simple, because we have one approach to that prostate cancer.

The discussion is really about what is the optimal sequence of cancer therapy. That's the research question, if you like. How these new prostate cancer therapies that are biological work with existing chemical-type prostate cancer therapies.