טיפול בקוצר ראייה בילדים: אפשרויות מתקדמות להאטת ההתקדמות ולשמירה על הראייה

קפיצה לפרק

• מגפת קוצר הראייה הגוברת בילדים
• משקפיים מיוחדים המאטים את התקדמות קוצר הראייה
• אפשרויות עדשות מגע יומיות וליליות
• טיפות עיניים במינון נמוך של אטרופין לשליטה בקוצר ראייה
• טיפול במקרים של קוצר ראייה בסיכון גבוה
• תוכניות טיפול מותאמות אישית לילדים
• תמליל מלא

מגפת קוצר הראייה הגוברת בילדים

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD, מזהירה שקוצר ראייה בילדים הגיע לרמות פנדמיות, עם תחזיות המצביעות על כך ש-50% מאוכלוסיית העולם תהיה קצרת ראייה עד 2050. כיום, 20% מהילדים מתחת לגיל שש כבר חווים בעיות ראייה כולל קוצר ראייה, פזילה (strabismus), ועין עצלה (amblyopia). ללא טיפול, קוצר ראייה בילדים מגביר משמעותית את הסיכונים להיפרדות רשתית, קטרקט מוקדם, וגלאוקומה בהמשך החיים.

משקפיים מיוחדים המאטים את התקדמות קוצר הראייה

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD, מדגישה שתי טכנולוגיות משקפיים פורצות דרך שהוכחו כמאטות קוצר ראייה בילדים. משקפי MyoSmart של HOYA Corporation מדגימים הפחתה של 60% בהתקדמות קוצר הראייה על בסיס שלוש שנות מחקרים קליניים. עדשות Essilor Stellest מציעות פתרון אופטי יעיל נוסף, אם כי עם פחות נתונים ארוכי טווח זמינים. בעוד העלויות עשויות להיות גבוהות יותר ממשקפיים סטנדרטיים, עדשות מיוחדות אלו מספקות הגנה משמעותית מפני הידרדרות הראייה.

אפשרויות עדשות מגע יומיות וליליות

לילדים המעדיפים עדשות מגע, ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD, מסבירה שתי גישות יעילות. עדשות מגע רכות לשימוש יומי CooperVision MiSight משתמשות בעיצוב אופטי מיוחד כדי להאט את התקדמות קוצר הראייה בדומה למשקפיים מתקנים. אורתוקרטולוגיה (ortho-k) כוללת לבישת עדשות מגע קשיחות חדירות לגז במהלך הלילה כדי לעצב מחדש זמנית את הקרנית, תוך מתן ראייה ברורה במהלך היום ללא תיקון ובמקביל שליטה בהתקדמות קוצר הראייה.

טיפות עיניים במינון נמוך של אטרופין לשליטה בקוצר ראייה

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD, מדגישה אטרופין במינון נמוך כאחד הטיפולים הנחקרים ביותר לקוצר ראייה, עם מחקר נרחב התומך ביעילותו. הריכוז הסטנדרטי של 0.01% מתאים לרוב הילדים, בעוד מקרים המתקדמים במהירות עשויים להפיק תועלת מאטרופין 0.05%. משטר טיפות יומי פשוט זה מציע אפשרות מצוינת לילדים המתקשים עם משקפיים או עדשות מגע.

טיפול במקרים של קוצר ראייה בסיכון גבוה

לילדים עם קוצר ראייה מתקדם במהירות או בדרגה גבוהה, ד"ר ברמון-ז'יניאק מדגישה את החשיבות של בדיקת סקר לתנאים בסיסיים כמו תסמונת Stickler. מקרים אלה דורשים ניטור מיוחד ועשויים להפיק תועלת מטיפולים משולבים או התערבויות כירורגיות כדי למנוע סיבוכים חמורים כמו היפרדות רשתית. זיהוי מוקדם של מטופלים בסיכון גבוה מאפשר גישות טיפול אגרסיביות יותר.

תוכניות טיפול מותאמות אישית לילדים

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD, מציינת כי ניהול אופטימלי של קוצר ראייה דורש פתרונות מותאמים אישית המבוססים על הצרכים, אורח החיים וההעדפות המשפחתיות של כל ילד. רופאי עיניים עשויים לשלב מספר טיפולים (כמו משקפיים עם אטרופין) להשגת השפעה מרבית במקרים חמורים. עם מספר אפשרויות מוכחות זמינות כעת, רופאים יכולים לעבוד עם משפחות כדי ליצור תוכניות טיפול המשתלבות seamlessly בשגרת היומיום של הילדים תוך שמירה על בריאות הראייה שלהם לטווח הארוך.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: קוצר ראייה, מיופיה בילדים, היא בעיה עצומה וגוברת. בילדים מתחת לגיל שש, 20% סובלים מבעיות ראייה, קוצר ראייה, פזילה, ועין עצלה. קוצר ראייה בילדים מגביר סיכונים להיפרדות רשתית, קטרקט מוקדם, וגלאוקומה. אתה המומחה המוביל במחלות עיניים בילדים.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מהם השיטות המודרניות לאבחון מוקדם של קוצר ראייה בילדים? מהם שיטות הטיפול המודרניות לבעיות ראייה נפוצות בילדים, כולל קוצר ראייה, פזילה, ועין עצלה?

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD: אתה מצביע על בעיה מאוד מעניינת. זאת בעיה אמיתית של קוצר ראייה בילדים במהלך המגפה. התחזית היא ש-50% מהאוכלוסייה תהיה קצרת ראייה עד 2050. אז זה מחר. אנחנו חייבים לנקוט פעולות אמיתיות כדי לעצור את הבעיה הפנדמית הזו. אנחנו חייבים לעצור את התפתחות קוצר הראייה.

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD: היום יש לנו חדשנויות לבעיות אלה. ראשית, יש לנו פתרונות מתקנים עם משקפיים ספציפיים. למשקפיים ספציפיים, יש שני מערכות בשוק. אחת מעניינת במיוחד כי יש שלוש שנות מחקרים עם MyoSmart מ-HOYA Corporation. המשקפיים האלה עובדים לכל ילד. הנקודה היחידה היא העלות, אבל זה עובד. MyoSmart הפחית את התפתחות קוצר הראייה ב-60%, что מאוד מעניין.

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD: יש עוד פתרון משקפיים לקוצר ראייה בשוק. זה פורסם רק לפני שנה: עדשות Essilor Stellest. זה גם קונספט מעניין של משקפיים. זאת המערכת הקלה הראשונה שאנחנו יכולים להתאים.

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD: שיטת התיקון השנייה לקוצר ראייה היא עדשות מגע. יש עדשת מגע עם מערכת פוקוס, בדיוק כמו משקפיים. עדשות מגע CooperVision MiSight גם מפחיתות את התפתחות קוצר הראייה.

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD: האפשרות השלישית היא אורתוקרטולוגיה. זה לא חדש. אנחנו משתמשים בעדשות מגע semi-rigid במהלך הלילה. עדשות מגע semi-rigid משנות את צורת הקרנית. במהלך היום, הילד לא לובש מערכת תיקון. אורתוקרטולוגיה מעצבת מחדש את הקרנית, ומעניקה לילדים אלה defocus.

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD: לבסוף, יש אטרופין. זה רק טיפה אחת כל יום של אטרופין במינון נמוך. זה גם טיפול מאוד יעיל לקוצר ראייה. זה כנראה הקוהורט הגדול ביותר של ילדים שנחקרו. יש אטרופין 0.01%, אבל גם ריכוז 0.05% לקוצר ראייה המתפתח ממש מהר.

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD: כל המערכות האלה מותאמות לילד. זה תלוי בהורים, בילד, בפרקטיקה יומיומית ובחיים. רופא העיניים יכול לאמץ אחת ממערכות התיקון לקוצר ראייה האלה. רופאים עשויים גם לשלב שיטות טיפול לקוצר ראייה בדרגה גבוהה מאוד.

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD: אנחנו גם חייבים לדעת טיפול לקוצר ראייה בדרגה גבוהה בילדים. עבורם, אנחנו חייבים להיות מאוד מודעים לבעיות עם תסמונות כמו תסמונת Stickler. זה חייב להיות מזוהה כי, עבור ילדים אלה, אנחנו יכולים לקבל טיפול ספציפי או ניתוח כדי להימנע מהיפרדות רשתית.

ד"ר דומיניק ברמון-ז'יניאק, MD: כל הקונספטים האלה הם באמת שיטות טיפול חדשניות מעניינות לקוצר ראייה. אנחנו צריכים להמשיך את החדשנות הזו כדי לשפר את איכות החיים של ילדים עם קוצר ראייה.