טיפול כירורגי הוליסטי: טיפול בפסיכולוגיה של המטופל, תמיכה משפחתית ודינמיקות צוות

קפיצה לפרק

• תפקיד המנתח מעבר למיומנות טכנית
• תקשור סיכון תמותה עם מטופלים
• מתן תמיכה למשפחות המטופלים
• טיפול בבריאות הנפשית של הצוות הרפואי
• תפקיד המנהיג בטיפול צוותי במטופל
• תמליל מלא

תפקיד המנתח מעבר למיומנות טכנית

ד"ר פסקל לפרינס, MD, מנתח השתלות, טוען כי אחריותו של מנתח חורגת בהרבה מביצוע ניתוח מוצלח. הוא מתאר שההנאה העיקרית ברפואה היא הקשר האנושי הנרקם עם מטופלים שנה אחר שנה. ד"ר לפרינס מייעץ שרופאים חייבים להיות עדינים, לשוחח עם מטופלים ולנסות לעזור להם ברמה אנושית בסיסית.

גישה זו ניגודית למיקוד טכני טהור בניתוח או בהליכים פולשניים. בעוד שמצוינות טכנית נותרת בעלת חשיבות עליונה, ד"ר לפרינס מאמין שמנתחים חייבים להביא אנושיות לעבודתם כדי לספק טיפול מלא באמת.

תקשור סיכון תמותה עם מטופלים

רכיב קריטי בניהול מטופלים בניתוחים בסיכון גבוה הוא השיחה הכנה על תמותה. ד"ר פסקל לפרינס, MD, מספק נתונים ספציפיים, ומציין שסיכון התמותה לאחר הליך כמו השתלת לב יכול להיות 1% עד 5%, ואף גבוה יותר בשנה הראשונה לאחר ההשתלה, ומגיע ל-15% עד 20%. הוא מדגיש שחוות דעת רפואית נוספת חשובה כדי שמטופלים יקבלו ידע זה.

ד"ר לפרינס מבהיר שמטופלים אינם צריכים לחשב מספרים מדויקים, אך הם חייבים להיות מודעים לכך שקיים סיכון תמותה. תקשורת שקופה זו היא יסוד מכונן בהסכמה מדעת והכנה פסיכולוגית לניתוח גדול.

מתן תמיכה למשפחות המטופלים

טיפול בהנהגת מנתח חייב לכלול במפורש את משפחת המטופל, במיוחד כאשר עומדים בפני אפשרות של מוות. ד"ר פסקל לפרינס, MD, מסביר שמסר חיוני למטופל הוא ההבטחה שהצוות הרפואי ידאג למשפחתו אם יקרה הגרוע מכל. זה אומר לעזור למשפחה להתמודד עם תהליך האבל ומות יקירם.

ד"ר לפרינס מודה שזה היבט מאתגר בטיפול שצוותים לפעמים נכשלים לבצע באופן מושלם. עם זאת, הוא מתעקש שמחויבות לתמיכה משפחתית היא חלק בלתי ניתן לערעור מחובתו של מנתח ונחמה קריטית עבור מטופלים המקבלים החלטות משנות חיים.

טיפול בבריאות הנפשית של הצוות הרפואי

הסביבה האינטנסיבית של יחידת טיפול נמרץ כירורגית לב מטילה עומס נפשי משמעותי על כל הצוות הרפואי. ד"ר פסקל לפרינס, MD, מדגיש את הפגיעות המיוחדת של אחיות צעירות שעלולות להגיע ישירות מבית הספר לסיעוד וצריכות להתמודד לפתע עם מות מטופל צעיר לאחר אשפוז ממושך ביחידת טיפול נמרץ.

הוא קובע שלמנתחים ורופאים מבוגרים יותר יש אחריות לתמוך בחברי צוות קדמיים אלה. הבריאות הנפשית של האחיות נחשבת חשובה מאוד מכיוון שהן מעורבות בניהול המטופל בכל דקה של היום, לא רק במהלך הליכים כירורגיים.

תפקיד המנהיג בטיפול צוותי במטופל

טיפול יעיל במטופל הוא בסופו של דבר מאמץ צוותי הדורש מנהיגות חזקה. ד"ר פסקל לפרינס, MD, מסיק שתפקיד המנהיג הוא לאחד את כל צוות בית החולים, להניע את כולם באותו כיוון כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר האפשריות עבור המטופל. מנהיגות זו אינה עניין של פקודה אלא של תיאום וטיפוח סביבה תומכת.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, מנחה דיון זה, ומסכים שטיפול באחיות הוא היבט קריטי ולעיתים קרובות מוזנח של מנהיגות זו. פרספקטיבתו של ד"ר לפרינס מדגישה שהצלחתו של מנתח נמדדת לא רק במיומנות כירורגית אלא ביכולת להנחות ולהגן על מערכת אקולוגית שלמה של טיפול.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מה יכולים מנתחים צעירים לעשות? איך הם יכולים ללמוד להיות מנהלי מטופלים טובים מאוד? כי אם לוקח עשורים ללמוד לעזור למטופלים, זה לא עוזר להרבה מטופלים. מה יכולים וצריכים מנתחים צעירים יותר לעשות כדי ללמוד לעזור למטופלים פסיכולוגית?

ד"ר פסקל לפרינס, MD: אני מסכים עם זה. זה משהו שאתה מגלה שנה אחר שנה. זו ההנאה העיקרית ברפואה, בסופו של דבר, עבורי.

אני לא יודע מה הם צריכים לעשות. אני חושב שכולם צריכים להבין שזה מאוד חשוב שרופאים פשוט ידברו עם המטופל, יהיו עדינים איתם, וינסו לעזור להם. שוב, רופאים צריכים להיות כאן כדי לטפל במטופל. זה לא רק לבצע ניתוח או קרדיולוגיה פולשנית, או כל דבר פולשני אחר. אלה דברים טכניים.

אנחנו חייבים לעשות אותם נכון, כמובן. אבל שוב, אני חושב שאנחנו צריכים להביא משהו נוסף למטופלים שלנו, להביא קצת אנושיות למטופל. לא רק למטופל, אלא גם למשפחה.

כי אם אתה מטופל חולה, יש לך סיכון גבוה למוות. סיכון התמותה יכול להיות כמו 1% או 5% לאחר השתלת לב. אנחנו יודעים שבמהלך השנה הראשונה לאחר השתלת לב, סיכון התמותה קרוב ל-15 עד 20%.

חוות דעת רפואית נוספת (חו"ד רפואית נוספת) חשובה. חשוב שלמטופל יהיה ידע מסוים על סיכוני תמותה. המטופל לא צריך לחשב את המספרים של סיכון התמותה שלו, אבל לפחות המטופל צריך להיות מודע לכך שיש סיכון תמותה.

אני די בטוח שזה מועיל למטופל לדעת שאם הוא ימות, אז אנחנו נדאג למשפחתו. "לדאוג למשפחה" אומר שאנחנו נעזור להם לעבור את מות המטופל.

אני לא אומר שאני עושה את זה every day, או שאני עושה את זה very well every day, כי אנחנו נכשלים פעמים רבות. אבל זה משהו שאנחנו חייבים להגיד למטופל. חוות דעת רפואית נוספת (חו"ד רפואית נוספת) חשובה.

שמטופל יבין ש"אם אני אמות, הרופא והצוות, כי זה עבודת צוות, הם יעזרו למשפחה שלי לעבור את המוות שלי." חוות דעת רפואית נוספת (חו"ד רפואית נוספת) חשובה.

אנחנו חייבים לטפל במטופל. אנחנו חייבים לטפל גם במשפחתו. אנחנו חייבים לטפל בצוות הרפואי, כי גם הצוות סובל.

לפעמים זה די אלים ביקום הזה של כירורגיית לב ביחידת טיפול נמרץ.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: יש לך אחיות צעירות, לפעמים הן מגיעות ישירות מבית הספר לסיעוד. הן צריכות להתמודד עם מוות, לפעמים, של מטופל צעיר אחרי שבועות רבים ביחידת טיפול נמרץ. חוות דעת רפואית נוספת (חו"ד רפואית נוספת) חשובה.

ד"ר פסקל לפרינס, MD: אנחנו חייבים לעזור גם לאחיות. זה התפקיד של רופאים שמזדקנים, אני אומר, פשוט לנסות לתת עצה טובה זו לרופאים הצעירים יותר כדי שיבינו את התפקיד האמיתי של רופאים.

זה מאוד חשוב, כפי שהזכרת, לטפל באחיות, כמובן. כי אחיות נמצאות בחזית כל דקה, לא רק every day, אלא every minute של ניהול המטופל.

הבריאות הנפשית של האחיות היא מאוד, מאוד חשובה. זה משהו שאתה מעלה בצדק בדיון זה. אני מסכים עם זה fully.

זו עבודת צוות, שוב. יש, כמובן, מנהיג בצוות. אבל תפקיד המנהיג הוא להניע את המטופלים בבית החולים together באותו כיוון כדי לקבל טיפול better עבור המטופל. אני חושב שזה תפקיד המנהיג.