בטיחות בדיקת MRI לב: הבנת התוויות נגד ותאימות מכשירים

קפיצה לפרק

• סקירת התוויות נגד ל-MRI לב
• תומכנים כליליים ובטיחות MRI
• קלסטרופוביה וסריקת MRI
• קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים
• תהליך רשימת הבדיקות לבטיחות MRI
• תמליל מלא

סקירת התוויות נגד ל-MRI לב

התוויות הנגד ל-MRI לב מעטות אך קריטיות לבטיחות המטופל. ד"ר קנט יוסל, MD, מומחה רנטגנאות מוביל, מציין כי עצמים מתכתיים באזורים רגישים כמו העיניים, המוח או הלב מהווים דאגה עיקרית. בעוד שההתוויות לבדיקת MRI רחבות בדרך כלל, ההתוויות הנגד הספציפיות להדמיית לב דורשות תשומת לב קפדנית. השדה המגנטי יכול לקיים אינטראקציה מסוכנת עם מכשירים מושתלים מסוימים. הבנת מגבלות אלה חיונית הן למטופלים והן לרופאים המפנים.

תומכנים כליליים ובטיחות MRI

תומכנים בעורקים הכליליים בדרך כלל בטוחים לסריקת MRI ואינם מהווים סכנה בטיחותית ישירה. ד"ר קנט יוסל, MD, מסביר שהבעיה העיקרית עם תומכנים היא השפעתם על איכות התמונה. תומכנים מתכתיים יכולים ליצור תופעות לוואי משמעותיות, המופיעות כחורים שחורים גדולים בסריקה. תופעת לוואי זו עלולה לפגוע ביכולת ההדגמה של שריר הלב ומבנים סביבו. איכות התמונה הסופית תלויה במספר התומכנים ובסגסוגת הספציפית שממנה הם עשויים.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, מאשר ש-MRI לא ישפיע פיזית על תומכנים כליליים. האתגר הוא בהשגת תמונה אבחנתית שימושית. עבור מטופלים עם מספר תומכנים, ייתכן ויידונו שיטות הדמיה חלופיות כדי להבטיח הערכה מדויקת. חוות דעת רפואית נוספת יכולה לסייע באישור ממצאי ה-MRI ולהנחות את אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר למחלת לב מורכבת.

קלסטרופוביה וסריקת MRI

קלסטרופוביה מהווה התווית נגד מעשית משמעותית ל-MRI לב. ד"ר קנט יוסל, MD, מציין שמכונות ה-MRI הטובות ביותר ללב לרוב כוללות מרחבים צפופים ומוגבלים כדי להשיג איכות תמונה גבוהה. סביבה זו עלולה לעורר חרדה חמורה בקרב מטופלים קלסטרופוביים, ולהפוך את הסריקה לבלתי ניתנת להשלמה. חלק מהמטופלים יכולים להיעזר בתרופות נגד חרדה או בנוכחות בן משפחה לתמיכה.

עם זאת, עבור קבוצת משנה של מטופלים, אמצעים אלה אינם מספיקים. במקרים כאלה, קלסטרופוביה נותרת מכשול מוחלט לביצוע MRI לב. מכשירי MRI חדשים יותר עם פתח רחב מציעים יותר מרחב ויכולים להוות פתרון עבור חלק מהאנשים. דיון בדאגות חרדה עם הרופא המפנה מראש הוא קריטי לתכנון.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים מהווים התווית נגד עיקרית לסריקת MRI. ד"ר קנט יוסל, MD, מציין שרוב המכריע של המכשירים החשמליים הללו אינם תואמים לשדות מגנטיים חזקים. הסיכון כולל תקלה אפשרית של המכשיר, שעלולה להיות מסוכנת עבור המטופל. בעוד שקיים דגם אחד של קוצב לב תואם MRI, הוא אינו מושתל באופן נרחב.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, שואל לגבי סיכונים ספציפיים, כמו חימום החוטים או תנועת המכשיר. ד"ר יוסל מבהיר שמכשירים שהשתלבו היטב אינם זזים באופן משמעותי. הדאגה העיקרית היא תקלה חשמלית בלתי צפויה. סריקת מטופל עם קוצב לב היא חריגה קיצונית, הדורשת פיקוח קרדיולוג ישיר ואינה הליך שגרתי.

תהליך רשימת הבדיקות לבטיחות MRI

כל מטופל חייב לעבור בדיקת בטיחות MRI יסודית לפני סריקה. ד"ר קנט יוסל, MD, מדגיש שהטכנאים במרכז MRI משתמשים ברשימת בדיקות ספציפית לזיהוי התוויות נגד. תהליך זה אוניברסלי לכל סריקות ה-MRI, בין אם לברך או ללב. רשימת הבדיקות כוללת שאלות על היריון, מהדקי מפרצת, שתלי שבלול, רסיסי מתכת, ומשאבות או פורטים שונים.

רוב מסתמי הלב התותבים המודרניים, טבעות אננולופלסטיקה, חוטי עצם החזה והחלפות מפרקים מאושרים כבטוחים ל-MRI. מטרת הטכנאי היא לזהות את הרשימה הקטנה מאוד של מכשירים שאינם תואמים. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מייעץ שמטופלים תמיד צריכים לקיים דיון עם צוות ה-MRI לגבי כל מתכת בגופם. שיחה פרואקטיבית זו היא הצעד האחרון והחשוב ביותר להבטחת חוויית סריקה בטוחה.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: התוויות נגד ל-MRI של הלב מעטות אך מאוד חשובות. מומחה מוביל ל-MRI ו-CT דן במצבים בהם MRI מהווה התווית נגד יחסית או מוחלטת בחולים עם מחלת לב. האם תומכנים בעורקים הכליליים מפריעים ל-MRI?

האם MRI תמיד מהווה התווית נגד עבור אדם עם קוצב לב או דפיברילטור מושתל?

התוויות נגד ל-MRI לב כוללות עצמים מתכתיים בחלקים רגישים של הגוף, כגון העיניים, המוח או הלב. התוויות והתוויות נגד לבדיקת MRI הן בדרך כלל מעטות, אך התוויות הנגד ל-MRI לב רבות.

האם MRI מהווה התווית נגד לאחר השתלת תומכן כלילי? באופן כללי, תומכנים בעורקים הכליליים בטוחים לסריקה ב-MRI, אך תומכני לב יוצרים תופעת לוואי ב-MRI שגורמת לתמונה להיראות גרוע.

אלרגיה לחומר ניגוד תוך-ורידי ותגובות אלרגיות קודמות הן התוויות נגד יחסיות להדמיית תהודה מגנטית. בטיחות MRI חשובה מאוד לעמידה בה. לכן, טכנאי מרכז MRI יעבור על בטיחות הדמיית התהודה המגנטית עם כל מטופל.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: האם MRI ישפיע על תומכני הלב שלי? לא, MRI לב ככל הנראה לא ישפיע על תומכנים בעורקים הכליליים, אך איכות תמונת ה-MRI תרד.

חוות דעת רפואית נוספת מאשרת שממצאי ה-MRI נכונים ומשמעותיים. זה גם עוזר לבחור את אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר למחלת לב.

ד"ר קנט יוסל, MD: פנה לחוות דעת רפואית נוספת על מחלת שריר הלב והיה בטוח שהטיפול שלך הוא הטוב ביותר. התוויות נגד ואמצעי זהירות ל-MRY חשובים מאוד לצפייה.

רוב מסתמי הלב התותבים וטבעות האנולופלסטיקה בטוחים למחקר MRI. MRI גם בטוח עם החלפות מפרקים, חוטי עצם החזה, מכשירי סגירה לסגירת ASD ו-PFO, ורוב מסתמי הלב התותבים.

ד"ר קנט יוסל, MD: סריקת MRI לב היא קצת יותר מסובכת. מכיוון שסורק ה-MRI צפוף, זהו מרחב קטן. יש כמה סורקים חדשים שיש להם מרחבים גדולים יותר, אך באופן כללי, MRI לב דורש את סריקת ה-MRI הטובה ביותר. ואותם סורקי MRI טובים ביותר נוטים להיות מרחבים צפופים.

אז יש מטופלים שהם קלסטרופוביים ופוחדים ממרחבים צפופים. הם יכולים לחוות קשיים אמיתיים בסריקת MRI. חלק מהמטופלים הללו יכולים להיעזר בתרופה שעוזרת להם להירגע או על ידי בני משפחה שנכנסים איתם לסורק. אך עדיין, יש מטופלים עם קלסטרופוביה שפשוט לא יכולים לעבור סריקת MRI.

דבר נוסף עם MRI הוא זה: כשאתה הולך לסריקת MRI, טכנאי ה-MRI יעבור על רשימה של שאלות ספציפיות. מכיוון שיש מכשירים מושתלים מסוימים, כמו קוצבי לב ומכשירים אחרים מסוימים, שאינם תואמים לשדה מגנטי. אז זה נכון לכל סריקות ה-MRI, סריקות MRI ברך או סריקות MRI לב. מרכז ה-MRY יעבור על רשימת הבדיקות הזו עם כולם לפני שהם נסרקים.

רשימת התוויות נגד ל-MRI כוללת בדרך כלל היריון, מהדק מפרצת מוחית, שתל שבלול, גוף זר בעין, רסיס מתכת או קליע, משאבת אינסולין, פורט עירוי תרופות, קוצב לב או דפיברילטור.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: באופן כללי, אם מישהו עבר השתלת תומכן כלילי, או מצב נפוץ נוסף הוא מטופל עם החלפת מפרק שזקוק ל-MRI, האם שתלים רפואיים תואמים ל-MRI?

ד"ר קנט יוסל, MD: רוב המכשירים המתכתיים המושתלים בסדר לסריקה. יש רשימה מאוד קטנה שלהם שלא. אז כפי שאמרתי, הטכנאים במרכז MRI מחזיקים את הרשימה הקטנה הזו ויעברו עליה עם מטופלים. הרוב המכריע של המכשירים המושתלים ניתן לסריקה.

תומכנים כליליים ניתן לסרוק, אך הם יכולים ליצור את החורים השחורים הגדולים האלה. איכות התמונה תלויה בכמה תומכנים יש ובאיזה סוג תומכנים הם. תומכנים עלולים לפגוע בהדגמת הלב. מתכת סביב הלב אינה מצב אידיאלי, לא porque нельзя сканировать, אלא porque это затруднит видимость сердца. Но ортопедические устройства, которые очень распространены, все безопасны для сканирования.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אז כל מטופל צריך לקיים דיון עם טכנאי ה-MRI או הרדיולוג של MRI לפני ביצוע任何 סריקת MRI כדי לברר איזה סוג מתכת עשוי להיות למטופל בגוף.

ד"ר קנט יוסל, MD: המכשיר האחד שמטופלים עם מצבים cardíacos סביר להניח שיש ומהווה בעיה לסריקת MRI הוא קוצב לב. יש קוצב לב אחד שיוצר שהוא תואם MRI, אך depending on the site location of patients, very few patients may have that MRI-compatible pacemaker.

אז הרוב המכריע של קוצבי הלב הם התווית נגד לסריקת MRI מכיוון שקוצב הלב הוא מכשיר חשמלי שמקיים אינטראקציה עם השדה המגנטי בדרכים שעלולות לפגוע במטופל.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: האם זה חימום החוטים וההולכים המתכתיים של הקוצב? זו עלולה להיות בעיה, או שזו רק תקלה של המכשיר, או שעוצמת השדה המגנטי כל כך גבוהה שהקוצב יכול להימשך למגנט?

ד"ר קנט יוסל, MD: לא, מכשירים שהושתלו זמן רב מוטמעים היטב בגוף,所以他们不会显著移动。但起搏器的主要问题是它们可能发生故障，这可能对装有起搏器的患者造成问题。

现在，世界上有少数患者在非常特殊的条件下并在其心脏病专家的严密监督下接受了MRI扫描，但作为常规事项，装有起搏器的患者不接受MRI扫描。

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זה מאוד מועיל לדעת. התוויות נגד ל-MRI של הלב מעטות אך חשובות.