החלפת מסתם אבי העורקים בצנתור לעומת ניתוח לב פתוח: מדריך לקרדיולוג

קפיצה לפרק

• TAVR לעומת ניתוח לב פתוח
• יתרונות TAVR הניתוח הפרוצדורה הפולשנית המינימלית
• הרחבת הטיפולים במסתמים בצנתור
• ניסויים קליניים וחדשנות רפואית
• קריירה מומחית וסיכומי מחקר
• תמליל מלא

TAVR לעומת ניתוח לב פתוח

ד"ר ג'פרי פופמה, MD, מספק השוואה ברורה בין החלפת מסתם אבי העורקים בצנתור (TAVR) להחלפת מסתם אבי העורקים בניתוח מסורתי. ההבדל הבסיסי טמון בגישה הפרוצדורלית. ניתוח לב פתוח דורש חתך גדול בחזה, עצירת הלב ושימוש במכונת לב-ריאה. לעומת זאת, TAVR היא פרוצדורה פולשנית מינימלית המתבצעת דרך חתך קטן, לרוב במפשעה.

פרוצדורת TAVR כוללת השחלת צנתר למסתם אבי העורקים החולה. מסתם תחליפי מתקפל מוצב לאחר מכן בתוך המסתם הישן. גישה זו נמנעת מהצורך בסטרנוטומיה ומעקף לב-ריאה. המחקר הנרחב של ד"ר פופמה היה pivotal בהפיכת TAVR לסטנדרט טיפולי עבור מטופלים רבים.

יתרונות TAVR הניתוח הפרוצדורה הפולשנית המינימלית

היתרונות של TAVR משמעותיים להחלמת המטופל ולתוצאות. מטופלים חווים בדרך כלל אשפוז קצר בהרבה לאחר פרוצדורת TAVR. זמן ההחלמה מתקצר באופן דרמטי בהשוואה להחלמה הממושכת מניתוח לב פתוח.

טכניקה פולשנית מינימלית זו גם מפחיתה את הסיכון לסיבוכים מרכזיים מסוימים. יש פחות אובדן דם, סיכון נמוך יותר לשבץ במחקרים מסוימים, וסיכוי מופחת לזיהום. כפי שמסביר ד"ר ג'פרי פופמה, MD, יתרונות אלה הופכים את TAVR לאפשרות מועדפת עבור מטופלים בסיכון גבוה ולא ניתנים לניתוח, ובמידה הולכת וגדלה גם עבור אלה בסיכון ניתוחי נמוך.

הרחבת הטיפולים במסתמים בצנתור

המומחיות של ד"ר פופמה extends beyond מסתם אבי העורקים למחלות לב מבניות אחרות. טכנולוגיות צנתור מפותחות כעת לתיקון והחלפת מסתם מיטרלי וטריקוספיד. חדשנויות אלה מציעות תקווה למטופלים עם מחלת מסתם מורכבת שאינם מועמדים לניתוח.

עקרונות ההתערבות הפולשנית המינימלית מהפכים את הקרדיולוגיה. ד"ר ג'פרי פופמה, MD, ניהל ניסויים קליניים רבים עבור מכשירים חדשים אלה. מחקר מתמשך זה קריטי להבאת אפשרויות טיפול חדשות למטופלים עם אלטרנטיבות מוגבלות.

ניסויים קליניים וחדשנות רפואית

ד"ר פופמה ניהל מעל 20 שנים של ניסויים קליניים רב-מרכזיים למכשירים קרדיווסקולריים. עבודתו הייתה instrumental בהערכה של מגוון רחב של טכנולוגיות חדשות. אלה כוללים סטנטים משחררי תרופות, מכשירי הגנה דיסטליים, ומערכות סטנטינג לעורקי התרדמה.

מחקר קליני קפדני זה חיוני להוכחת הבטיחות והיעילות של מכשירים רפואיים חדשים. המנהיגות של ד"ר פופמה בתחום זה מבטיחה שטיפולים חדשים נבדקים thoroughly לפני שהם הופכים זמינים באופן נרחב למטופלים. תרומותיו עיצבו directly את הפרקטיקה המודרנית של קרדיולוגיה interventionist.

קריירה מומחית וסיכומי מחקר

ד"ר ג'פרי פופמה, MD, הוא פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד. הוא משמש כמנהל הקרדיולוגיה interventionist במרכז הרפואי בית ישראל דיקונס בבוסטון. תפקידי המנהיגות שלו כוללים גם נשיא עבר של החברה לצנתור לב וכלי דם (SCAI).

לד"ר פופמה רשום פרסום immense עם מעל 500 מאמרים peer-reviewed. הוא גם חיבר numerous פרקי ספרי לימוד על טכניקות קרדיולוגיה interventionist. תפקידו הנוכחי כ Chief Medical Officer מאפשר לו להנחות את הפיתוח של הדור הבא של מכשירים קרדיאליים מצילי חיים.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: שלום מבוסטון! אני ד"ר אנטון טיטוב, MD. אנחנו עם ד"ר ג'פרי פופמה. הוא פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד ומנהל תוכנית הקרדיולוגיה interventionist בבית החולים בית ישראל דיקונס בבוסטון.

ב-2020, ד"ר ג'פרי פופמה הפך לסגן נשיא ו Chief Medical Officer של עסקי כליליות, Denervation כלייתי, ולב מבני ב-Medtronic. ד"ר פופמה קיבל את ה-MD שלו מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אינדיאנה.

הוא עשה residency ו-fellowship במרכז הרפואי Southwestern של אוניברסיטת טקסס ובאוניברסיטת מישיגן. ד"ר פופמה הוא מומחה בינלאומי renowned בקרדיולוגיה interventionist ומומחה בהחלפת מסתם אבי העורקים בצנתור.

הוא גם מומחה בטיפולי מסתם מיטרלי וטריקוספיד בצנתור. ד"ר ג'פרי פופמה הוא נשיא עבר של החברה לצנתור לב וכלי דם (SCAI) ושימש כיו"ר ועדת הצנתור של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה.

ד"ר פופמה ניהל numerous ניסויים קליניים רב-מרכזיים למכשירים קרדיווסקולריים. במהלך 20 השנים האחרונות, ניסויים קליניים אלה כללו מגוון רחב של טכנולוגיה חדשה, including תותבות מסתם אבי העורקים, סטנטים מתכתיים חשופים, סטנטים משחררי תרופות, מכשירי הגנה דיסטליים, מכשירי חסימה total, ופרוצדורות revascularization לעורקי התרדמה והפריפריה.

ד"ר פופמה פרסם מעל 500 מאמרים scientific בכתבי עת רפואיים peer-reviewed בינלאומיים והציג hundreds הרצאות בכנסי קרדיולוגיה בינלאומיים. הוא גם פרסם many פרקי ספרי לימוד על נושאי קרדיולוגיה interventionist והחלפת מסתם בצנתור.

ד"ר פופמה, שלום וברוך הבא!

ד"ר ג'פרי פופמה, MD: שלום! תודה! It is very humbling to be here, thank you so much!

ד"ר אנטון טיטוב, MD: החלפת מסתם אבי העורקים בצנתור, TAVR, או השתלת מסתם אבי העורקים בצנתור, TAVI. איך אנחנו משווים בין שיטות פולשניות מינימליות להחלפת מסתם אבי העורקים לבין ניתוח לב פתוח להחלפת המסתם?