מיקרוביום המעי וסובלנות חיסונית בטיפול בטרשת נפוצה

קפיצה לפרק

• הסבר על סובלנות פומית
• טיפול בנוגדן אנטי-CD3 דרך האף
• תפקיד מיקרוביום המעי באוטואימוניות
• שחזור מיקרוביום עבור טרשת נפוצה
• עתיד החיסונים הבקטריאליים לטרשת נפוצה
• תמליל מלא

הסבר על סובלנות פומית

סובלנות פומית היא תהליך חיסוני יסודי שבו הגוף לומד לסבול אנטיגנים של מזון הנכנסים דרך המעי. ד"ר הווארד ווינר, MD, חלוץ בתחום זה, מתאר זאת כתפקיד הקריטי של מערכת החיסון במעי במניעת תגובות שליליות למה שאנו צורכים. מושג זה חווה רנסנס בשל הקשר העמוק שלו למיקרוביום ולמחלות אוטואימוניות כמו טרשת נפוצה.

ד"ר הווארד ווינר, MD, מסביר שניסויים קליניים בוחנים באופן פעיל קשר זה. המחקר מתמקד כיצד תגובות חיסוניות במעי משפיעות ישירות על התקדמות ופעילות טרשת נפוצה בחולים. בעוד שעדיין לא אושרו תרופות ספציפיות לסובלנות פומית, תחום זה מייצג חזית מרכזית בפיתוח טיפולים חדשים לטרשת נפוצה.

טיפול בנוגדן אנטי-CD3 דרך האף

ד"ר הווארד ווינר, MD, חוקר נוגדן חד-שבטי חדשני בשם Anti-CD3 כטיפול ברירית. נוגדן זה ניתן דרך הפה או האף כדי לעורר באופן ספציפי את מערכת החיסון הרירית. המטרה היא להשרות סובלנות חיסונית, מנגנון שיכול להועיל לא רק לטרשת נפוצה אלא למגוון מצבים אוטואימוניים אחרים.

פיתוח חיסון זה דרך האף מתקדם בניסויים קליניים ראשוניים. ד"ר הווארד ווינר, MD, מדגיש את ההבטחה המשמעותית שלו, במיוחד עבור חולים עם צורות פרוגרסיביות של טרשת נפוצה. גישה זו מייצגת אסטרטגיה ממוקדת לווסת את מערכת החיסון ישירות בממשקים הריריים שלה.

תפקיד מיקרוביום המעי באוטואימוניות

חשיבות מיקרוביום המעי משתרעת על כל המחלות האוטואימוניות, לא רק טרשת נפוצה. ד"ר הווארד ווינר, MD, מדגיש שאוסף החיידקים במעינו הוא עצום, אפילו עולה על מספר התאים של הגוף עצמו. המורכבות שלו כוללת מקצבים צירקדיים משלו, מה שהופך אותו למערכת אקולוגית עצומה ודינמית החיונית לבריאות.

מחקר מאשר שמיקרוביום המעי בחולי טרשת נפוצה אינו תקין. ד"ר הווארד ווינר, MD, מציין שהבנת הבדלים מיקרוביאליים אלה היא מפתח. השלב הבא הוא ללמוד כיצד לתמרן ביעילות סביבה זו כדי ליצור תועלת טיפולית עבור חולים הסובלים מאוטואימוניות.

שחזור מיקרוביום עבור טרשת נפוצה

שחזור מיקרוביום, המכונה לעתים קרובות על ידי חולים כ"השתלת צואה", הוא תחום חקירה רציני לטיפול בטרשת נפוצה. ד"ר הווארד ווינר, MD, מעדיף את המונח המדויק יותר, הכרוך בהשתלת קהילה מיקרוביאלית בריאה כדי לשחזר את מעיו של חולה. הוא מצהיר בביטחון שגישה זו תשמש יום אחד כדי לעזור לחולים עם טרשת נפוצה.

המושג כולל החדרה של חיידקים ספציפיים מועילים ישירות למערכת העיכול של החולה. המחקר של ד"ר ווינר מתמקד בהגדרת כיצד נראה מיקרוביום "נורמלי". המטרה הסופית היא לפתח שיטות סטנדרטיות לתיקון המיקרוביום הלא תקין שנמצא בטרשת נפוצה.

עתיד החיסונים הבקטריאליים לטרשת נפוצה

עתיד הטיפול בטרשת נפוצה עשוי להיות טמון בחיסונים לא-תרופתיים המבוססים על חיידקים. ד"ר הווארד ווינר, MD, מאשר שהחדרת חיידקים ספציפיים אכן יכולה לתפקד כחיסון אמיתי לטרשת נפוצה. גישה זו מנצלת את העיקרון הקלאסי של שימוש ברכיבים מיקרוביאליים כדי לאמן את מערכת החיסון, אך למטרות טיפוליות ולא מניעתיות.

זה מייצג שינוי פרדיגמה בטיפול בטרשת נפוצה. במהלך דיונו עם ד"ר אנטון טיטוב, MD, ד"ר ווינר הביע אופטימיות רבה לגבי התקדמות זו. הידע הגדל על סובלנות חיסונית והמיקרוביום סולל את הדרך לטיפולים חדשניים ופוטנציאלית מרפאים אלה.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: בוא נדבר על סובלנות פומית ומיקרוביום. אתה היית חלוץ במושג זה. גם כתבת בהרחבה על הנושא של סובלנות חיסונית פומית במשך כמה עשורים. מהי סובלנות פומית? כיצד ניתן להשתמש בסובלנות פומית כדי לטפל במחלה אוטואימונית? אילו חולים מפיקים תועלת מרבית מהטיפולים בסובלנות פומית?

ד"ר הווארד ווינר, MD: סובלנות פומית מתייחסת לעובדה שאנו סובלים מזון שנכנס למעינו. מערכת החיסון של המעי חשובה מאוד. הייתה רנסנס או התעוררות מחודשת בחקר המעי.

במיוחד יש עניין מחודש בחקר המיקרוביום, כי זה חלק מהחיידקים השונים במעינו הקשורים לסובלנות חיסונית. יש הרבה ניסויים קליניים שמתקיימים כעת שמראים שמה שקורה במעי יכול להיות קשור לאיך חולים מתפקדים עם הטרשת הנפוצה שלהם.

עדיין אין תרופות ספציפיות לסובלנות פומית או למיקרוביום, אך הן נחקרות. אנחנו חוקרים את המיקרוביום; חוקרים רבים חוקרים אותו.

אנחנו גם חוקרים נוגדן חד-שבטי בשם anti-CD3. אנחנו יכולים לתת אותו דרך הפה או האף. נוגדן זה anti-CD3 מעורר את מערכת החיסון הרירית.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: עד כמה מתקדם הפיתוח של נוגדן ה-anti-CD3? כי אתה עובד עליו זמן מה. לנוגדן anti-CD3 יש הרבה הבטחה למחלות, לא רק לטרשת נפוצה אלא למחלות אוטואימוניות אחרות.

ד"ר הווארד ווינר, MD: אנחנו כעת בניסויים קליניים ראשוניים בכמה מחלות. אנחנו מקווים לנסות נוגדן זה בסוגים פרוגרסיביים של טרשת נפוצה. נוגדן Anti-CD3 ניתן דרך האף.

בנושא סובלנות פומית, דיברתי עם ד"ר סיימון רובסון מבית החולים בית ישראל דיקונס. דנו בכך שלמיקרוביום המעי יש שעון צירקדי מחזורי משלו. זה מאוד מורכב.

מיקרוביום המעי גדול ממספר התאים של הגוף. זה מאוד חשוב.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מה מראים הניסויים הקליניים שלך? מה החשיבות של מיקרוביום המעי למחלות אוטואימוניות כלליות? כיצד ניתן להשפיע עליו פוטנציאלית?

ד"ר הווארד ווינר, MD: המיקרוביום חשוב לכל המחלות האוטואימוניות. אנחנו צריכים להבין יותר את מיקרוביום המעי. אנחנו צריכים להבין איך אפשר לתמרן אותו כדי לעזור לחולים.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: "השתלת צואה" היא המילה שחולים שומעים הרבה. האם השתלת צואה יכולה פוטנציאלית לשמש לטיפול בטרשת נפוצה?

ד"ר הווארד ווינר, MD: אני לא אשתמש במילה "השתלות צואה". אני אשתמש במילה "שחזור מיקרוביום". יום אחד נשתמש בהשתלות צואה ושחזור מיקרוביום לטיפול בטרשת נפוצה.

נשחזר מיקרוביום מעי או נעשה השתלות של המיקרוביום כדי לעזור לחולים הסובלים מטרשת נפוצה.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: האם יש אנשים עם מיקרוביום מעי מסוים שעמידים לטרשת נפוצה? האם זה משהו שנחקר?

ד"ר הווארד ווינר, MD: אנחנו חוקרים זאת כעת. אנחנו יודעים שהמיקרוביום המעי בחולה טרשת נפוצה אינו נורמלי. כשנגדיר זאת, אז נבין כיצד להפוך את מיקרוביום המעי לנורמלי.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: פוטנציאלית אתה יכול לקבל חיידק מסוים שאתה יכול להזריק, להחדיר למעי של החולה?

ד"ר הווארד ווינר, MD: זה נכון.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זה ירפא טרשת נפוצה?

ד"ר הווארד ווינר, MD: זה נכון, כן. זה יהיה טיפול לא-תרופתי בטרשת נפוצה! זה חיסון אמיתי.

זכור, חיסונים משתמשים בחיידקים ונגיפים בדרכים מיוחדות. זה יהיה חיסון לטרשת נפוצה.

השתלת צואה או שחזור מיקרוביום נחקרים לטיפול בטרשת נפוצה. חיסונים דרך האף המבוססים על ידע גדל בהתפתחות סובלנות חיסונית גם מפותחים כטיפול בטרשת נפוצה. יש הרבה התקדמות במחקר המיקרוביום וטרשת נפוצה.