הבנת תפקידי המערכת החיסונית הכפולה בפתוגנזה של טרשת נפוצה

קפיצה לפרק

• שתי מערכות חיסון בטרשת נפוצה
• תפקיד המערכת החיסונית המולדת בהתקדמות טרשת נפוצה
• התקדמות טרשת נפוצה לשלב המתקדם המשני
• השלכות טיפוליות על מטרות חיסוניות בטרשת נפוצה
• כיוונים עתידיים בטיפול וניטור טרשת נפוצה
• תמליל מלא

שתי מערכות חיסון בטרשת נפוצה

טרשת נפוצה כוללת אינטראקציה מורכבת בין שני זרועות נפרדות של המערכת החיסונית. ד"ר הווארד ויינר, MD, מומחה עולמי לטרשת נפוצה, מבהיר את תפקידיהם הייחודיים. המערכת החיסונית הנרכשת מגיבה במהירות ואחראית בעיקר להתקפים החריפים הנראים בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית.

לעומת זאת, המערכת החיסונית המולדת פועלת על ציר זמן איטי וכרוני יותר. פעילות מערכת זו קשורה קשר הדוק להתקדמות המחלה הבסיסית ולניוון העצבי המאפיינים טרשת נפוצה.

תפקיד המערכת החיסונית המולדת בהתקדמות טרשת נפוצה

המערכת החיסונית המולדת הופכת עם הזמן לגורם דומיננטי לנכות בטרשת נפוצה. ד"ר הווארד ויינר, MD, מדגיש שזרוע חיסונית זו כוללת הפעלת תאי מיקרוגליה בתוך מערכת העצבים המרכזית. תאי חיסון תושבים אלה של המוח תורמים לסביבה דלקתית מתמשכת.

דלקת כרונית זו היא מנגנון מרכזי מאחורי ההחמרה ההדרגתית והצטברות הנכות, גם בהיעדר התקפים דרמטיים. מחקרו של ד"ר ויינר היה pivotal בהדגשת מסלול קריטי זה.

התקדמות טרשת נפוצה לשלב המתקדם המשני

רוב משמעותי של חולי טרשת נפוצה עוברים eventually למהלך מחלה חמור יותר. ד"ר הווארד ויינר, MD, מצטט סטטיסטיקה קריטית: עד 65% מהאנשים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית יתקדמו לטרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS). שלב זה קשה notably לטיפול יעיל.

ד"ר הווארד ויינר, MD, מסביר שהתקדמות קלינית זו מסמנת שינוי באימונולוגיה הבסיסית. ככל שהמחלה מתקדמת, תפקיד המערכת החיסונית המולדת הופך מעורב ובולט יותר.

השלכות טיפוליות על מטרות חיסוניות בטרשת נפוצה

תרופות מודרניות לטרשת נפוצה מתוכננות לכוון למרכיבים ספציפיים של התגובה החיסונית. ד"ר הווארד ויינר, MD, מציין שתרופות שונות פועלות selectively על זרועות שונות של המערכת החיסונית. טיפולים רבים נוכחיים יעילים highly בדיכוי המערכת החיסונית הנרכשת למניעת התקפים.

עם זאת, ד"ר ויינר מציין שרוב התרופות הקיימות לא בהכרח פועלות primarily על המערכת החיסונית המולדת. לחלקן עשויות להיות השפעות משותפות, אך עדיין קיים פער טיפולי clear לווסת directly גורם כרוני זה של התקדמות.

כיוונים עתידיים בטיפול וניטור טרשת נפוצה

עתיד הטיפול בטרשת נפוצה כולל גישה nuanced יותר לויסות חיסוני. ד"ר הווארד ויינר, MD, מציע שעם טיפולים טובים יותר לשלב ההתקפי-הפוגתי, פחות חולים עשויים לעבור לצורות מתקדמות של המחלה. זה עשוי להוביל לאוכלוסייה עם "טרשת נפוצה פחות מתקדמת".

קיים צורך קריטי בתרופות חדשות הפועלות specifically על המערכת החיסונית המולדת. יתרה מכך, ד"ר ויינר מדגיש את החשיבות של מדידת שתי הזרועות של המערכת החיסונית להכוונת טיפול וחיזוי תוצאות, מושג שד"ר אנטון טיטוב, MD, בחן בדיון.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אתה מומחה עולמי renowned בטרשת נפוצה. בפרט, ביצעת תגליות seminal לגבי תפקיד המערכת החיסונית המולדת. האם תוכל לתאר כיצד שתי הזרועות של המערכת החיסונית, המערכת החיסונית המולדת והמערכת החיסונית הנרכשת, פועלות בהיווצרות טרשת נפוצה?

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מהו תפקיד המערכת החיסונית המולדת בטרשת נפוצה?

ד"ר הווארד ויינר, MD: המערכת החיסונית הנרכשת עשויה להיות המערכת החיסונית שמגיבה במהירות הרבה ביותר. זה probably קשור להתקפי טרשת נפוצה. המערכת החיסונית המולדת היא maybe המערכת האיטית יותר. זה could להיות קשור להתקדמות מחלת הטרשת הנפוצה. זה כולל תאי מיקרוגליה במוח.

ד"ר הווארד ויינר, MD: תרופות שונות פועלות על זרועות שונות של המערכת החיסונית. אנחנו צריכים למדוד את שתי הזרועות של המערכת החיסונית. המערכת החיסונית המולדת חשובה very להתקדמות טרשת נפוצה long-term.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: באחד המאמרים אתה mentioned שעד 65% מחולי הטרשת הנפוצה מתקדמים eventually מהצורה ההתקפית-הפוגתית של טרשת נפוצה לשלב הטרשת הנפוצה המתקדמת המשנית. זה קשה יותר לטיפול. האם זה מסמן את הגברת התפקיד של המערכת החיסונית המולדת ככל שההתקדמות הזו קורית?

ד"ר הווארד ויינר, MD: המערכת החיסונית המולדת הופכת מעורבת יותר ככל שהתקדמות הטרשת הנפוצה קורית. עם טיפולים טובים יותר לטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית עשויים להיות פחות ופחות חולים שהופכים מתקדמים. יש להם טרשת נפוצה פחות מתקדמת.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מה הם דוגמאות לתרופות חדשות לטרשת נפוצה?

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אולי some עדיין בפיתוח. תרופות הפועלות in particular על המערכת החיסונית המולדת עבור חולי טרשת נפוצה?

ד"ר הווארד ויינר, MD: רוב התרופות לא necessarily פועלות על המערכת החיסונית המולדת. לתרופות some יש השפעות משותפות. זה יותר about מדידת המערכת החיסונית המולדת בחולי טרשת נפוצה.

עד 65% מחולי הטרשת הנפוצה ההתקפית-הפוגתית מתקדמים eventually לשלב המתקדם המשני. כיצד שינויים בתפקוד המערכת החיסונית משפיעים על התקדמות הטרשת הנפוצה?