מומחה מוביל בנוירוכירורגיה של בסיס הגולגולת, ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מסביר את האופי המורכב של גידולי בסיס הגולגולת ומחלות ניווניות. נגעים אלה מתרחשים בצומת הקריטית שבין הראש לצוואר. התסמינים כוללים לעתים קרובות כאבי ראש, בעיות ראייה וקשיי בליעה עקב חסימה של עצבי הגולגולת או נוזל השדרה. ד"ר תיאודוסופולוס מפרט את הספקטרום הרחב של האבחנות המטופלות, מגידולים שפירים נפוצים ועד ממאירויות נדירות. הוא מדגיש את החשיבות של אבחון מדויק וחוות דעת רפואית נוספת לאישור תוכנית הטיפול המיטבית.
More from Brain and Spine
More from Diagnostic Detectives Network
הבנת גידולי בסיס הגולגולת: אבחון, תסמינים וטיפול ניתוחי
קפיצה לפרק
- מהו ניתוח בסיס הגולגולת?
- סוגי גידולי בסיס הגולגולת
- תסמינים וסיבוכים
- גידולים ממאירים בבסיס הגולגולת
- מחלות ניווניות של בסיס הגולגולת
- חשיבות חוות דעת רפואית נוספת
- תמלול מלא
מהו ניתוח בסיס הגולגולת?
ניתוח בסיס הגולגולת הוא תחום נוירוכירורגי מתמחה מאוד המתמקד בטיפול בגידולים ומחלות הממוקמים בממשק העדין בין המוח לצוואר. ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מתאר אזור זה כעמוק ומורכב אנטומית. הדיסציפלינה מייצגת שיתוף פעולה בין כירורגיית ראש-צוואר לניתוחי מוח, ומכוונת לנגעים שאינם בתוך פרנכימת המוח עצמו אלא לאורך המבנים הסובבים אותו.
סוגי גידולי בסיס הגולגולת
גידולי בסיס הגולגולת כוללים מגוון רחב של נאופלזמות. ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מסביר כי גידולים אלה יכולים לנבוע מהעצבים המקיפים את המוח, מקרומי המוח (meninges), או מהשטח החיצוני של המוח. דוגמאות נפוצות כוללות אדנומות של יותרת המוח, נוירומות אקוסטיות (schwannomas וסטיבולריות), ומנינגיומות. רשימת הגידולים הניתנים לטיפול בבסיס הגולגולת היא נרחבת, וכוללת למעלה מ-50 סוגים שונים הצומחים ממבנים כמו הסינוסים הפאראנזליים וכלי הדם בבסיס הגולגולת.
ד"ר אנטון טיטוב, MD, מציין בראיון כי בעוד שרבים מהם שפירים, מיקומם הופך אותם למתישים במיוחד עבור החולים.
תסמינים וסיבוכים
התסמינים של גידול בבסיס הגולגולת קשורים ישירות להשפעתו על מבנים נוירולוגיים קריטיים. כפי שד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מפרט, גידולים אלה יכולים לפגוע בגזע המוח ובעצבי הגולגולת. נזק זה מוביל לבעיות תפקודיות כמו קשיים בתנועות הפנים, בעיות ראייה וקשיי בליעה. סיבוך מרכזי הוא חסימת זרימת הנוזל השדרתי (CSF) בתוך המוח, העלולה לגרום לכאבי ראש חמורים ולעלייה בלחץ התוך-גולגולתי.
גידולים ממאירים בבסיס הגולגולת
למרות שרבים מגידולי בסיס הגולגולת הם שפירים, תת-קבוצה שלהם היא ממאירה ומייצגת חלק מהמקרים המאתגרים ביותר לטיפול. ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מדגיש ממאירויות אמיתיות כגון קרצינומות נזופרינגיאליות וממאירויות סינו-נזליות. סרטנים אלה נובעים לעתים קרובות מהסינוסים הפאראנזליים או מהפנים ואז מתפשטים לחלל הגולגולת. אופיים הפולשני ומיקומם הופכים את הטיפול בהם למורכב במיוחד ודורשים גישה רב-מקצועית.
מחלות ניווניות של בסיס הגולגולת
לא רק גידולים מטפלים הנוירוכירורגים של בסיס הגולגולת. ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, מבהיר כי התחום מתייחס גם לתהליכים ניווניים. מחלות לא-סרטניות אלה יכולות לגרום לעיבוי עצם לא תקין לאורך בסיס הגולגולת. עיבוי זה יכול לחסום את עצבי הגולגולת כאשר הם יוצאים מהגולגולת דרך חורים קטנים הנקראים foramina. זה יכול גם לפגוע בזרימת העורקים המספקים דם למוח, מה שמוביל לתסמינים נוירולוגיים משמעותיים.
חשיבות חוות דעת רפואית נוספת
בהינתן המורכבות והנדירות של מצבים אלה, קבלת חוות דעת רפואית נוספת היא קריטית. ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן כיצד חוות דעת נוספת מאשרת שאבחון גידול בסיס הגולגולת הוא גם נכון וגם מלא. יתר על כן, זה עוזר לחולים ולמשפחותיהם לבחור את אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר בהחלט, בין אם היא כרוכה בניתוח, הקרנות או שיטות אחרות. ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD, תומך בדעה זו, ומעודד חולים לבקש חוות דעת נוספת כדי להיות בטוחים שהם מקבלים טיפול מיטבי למצבם הספציפי.
תמלול מלא
ניתוח גידולי בסיס הגולגולת מטפל בנאופלזמות ובמחלות ניווניות. מחלות אלה משפיעות על הצומת בין הצוואר לראש. נוירוכירורג מוביל בבסיס הגולגולת מסביר את האתגרים העומדים בפני מנתחי בסיס הגולגולת. זהו אזור אנטומי עמוק ועדין.
ניתוח גידולי בסיס הגולגולת.
ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: סוגים ועובדות על גידולי בסיס הגולגולת.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: ראיון וידאו עם מומחה מוביל בנוירוכירורגיה של בסיס הגולגולת. טיפול בגידולי בסיס הגולגולת על ידי נוירוכירורג מהשורה הראשונה בעולם.
גידולי בסיס הגולגולת נובעים מפרנכימת המוח. בראיון מקיף אנו מדברים על מחלות ספציפיות שהנוירוכירורג של גידולי בסיס הגולגולת מטפל בהן. הם גם צומחים לאורך העצבים המקיפים את המוח.
גידולי בסיס הגולגולת קורים מעורקים וורידים בבסיס הגולגולת. קרצינומות נזופרינגיאליות הן גם דוגמה לגידולי בסיס הגולגולת.
ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: החלמה מניתוח גידול בסיס הגולגולת אורכת מספר חודשים. ממאירות סינו-נזלית מופיעה מהסינוסים הפאראנזליים.
תסמינים של גידולי בסיס הגולגולת קשורים לחסימת זרימת הנוזל השדרתי במוח. סימנים כוללים כאבי ראש, תפקוד לקוי של עצבי הגולגולת, בעיות ראייה ובעיות בליעה.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: חוות דעת רפואית נוספת מאשרת שאבחון גידול בסיס הגולגולת נכון ומלא. חוות דעת רפואית נוספת גם עוזרת לבחור את הטיפול הטוב ביותר לגידול בסיס הגולגולת.
ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: בקשו חוות דעת רפואית נוספת על גידול בסיס הגולגולת והיו בטוחים שהטיפול שלכם הוא הטוב ביותר.
ניתוח גידולי בסיס הגולגולת.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: אתה מחזיק בתפקיד מנהל תוכנית גידולי בסיס הגולגולת באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו.
האם תוכל בבקשה להגדיר אילו סוגים של נגעים מטופלים על ידי הנוירוכירורגים של בסיס הגולגולת? אנא דבר על טיפולים נוירוכירורגיים נוספים שאתה מתמקד בהם בעיסוקך.
ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: בטח. בסיס הגולגולת הוא ממשק בין כירורגיית ראש-צוואר לניתוחי מוח. גידולי מוח נובעים לעתים קרובות מתוך פרנכימת המוח. גידולי בסיס הגולגולת צומחים לאורך העצבים המקיפים את המוח.
גידולי בסיס הגולגולת צומחים גם לאורך קרומי המוח. גידולים צומחים גם לאורך השטח החיצוני של המוח.
גידולי בסיס הגולגולת נובעים גם ממבנים אנטומיים אחרים סביב בסיס הגולגולת. אלה הסינוסים הפאראנזליים ועורקים וורידים בבסיס הגולגולת.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: נגעים אלה הם בדרך כלל שפירים בקצב הגדילה שלהם. אבל גידולי בסיס הגולגולת הם מתישים עבור חולים. כי הם מערבים חלקים חשובים של המוח.
גידולי בסיס הגולגולת יכולים לפגוע בגזע המוח ובעצבי הגולגולת. עצבי הגולגולת מזיזים את כל הדברים השונים בפנינו ובעינינו. עצבי הגולגולת גם מאפשרים בליעה.
גידולי בסיס הגולגולת יכולים גם לחסום את זרימת הנוזל השדרתי במוח. יש תת-קבוצה של גידולי בסיס הגולגולת שהיא ממאירה.
ממאירויות אמיתיות נובעות מהפנים והסינוסים הפאראנזליים. הן מתפשטות למוח. גידולי בסיס הגולגולת כאלה הם באמת הגידולים הקשים ביותר לטיפול.
זה ספקטרום רחב גדול של מחלות וגידולים. אני אומר שזה מחלות ולא רק גידולים. כי יש כמה תהליכים ניווניים.
הן מחלות שמערבות את בסיס הגולגולת. מחלות ניווניות כאלה מעבות את העצם. הן חוסמות עצבי גולגולת.
ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: עצבי גולגולת יוצאים מהגולגולת דרך foramina, החורים של הגולגולת. מחלות בסיס הגולגולת יכולות גם לחסום את זרימת העורקים המספקים את המוח.
זה לא רק הגידולים. נגעי בסיס הגולגולת כוללים גם מסות ניווניות. הן נובעות מתהליכים ניווניים במפרקים ובשטח העצם לאורך בסיס הגולגולת.
גידולי ומחלות בסיס הגולגולת הם נדירים אבל הם קורים. זה ספקטרום של מחלות שאנו מטפלים בהן לאורך בסיס הגולגולת.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: השמות של הגידולים שהנוירוכירורג של בסיס הגולגולת מטפל בהם הם אלה. אדנומות של יותרת המוח, נוירומות אקוסטיות, מנינגיומות.
גידולי בסיס הגולגולת אלה הם הגידולים הנפוצים ביותר. קרצינומות נזופרינגיאליות הן הגידולים הממאירים שהנוירוכירורג של בסיס הגולגולת מטפל בהם.
אבל רשימת הגידולים שהנוירוכירורגים של בסיס הגולגולת מטפלים בהם כוללת 50 סוגים שונים של גידולים או יותר.
ד"ר פיליפ תיאודוסופולוס, MD: ניתוח גידולי בסיס הגולגולת. ראיון וידאו עם מומחה מוביל בנוירוכירורגיה של בסיס הגולגולת. אילו נגעים מטפלים הנוירוכירורגים של בסיס הגולגולת? גידולים שפירים ממאירים.