מומחה מוביל במיאלומה נפוצה, ד"ר ניקיל מונשי, MD, מסביר דאגות מרכזיות של מטופלים. הוא מתייחס לחיסון נגד COVID-19 ולטיפול מונע בנוגדנים חד-שבטיים עבור מטופלים עם דיכוי חיסוני. ד"ר מונשי מפרט את החשיבות הקריטית של טיפול בבריאות העצם באמצעות תרופות, ויטמין D וסידן. הוא מדגיש כי טיפולים מודרניים מאפשרים למטופלים להשיג גם הישרדות ארוכת טווח וגם איכות חיים מעולה.
טיפול בחולי מיאלומה נפוצה: חיסונים, בריאות העצם ואיכות חיים
קפיצה לפרק
- חיסון נגד COVID-19 בחולי מיאלומה
- טיפול מונע בנוגדנים מונוקלונליים
- טיפול בבריאות העצם במיאלומה
- תרופות לחיזוק העצם
- תוצאות איכות חיים
- תמלול מלא
חיסון נגד COVID-19 בחולי מיאלומה
ד"ר ניקיל מונשי, MD, מאשר כי חיסון נגד COVID-19 חיוני עבור חולי מיאלומה נפוצה. הוא מציין כי החיסון מעניק הגנה קריטית. עם זאת, הוא מבהיר כי יעילות החיסון אינה 100% באוכלוסייה זו עם דיכוי חיסוני. חולי מיאלומה נפוצה נותרים בסיכון גבוה יותר לתוצאות קשות של COVID-19 compared לאוכלוסייה הכללית, גם לאחר החיסון. ד"ר מונשי מייעץ כי על החולים להמשיך באמצעי זהירות נוספים.
טיפול מונע בנוגדנים מונוקלונליים
ד"ר ניקיל מונשי, MD, מדגיש את החשיבות של טיפולים מונעים בנוגדנים מונוקלונליים. תרופות כמו Evusheld™ (tixagevimab ו-cilgavimab) מומלצות עבור חולי מיאלומה. זה קריטי במיוחד עבור חולים העוברים טיפולים המדכאים את המערכת החיסונית. ד"ר ניקיל מונשי, MD, מסביר כי טיפולים מונעים אלה הם רכיב מרכזי באסטרטגיה מקיפה לשמירה על בטיחות החולים מפני זיהומים.
טיפול בבריאות העצם במיאלומה
מחלת עצם היא היבט בסיסי במיאלומה נפוצה הדורש טיפול פעיל. ד"ר ניקיל מונשי, MD, מדגיש כי טיפול בעצמות חשוב ביותר. גישה מקיפה כוללת תזונה טובה, תוספת מתאימה של ויטמין D, וצריכה מספקת של סידן. אמצעים אלה פועלים יחד עם תרופות מרשם לחיזוק העצם לתמיכה בבריאות השלד ומניעת סיבוכים.
תרופות לחיזוק העצם
ד"ר ניקיל מונשי, MD, ממליץ specifically על המשך השימוש בתרופות המחזקות ותומכות בעצם. תרופות אלה, כמו ביספוספונטים (לדוגמה, zoledronic acid) או denosumab, הן חלק סטנדרטי מהטיפול במיאלומה. הן מסייעות להפחית את הסיכון לשברים, כאבי עצם, ואירועים אחרים הקשורים לשלד. גישה טיפולית זו חיונית לשמירה על ניידות החולה ואיכות חייו הכללית.
תוצאות איכות חיים
מטרה ראשונית של הטיפול המודרני במיאלומה נפוצה היא לשמר ולשפר את איכות החיים. ד"ר ניקיל מונשי, MD, מתייחס לשאלה נפוצה among patients לגבי חיים טובים, לא רק חיים ארוכים יותר. הוא מאשר כי עם התרופות היעילות הרבות הזמינות כיום, חולים יכולים לצפות לאיכות חיים very good. ד"ר ניקיל מונשי, MD, מציין כי חולים often נותרים fully functional ומסוגלים להמשיך בפעילותם המקצועית והאישית, ומאפשרים להם לחיות חיים normal.
תמלול מלא
ד"ר אנטון טיטוב, MD: פרופ' מונשי, מהן השאלות העיקריות שחולי מיאלומה נפוצה שואלים אותך? ומהן השאלות שחולים אולי should לשאול, אך often אינם שואלים מספיק?
ד"ר ניקיל מונשי, MD: אני חושב שהשאלה שעולה currently נוגעת ל-COVID. אילו אמצעי זהירות עלי לנקוט? האם עלי לקבל את החיסון או לא? האם עלי לקבל טיפול בנוגדנים או לא? רכיב חשוב בכך הוא: כן, עליהם לקבל את החיסון. מספר one, מספר two: חולי מיאלומה, despite החיסון, נמצאים בסיכון גבוה יותר compared לאוכלוסייה הכללית. החיסון מגן, so you should do it, אך הוא אינו 100%.
You shouldn't take the same precaution that you would take otherwise. חלק מהשיטות המונעות, כמו עם טיפול בנוגדנים—Evusheld ואחרות—should be utilized באוכלוסיית חולים זו. Especially אם הם מקבלים טיפולים מסוימים העלולים להשפיע על המערכת החיסונית, they need to be followed עם טיפולים מונעים אלה בנוגדנים to keep them safe. So that's, I think, one very important component.
הרכיב השני נוגע לבריאות העצם שלהם. מיאלומה נפוצה היא מחלה המערבת עצמות, וטיפול בעצם חשוב ביותר. There are agents that strengthen and support, and that should be continued. תזונה טובה, ויטמין D, סידן, along with those bone-strengthening agents, becomes a very important component of myeloma treatment.
Finally, דבר critically important בתחומנו הוא לשמור על איכות חיים. חולים שואלים: מה תהיה איכות החיים שלי? כל הטיפולים הללו great, but what is my quality of life?
התשובה היא that now that we have so many drugs, patients live longer. That's almost a given now. But they need to live a normal life; they live long, they need to live well. We are able to do this now with the drugs we have. The drugs we can modulate. איכות החיים remains very good. They should remain functional, occupied professionally, and live a normal life.