טיפול במיאלומה נפוצה באמצעות טיפול בסביבת מח העצם

קפיצה לפרק

• מושג הזרע והקרקע בסרטן
• תמיכת הסביבה המיקרונית במיאלומה
• אסטרטגיות טיפוליות: הרעלת הקרקע
• כיצד תרופות למיאלומה פועלות על הסביבה המיקרונית
• תפקיד הסביבה החיסונית המיקרונית
• עתיד הטיפולים המכוונים לסביבה המיקרונית
• תמליל מלא

מושג הזרע והקרקע בסרטן

ד"ר ניקיל מונשי, MD, מתאר עקרון יסוד בביולוגיית הסרטן הידוע כמושג "הזרע והקרקע". תא הסרטן עצמו הוא הזרע. עם זאת, הוא זקוק לקרקע המתאימה, או לסביבה המיקרונית, כדי לצמוח ולהתקדם. מושג זה מייצג במיוחד את המיאלומה הנפוצה. האינטראקציה בין תא הגידול לסביבת מח העצם המקיפה אותו קריטית להתפתחות המחלה.

תמיכת הסביבה המיקרונית במיאלומה

סביבת מח העצם המיקרונית מספקת את התנאים ההכרחיים לתאי המיאלומה לשגשג. ד"ר ניקיל מונשי, MD, מסביר שהקרקע מספקת את המזון והאותות הנכונים לצמיחת הסרטן. עדויות מעבדה מאשרות שתאי מיאלומה שורדים טוב יותר ומתרבים מהר יותר בנוכחות תאי סביבת מח העצם המיקרונית. נישה מגוננת זו היא גורם מרכזי בעמידות לטיפול ובהתקדמות המחלה.

אסטרטגיות טיפוליות: הרעלת הקרקע

מטרה טיפולית מרכזית היא לשבש את הקשר התומך בין תא המיאלומה לסביבתו. ד"ר ניקיל מונשי, MD, מדגיש את האסטרטגיה של "הרעלת הקרקע". משמעות הדבר היא שינוי סביבת מח העצם המיקרונית כך שלא תוכל עוד לתמוך בהישרדות ובצמיחה של תאי המיאלומה. על ידי הפיכת הקרקע לעוינת, זרע הסרטן לא יכול לשגשג, גם בנוכחות טיפולים אחרים המכוונים ישירות לתאי הגידול.

כיצד תרופות למיאלומה פועלות על הסביבה המיקרונית

תרופות מודרניות למיאלומה נפוצה משיגות אפקט כפול. הן תוקפות את תאי הסרטן ובו זמנית משנות את הסביבה המיקרונית. ד"ר ניקיל מונשי, MD, מציין שמעכבי פרוטאזום משבשים אינטראקציות בסביבה המיקרונית ואיתותי ציטוקינים. תרופות אימונומודולטוריות גם משפיעות עמוקות על הנישה של מח העצם. טיפולים אלה מסירים את היכולת המגוננת של הסביבה המיקרונית. דבר זה מאפשר הרג יעיל יותר של תאי הגידול.

תפקיד הסביבה החיסונית המיקרונית

תאי החיסון בתוך מח העצם מייצגים רכיב קריטי של הסביבה המיקרונית. ד"ר ניקיל מונשי, MD, מדגיש את הסביבה החיסונית המיקרונית ככלי רב עוצמה לטיפול. ניצול גורמי חיסון אלה יכול להוביל ליעילות טיפולית מעולה. זהו הבסיס לטיפולים חדשים רבים, כולל נוגדנים מונוקלונליים ואימונותרפיות, שמטרתם לווסת את מערכת החיסון של המטופל כדי להילחם בסרטן.

עתיד הטיפולים המכוונים לסביבה המיקרונית

ההבנה של סביבת מח העצם המיקרונית מעצבת את עתיד הטיפול במיאלומה נפוצה. ד"ר ניקיל מונשי, MD, מצביע על ארסנל גדל של תרופות המכוונות לאינטראקציות אלה. הפיתוח המתמשך של נוגדנים וחומרים חדשים מתמקד בשבירת המגן המגן סביב תאי הסרטן. גישה זו מבטיחה לשפר תוצאות ולמנוע פוטנציאלית התקדמות מחלה על ידי שינוי יסודי של הבית של הסרטן.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: התקדמות סרטן כוללת אינטראקציה בין תאי הגידול לסביבה המיקרונית סביבם. מיאלומה נפוצה מייצגת את השפעת הסביבה המיקרונית של הסרטן על תאי הגידול. מהו תפקיד סביבת מח העצם המיקרונית בהתפתחות מיאלומה נפוצה, וכיצד ניתן להשפיע עליה כדי למנוע את התפתחות המיאלומה הנפוצה מלכתחילה? כתוצאה מכך, האם אפשר איכשהו לתמרן את הסביבה המיקרונית סביב תאי הסרטן למטרות טיפוליות?

ד"ר ניקיל מונשי, MD: העלית אחת השאלות החשובות ביותר בהבנת הביולוגיה של המיאלומה והטיפול בה. זה לא מושג חדש. קיים מושג של "זרע בקרקע". להסביר זאת בפשטות, הסרטן הוא הזרע, אבל הוא זקוק לקרקע הנכונה כדי לצמוח ולהתקדם.

באותו אופן, תא המיאלומה הוא הזרע, וסביבת מח העצם המיקרונית היא הקרקע. הקרקע מספקת את התנאים הנכונים, את המזון הנכון למיאלומה כדי לצמוח. זה מה שקורה literally במעבדה. הראינו שתאי מיאלומה יכולים לשרוד הרבה יותר טוב ולצמוח הרבה יותר מהר כאשר הם בנוכחות תאי הסביבה המיקרונית.

מצד שני, למטרות טיפוליות, אנחנו צריכים לנסות ולהרוג תאי מיאלומה. כולנו עושים זאת. אבל חשוב לא פחות עשוי להיות להרעיל את הקרקע כך שהזרע לא יצמח.

התחלנו כעת לקבל תרופות שעושות את שני הדברים: משפיעות על תאי המיאלומה אבל גם משנות את הסביבה המיקרונית באופן שהיא לא תומכת בצמיחה או בהישרדות מיאלומה בנוכחות טיפולים אחרים. אנחנו יודעים שסביבת מח העצם המיקרונית מגנה על תאי המיאלומה מהתרופות שלנו.

כעת התרופות שלנו מסירות את היכולת המגוננת של הסביבה המיקרונית ומצליחות להרוג את תאי הגידול הרבה יותר טוב. זה נצפה עם מעכב הפרוטאזום על ידי השפעה על האינטראקציות בסביבה המיקרונית והציטוקינים בסביבה המיקרונית.

זה קורה עם תרופות אימונומודולטוריות. אנחנו רואים זאת עם הרבה תרופות חדשות אחרות, נוגדנים, וטיפולים אחרים שאנחנו מתחילים לנצל.

לבסוף, רכיב אחד של סביבת מח העצם המיקרונית הוא הסביבה החיסונית המיקרונית. כפי שנדון עוד בעוד רגע, גורמים אלה, תאי החיסון האלה, הם למעשה הרכיב הכי קריטי שאנחנו יכולים לרתום ליעילות טיפולית טובה יותר.