מומחה מוביל במחלת כבד שומני, ד"ר סקוט פרידמן, MD, מסביר כיצד ניתן להפוך את NAFLD (מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי) ו-NASH (סטאטוהפטיטיס לא-אלכוהולי). הוא מאשר ששומן בכבד יכול להתנקות יחסית במהירות. ד"ר סקוט פרידמן, MD, דן בתפקיד הירידה במשקל וניתוח בריאטרי בנסיגת המחלה. הוא מדגיש את המיקוד האינטנסיבי בפיתוח טיפולים תרופתיים חדשים. תרופות אלו מכוונות להפחית דלקת וצלקות בכבד, לא רק שומן.
היפוך מחלת הכבד השומני: אפשרויות טיפול ב-NAFLD וב-NASH
קפיצה לפרק
- היפוך NAFLD
- פינוי שומן מהכבד
- ראיות להיפוך NASH
- השפעת ניתוח בריאטרי
- טיפולים תרופתיים
- יעדי טיפול עתידיים
- תמליל מלא
היפוך NAFLD
ד"ר סקוט פרידמן, MD, מאשר שמחלת הכבד השומני שאינה על רקע אלכוהולי (NAFLD) בהחלט ניתנת להיפוך. הוא מסביר ששומן בכבד יכול לעלות ולרדת בהתאם למדד מסת הגוף ולגורמים סביבתיים. היפוך זה מציע תקווה לחולים שאובחנו עם מצב כבדי שכיח זה.
פינוי שומן מהכבד
שומן בכבד יכול להתפנות באופן יחסית מהיר לפי ד"ר פרידמן. מהירות הפינוי תלויה בגורמים מטבוליים שונים ובשינויים באורח החיים. פוטנציאל פינוי מהיר זה הופך התערבות מוקדמת ליעילה במיוחד עבור חולים.
ראיות להיפוך NASH
ד"ר סקוט פרידמן, MD, מציג ראיות לכך שדלקת ופיברוזיס הקשורים ל-NASH עשויים גם הם להיות ניתנים להיפוך. זה מייצג התקדמות משמעותית בהבנת מחלת הכבד הפרוגרסיבית. הפוטנציאל להיפוך של שלבי מחלה מתקדמים יותר משנה את הפרדיגמות הטיפוליות.
השפעת ניתוח בריאטרי
הנתונים הטובים ביותר כיום להיפוך NASH מגיעים מתוצאות ניתוחים בריאטריים. ד"ר פרידמן מציין פרסומים חשובים המתעדים היפוך בחולים העוברים ניתוח להרזיה. ירידה משמעותית במשקל נראית כגורם קריטי להשגת היפוך מחלת הכבד.
טיפולים תרופתיים
ד"ר סקוט פרידמן, MD, מציין שעדיין לא אושר טיפול תרופתי המסוגל להפחית באופן משכנע שומן, דלקת והצטלקות. NAFLD ו-NASH נותרות התחומים המרוכזים ביותר בפיתוח תרופות. הריאיון עם ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש את הצורך הדחוף בתרופות יעילות.
יעדי טיפול עתידיים
היעד הסופי הוא פיתוח תרופות המפחיתות דלקת והצטלקות כבדית, לא רק שומן כבדי. ד"ר סקוט פרידמן, MD, מדגיש גישה טיפולית מקיפה זו. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מקדם דיון זה על יעדי טיפול עתידיים עבור חולי כבד שומני.
תמליל מלא
ד"ר אנטון טיטוב, MD: האם מחלת הכבד השומני, NAFLD, ניתנת להיפוך? מהם התנאים להיפוך NAFLD ו-NASH?
ד"ר סקוט פרידמן, MD: גם זו שאלה חשובה מאוד. כן, NAFLD בהחלט ניתנת להיפוך. למעשה, שומן בכבד יכול לעלות ולרדת בהתאם למדד מסת הגוף ואולי גורמים סביבתיים.
אנו יודעים ששומן כבדי יכול להתפנות מהכבד באופן יחסית מהיר. ללא ספק, החלק הזה ניתן להיפוך. יש אפילו ראיות שבנסיבות מסוימות, הדלקת והפיברוזיס הקשורים ל-NASH עשויים גם הם להיות ניתנים להיפוך.
הנתונים הטובים ביותר כיום מגיעים מתוצאות ניתוחים בריאטריים בקבוצות גדולות של חולים. היו מספר פרסומים חשובים המתעדים ששומן כבדי ו-NASH יכולים לעבור היפוך בחולים העוברים ניתוח בריאטרי, במיוחד אם הם מאבדים משקל משמעותי.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: מה שעדיין אין לנו הוא טיפול תרופתי שאושר שיכול להפחית באופן משכנע גם שומן וגם דלקת, והצטלקות.
ד"ר סקוט פרידמן, MD: NAFLD ו-NASH נותרות התחומים המרוכזים ביותר במרחב פיתוח התרופות. אנו צריכים לקבל אישור לתרופה שתפחית את מידת הדלקת וההצטלקות הכבדית ולא רק את כמות השומן הכבדי.